Aort ark - Aortic arch - Wikipedia

Embriyolojik yapı için bkz. Aort kemerleri.
Aort ark
Gray506.svg
Aort kemerinin üç dalı vardır. brakiyosefalik gövde, ayrıldı ortak karotis arter, ve sol Subklavyan arter.
Gray505.png
Aort yayı ve dalları gösterilmiştir yerinde.
Detaylar
ÖncülDördüncü sol faringeal ark arteri
KaynakYükselen aort
ŞubelerOlarak devam ediyor inen aort, göğüs kısmı
DamarKombinasyonu üstün ve kalitesiz vena kava
GereçlerDallarından üst gövdesi, silâh, baş ve boyun. Bir parçası olarak aort solunum bölgesi hariç tüm vücut akciğer ve kalp.
Tanımlayıcılar
LatinceArcus aortaları
TA98A12.2.04.001
TA24177
FMA3768
Anatomik terminoloji

aort kemeri, aort kemeriveya enine aort arkı (İngilizce: /eɪˈɔːrtɪk/[1][2]) parçasıdır aort arasında yükselen ve inen aort. Kemer geriye doğru hareket eder, böylece sonuçta kemerin soluna doğru uzanır. trakea.

Yapısı

Hücresel düzeyde, aort ve arkus aort üç katmandan oluşur: intima tabakası lümeni çevreleyen ve basit skuamal epitel hücrelerinden oluşan; tunica media düz hücre kasları ve elastik liflerden oluşan; ve Tunica adventisya gevşek kolajen liflerinden oluşur.[3] Innervated by barometrik aortik ark, vasküler duvarların genişlemesindeki değişiklikleri algılamaktan ve kan basıncındaki değişiklikleri telafi etmek için kalp hızındaki değişiklikleri tetiklemekten sorumludur.[4]

Aort, saniyenin üst sınırı seviyesinde başlar. sternokostal eklemlenme sağ tarafın önünde ve önce yukarı, geri ve sola doğru ilerler. trakea; sonra sol tarafında geriye doğru gider trakea ve nihayet dördüncü gövdenin sol tarafında aşağı doğru geçer. torasik omur.[5] Bu noktada aort yayı, inen aort.[5]:214[6]

Aort kemerinin üç dalı vardır. Aort kemerinin ilk ve en büyük dalı, brakiyosefalik gövde sağda ve diğer iki dalın biraz önünde olan ve sternumun manubriumunun arkasından kaynaklanır. Sonra, sol ortak karotis arter brakiyosefalik gövdenin solundaki aort kemerinden kaynaklanır, daha sonra trakeanın sol tarafında ve superior mediasten boyunca yükselir. Son olarak sol subklavyen arter sol ortak karotid arterin solundaki aort kemerinden çıkar ve sol ortak karotis ile birlikte superior mediasten içinden ve trakeanın sol tarafı boyunca yükselir.[7]:216 Anatomik bir varyasyon, sol tarafın vertebral arter sol subklavyen arter yerine aort kemerinden kaynaklanabilir.

Aortun kemeri iki eğrilik oluşturur: biri dışbükeyliği yukarı doğru, diğeri dışbükeyliği öne ve sola. Üst sınırı genellikle yaklaşık 2,5 cm'dir. üst sınırın altında Manubrium sterni.[5] Kan, üst eğrilikten, kalbin üzerinde bulunan vücudun üst bölgelerine, yani kollara, boyuna ve başa doğru akar.

Kalpten çıkan torasik aort, kökte maksimum 40 mm çapa sahiptir. Yükselen aort haline geldiğinde çap <35–38 mm ve arkta 30 mm olmalıdır. İnen aortun çapı 25 mm'yi geçmemelidir.[8][9]

Aortun kemeri, mediasten.

Geliştirme

Aortik ark, yükselen ve inen aort arasındaki bağlantıdır ve orta kısmı soldan 4. aort kemeri erken gelişim sırasında.[10]

duktus arteriozus fetal yaşamda kemerin alt kısmına bağlanır. Bu, sağ ventrikülden gelen kanın, geliştikçe pulmoner damarları çoğunlukla atlamasına izin verir.

Aort kemerinin son bölümü, aort kıstağı. Buna daraltıcı olduğu için denir (isthmus ) fetal yaşamdayken azalan kan akışının bir sonucu olarak aortun). Olarak sol ventrikül Kalbin boyutu yaşam boyunca artar, daralma sonunda genişleyerek normal bir boyuta gelir. Bu gerçekleşmezse, bu sonuçlanabilir Aort koarktasyonu.[11][12] duktus arteriozus kemerin fetal yaşamdaki son bölümüne bağlanır ve ligamentum arteriosum duktus arteriozus gerilediğinde.[11]

varyasyon

Arterlerin aort kemerinden nasıl ayrıldığına dair üç yaygın varyasyon vardır. Bireylerin yaklaşık% 75'inde dallanma, yukarıda açıklandığı gibi "normal" dir. Bazı bireylerde, sol ortak karotid arter, aortik arktan ziyade brakiyosefalik arterden kaynaklanır. Diğerlerinde, brakiyosefalik arter ve sol ortak karotid arter bir orijini paylaşır.[13] Bu varyant, popülasyonun yaklaşık% 20'sinde bulunur. Üçüncü bir varyantta, brakiyosefalik arter üç artere ayrılır: sol ortak karotis arteri, sağ ortak karotis arteri ve sağ subklavyen arter; bu varyant, bireylerin tahmini% 7'sinde bulunur.[13]

Klinik önemi

aort topuzu ön taraftaki aort kemerinin belirgin gölgesidir göğüs radyografisi.[14]

Aortopeksi aort arkının sabitlendiği cerrahi bir prosedürdür. göğüs kemiği tutmak için trakea açık.

Ek resimler

Türlerde murin modeli aortik ark ve aort dalları Rattus rattus

Referanslar

Bu makale, kamu malı itibaren sayfa 547 20. baskısının Gray'in Anatomisi (1918)

  1. ^ OED 2. baskı, 1989, as / eɪ'ɔ: ɹtɪk /.
  2. ^ Giriş "aort" içinde Merriam-Webster Çevrimiçi Sözlüğü.
  3. ^ "Kardiyovasküler Sistem (Kan Damarları)". www2.highlands.edu. Alındı 2017-04-22.
  4. ^ [email protected]. "ÖĞRENCİ DANIŞMANINDAN basılmıştır: Berne and Levy Physiology 6E - Öğrenciler için Çevrimiçi Tıp Kütüphanesi artı USMLE Adımları 123 (ver. 2.9)". users.atw.hu. Alındı 2017-04-22.
  5. ^ a b c Kulkarni, Neeta V. (2006). Öğrenciler için klinik anatomi: problem çözme yaklaşımı. Yeni Delhi: Jaypee Bros. Medical Publishers. s. 211. ISBN  978-8180617348.
  6. ^ Singh, Inderbir (2011). Anatomi ders kitabı (5. baskı). Yeni Delhi: Jaypee Brothers Tıp Yayıncıları. s. 465. ISBN  978-9350253823.
  7. ^ Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; Richard'ın illüstrasyonları; Richardson, Paul (2005). Gray'in öğrenciler için anatomisi. Philadelphia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  8. ^ Mao, SS; Ahmedi, N; Shah, B; Beckmann, D; Chen, A; Ngo, L; Flores, FR; Gao, YL; Budoff MJ (2008). "Sağlıklı asemptomatik yetişkinlerde kardiyak bilgisayarlı tomografide normal torasik aort çapı: yaş ve cinsiyetin etkisi". Acad Radiol. 15: 827–34. doi:10.1016 / j.acra.2008.02.001. PMC  2577848. PMID  18572117.
  9. ^ Wolak, A; Gransar, H; Thomson, LE; Friedman, JD; Hachamovitch, R; Gutstein, A; Shaw, LJ; Polk, D; Wong, ND; Saouaf, R; Hayes, SW; Rozanski, A; Slomka, PJ; Germano, G; Berman, DS (2008). "Kontrastlı olmayan kardiyak bilgisayarlı tomografi ile aort boyutu değerlendirmesi: yaşa, cinsiyete ve vücut yüzey alanına göre normal sınırlar". JACC Kardiyovask Görüntüleme. 1: 200–9. doi:10.1016 / j.jcmg.2007.11.005. PMID  19356429.
  10. ^ Bamforth, Simon D .; Chaudhry, Bill; Bennett, Michael; Wilson, Robert; Mohun, Timothy J .; Van Mierop, Lodewyk H.S .; Henderson, Deborah J .; Anderson, Robert H. (2013-03-01). "Memeli beşinci faringeal ark arterinin kimliğinin açıklığa kavuşturulması". Klinik Anatomi. 26 (2): 173–182. doi:10.1002 / ca.22101. ISSN  1098-2353. PMID  22623372.
  11. ^ a b Rubin, Raphael; Strayer, David S., ed. (2008). Rubin Patolojisi: Tıbbın klinikopatolojik temelleri (5. baskı). Philadelphia [u.a.]: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins. s. 442. ISBN  978-0-7817-9516-6.
  12. ^ David P. Naidich; W. Richard Webb; Nester L. Muller; Ioannis Vlahos; Glenn A. Krinsky, editörler. (2007). Toraksın bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonansı (4. baskı). Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins. s. 100. ISBN  978-0-7817-5765-2.
  13. ^ a b Spacek, Miloslav; Veselka, Josef (2012). "Editöre Mektuplar Sığır kemeri". Tıp Bilimi Arşivleri. 8 (1): 166–167. doi:10.5114 / aoms.2012.27297. ISSN  1734-1922. PMC  3309453. PMID  22457691.
  14. ^ wrongdiagnosis.com> Aort düğmesi Alıntı: Stedman's Medical Spellchecker, 2006 Lippincott Williams & Wilkins.

Dış bağlantılar