AJCC evreleme sistemi - AJCC staging system

AJCC evreleme sistemi tarafından geliştirilen bir sınıflandırma sistemidir. Amerikan Ortak Kanser Komitesi kapsamını açıklamak için hastalık seyri Kanser hastalarında kısmen kullanılır. TNM skor sistemi: Tumor boyutu, Lenf Netkilenen odes, Metastazlar. AJCC ve TNM aslında aynıdır.

Kanser evrelemesi

Kanserler, tümörlerin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak farklı aşamalarda sınıflandırılır. Evreleme, bir bireyin kanserinin derecesini veya ciddiyetini, orijinal (birincil) tümörün kapsamına ve vücuttaki yayılma derecesine göre tanımlar. Hastalığın durumunu bilmek, doktorun bir tedavi planlamasına ve prognozu belirlemesine yardımcı olur (hastalığın muhtemel sonucu veya seyri). Evreleme, doktorların bir hastanın vakası hakkında iletişim kurabileceği ortak bir dil sağlar. Aşamanın bilinmesi, belirli bir hasta için uygun olabilecek klinik araştırmaların belirlenmesinde önemlidir.

Evreleme sistemlerinin ortak unsurları

Evreleme, kanserin nasıl geliştiğine ilişkin bilgiye dayanır. Bazı evreleme sistemleri birçok kanser türünü kapsar; diğerleri belirli bir türe odaklanır. Çoğu kanser için evre üç ana faktöre dayanır:

  • Birincil (orijinal) tümörün yeri
  • Tümör boyutu ve tümör sayısı
  • Lenf nodu tutulumu (kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olsun ya da olmasın)
  • Metastaz varlığı veya yokluğu (kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmış olsun veya olmasın)

Beyin ve omurilik kanserleri hücre tipine ve derecesine göre sınıflandırılır. Lenfoma gibi birçok kan veya kemik iliği kanseri için farklı evreleme sistemleri kullanılmaktadır.

Evreleme süreci

Doktorlar, aşamasını belirlemek için bir kanser hakkında farklı türde bilgiler toplar. Evreleme için kullanılan çeşitli testler kanserin türüne bağlıdır. Testler şunları içerir:

  • Fiziksel muayeneler kanserin boyutu hakkında ipuçları sağlar. Fiziksel muayene, tümör (ler) in yerini ve boyutunu ve kanserin lenf düğümlerine ve / veya diğer organlara yayılmasını belirleyebilir.
  • Röntgen, CT taramaları ve MRI taramaları gibi görüntüleme testleri vücut içindeki alanların resimlerini üretir ve kanserin yerini, tümörün boyutunu ve kanserin yayılıp yayılmadığını gösterebilir. Bu çalışmalar aşama belirlemede önemlidir.
  • Laboratuvar testleri, vücuttan alınan kan, idrar, diğer sıvılar ve dokular üzerinde yapılan çalışmalardır. Bu testler ayrıca kanser hakkında bilgi sağlayabilir.
  • Patoloji raporları, tümörün boyutu, diğer dokulara ve organlara büyümesi, kanser hücrelerinin türü ve tümör derecesi (kanser hücrelerinin normal dokuya ne kadar benzediği) hakkında bilgiler içerebilir. Tümörleri veya tümör parçalarını çıkarmak ve bunlara mikroskop altında bakmak genellikle kanser teşhisini doğrular ve aynı zamanda kanseri evreleyebilir.
  • Cerrahi raporlar, ameliyat sırasında ne bulunduğunu anlatır. Tümörün boyutunu ve görünümünü belirlemek için ameliyat sırasında numuneler alınır ve genellikle lenf düğümü ve organ tutulumu hakkındaki gözlemleri içerir.

Farklı evreleme türleri

Üç farklı evreleme türü vardır:

  • Klinik Evreleme, fiziksel muayene, görüntüleme testleri ve etkilenen bölgelerin biyopsilerine göre ne kadar kanser olduğunu belirler.
  • Patolojik Evreleme yalnızca kanserin boyutunu ortadan kaldırmak veya keşfetmek için ameliyat olmuş hastalarda yapılabilir. Bu tür evreleme, hem klinik evrelemenin (fizik muayene, görüntüleme testi) sonuçlarını ameliyatın sonuçlarıyla birleştirir.
  • Yeniden evreleme, tedaviden sonra bir kanser geri gelirse, hastalığın derecesini belirlemek için kullanılır. Bu, o sırada en iyi tedavi seçeneğinin ne olacağını belirlemek için yapılır. Bu tür bir evreleme yaygın değildir.

TNM Evreleme Sistemi

TNM Evreleme Sistemi en yaygın kullanılan evreleme sistemlerinden biridir. Bu sistem Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) tarafından geliştirilmiş ve sürdürülmekte ve Uluslararası Kanser Kontrolü Birliği (UICC). TNM sınıflandırma sistemi, doktorların belirli standart kriterlere göre farklı kanser türlerini aşamalandırmaları için bir araç olarak geliştirilmiştir.

TNM Evreleme Sistemi, tümörün boyutuna (T), lenf düğümlerine yayılma derecesine (N) ve metastaz (M) varlığına dayanır.

T kategorisi orijinal (birincil) tümörü açıklar.

TX - Birincil tümör değerlendirilemez

T0 - Birincil tümör kanıtı yok

Tis - Karsinom in situ (komşu dokuya yayılmamış erken kanser)

T1-T4 - Birincil tümörün boyutu ve / veya boyutu

N kategorisi kanserin yakındaki lenf düğümlerine ulaşıp ulaşmadığını açıklar.

NX - Bölgesel lenf düğümleri değerlendirilemez

HAYIR - Bölgesel lenf nodu tutulumu yok (lenf düğümlerinde kanser bulunmadı)

N1-N3 - Bölgesel lenf düğümlerinin tutulumu (yayılma sayısı ve / veya kapsamı)

M kategorisi uzak metastaz olup olmadığını (kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılması) söyler.


MO - Uzak metastaz yok (kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmamış)

M1 - Uzak metastaz (kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı)

Her kanser türünün kendi sınıflandırma sistemi vardır, bu nedenle harfler ve sayılar her kanser türü için her zaman aynı anlama gelmez. T, N ve M belirlendikten sonra bunlar birleştirilir ve I, II, III, IV'ün genel bir "Aşaması" atanır. Bazen bu aşamalar da IIIA ve IIIB gibi harfler kullanılarak alt bölümlere ayrılır.

Evre I kanserler en az ilerlemiştir ve genellikle daha iyi bir prognoza sahiptir (hayatta kalma görünümü). Daha yüksek evreli kanserler genellikle daha ileridir, ancak çoğu durumda yine de başarıyla tedavi edilebilir.

Kanser evresindeki değişiklikler

Bir kanserin resmi "aşaması", kanser ilerlese bile zamanla değişmez. Geri dönen veya yayılan bir kanser, hala ilk teşhis edildiğinde verildiği aşama ile anılır. Bazen, belirli kanserler için bir remisyon döneminden sonra (kanser tespit edilemez), daha fazla tedavi planlanırsa, bir doktor kanseri yeniden başlatabilir. Kanser ilk teşhis edildiğinde yapılan işlemin aynısı tekrarlanacak: muayeneler, görüntüleme testleri, biyopsiler ve muhtemelen kanseri yeniden canlandırmak için ameliyat. Kanser yeniden düzenlenirse, yeni aşama yeniden düzenlenmiş atamadan önce küçük harf "r" ile kaydedilecektir. Daha önce belirtildiği gibi, bu pek sık yapılmamaktadır. [1]

Referanslar

  1. ^ [1] AJCC resmi web sitesi

Dış bağlantılar

Bu makale içerirkamu malı materyal ABD'den. Ulusal Kanser Enstitüsü belge: "Kanser Terimleri Sözlüğü".