Basınç Ülseri Riskini Öngörmek için Braden Ölçeği - Braden Scale for Predicting Pressure Ulcer Risk

Basınç Ülseri Riskini Öngörmek için Braden Ölçeği
Amaçbasınç ülseri riskini değerlendirin

Basınç Ülseri Riskini Öngörmek için Braden Ölçeği, 1987 yılında Barbara Braden ve Nancy Bergstrom tarafından geliştirilmiş bir araçtır.[1] Ölçeğin amacı, sağlık çalışanlarının, özellikle de hemşirelerin, bir hastanın hastalık geliştirme riskini değerlendirmesine yardımcı olmaktır. basınç ülseri.[2]

Braden Ölçeğini kullanarak değerlendirme

Braden ölçeği, altı kriteri inceleyerek bir hastanın basınç ülseri geliştirme riskini değerlendirir:[3]

Duyusal algı

Bu parametre, bir hastanın vücudunun bölümlerindeki baskı ile ilgili rahatsızlık veya ağrıyı algılama ve bunlara yanıt verme yeteneğini ölçer. Bir hastanın bilinç düzeyi ve dolayısıyla baskıya bağlı rahatsızlığa bilişsel olarak tepki verme yeteneği gibi, ağrıyı hissetme yeteneği de bu kategoriye girer.

Nem

Aşırı ve sürekli cilt nemi, cilt dokusunun maserasyona uğramasına neden olarak cildin bütünlüğünü tehlikeye atabilir ve bu nedenle risk altında olabilir. epidermal erozyon. Dolayısıyla bu kategori, cildin maruz kaldığı nemin derecesini değerlendirir.

Aktivite

Bu kategori, bir hastanın fiziksel aktivite düzeyine bakar, çünkü çok az aktivite veya hiç aktivite, kasların atrofisini ve doku parçalanmasını teşvik edebilir.[4]

Hareketlilik

Bu kategori, bir hastanın vücut pozisyonunu bağımsız olarak ayarlama yeteneğine bakar. Bu, hareket etmek için fiziksel yeterliliği değerlendirir ve müşterilerin hareket etme istekliliğini içerebilir.

Beslenme

Bir müşterinin beslenme durumunun değerlendirilmesi, müşterinin günlük yaşam tarzına bakar. beslenme. Sadece porsiyon öğün yemek veya dengesiz beslenme bu kategoride yüksek bir risk olduğunu gösterebilir.

Sürtünme ve Kesme

Sürtünme ve kesme, bir müşterinin hareket etmesi için ihtiyaç duyduğu yardım miktarına ve yaşadıkları yatak veya sandalyelerde kayma derecesine bakar. Bu kategori değerlendirilir çünkü kayma hareketi kaymaya neden olabilir, bu da deri ve kemiğin zıt yönlerde hareket ettiği ve hücre zarlarının parçalanmasına neden olduğu anlamına gelir. kılcal damarlar. Nem, sürtünme duyarlılığını artırır. [5]

Braden Ölçeği ile Puanlama

Her kategori, 1-3 ölçeğinde derecelendirilen 'sürtünme ve kesme' kategorisi hariç 1'den 4'e kadar bir ölçekte derecelendirilir. Bu, olası toplam 23 puan için birleşir, daha yüksek bir puan, daha düşük bir basınç ülseri geliştirme riski anlamına gelir ve bunun tersi de geçerlidir. 23 puan, basınç ülseri geliştirme riski olmadığı anlamına gelirken, 6 puanlık olası en düşük puan, bir basınç ülseri geliştirme için en ciddi riski temsil eder.[6] Braden Ölçeği değerlendirme puan ölçeği:

  • Çok Yüksek Risk: Toplam Puan 9 veya daha düşük
  • Yüksek Risk: Toplam Puan 10-12
  • Orta Risk: Toplam Puan 13-14
  • Hafif Risk: Toplam Puan 15-18
  • Risk Yok: Toplam Skor 19-23

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Kozier, Barbara, Glenora Erb, Shirlee Snyder ve Audrey Berman. Hemşireliğin Temelleri: Kavramlar, Süreç ve Uygulama. 8. baskı. Upper Saddle Riveer, NJ: Pearson Education, 2008. 905-907. Yazdır.
  2. ^ ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, Baş Harfler. (2009, 20 Mayıs). 2009aa braden ölçeği kaynak bilgileri. Alınan https://www.nlm.nih.gov/research/umls/sourcereleasedocs/2009AA/LNC_BRADEN/
  3. ^ Cassell, Charisse. "Basınç Ülseri Risk Değerlendirmesi: Tahmin Basıncı Boğaz Riski için Braden Ölçeği." California, Inc. Sağlık Hizmetleri Danışma Grubu, n.d. Ağ. 25 Şubat 2011. <http://www.hsag.com/App_Resources/Documents/CA_HSAG_LS3_Risk_Cassell.pdf > Arşivlendi 12 Temmuz 2011, at Wayback Makinesi.
  4. ^ "Arşivlenmiş kopya". Arşivlenen orijinal 2011-07-15 tarihinde. Alındı 2011-02-27.CS1 Maint: başlık olarak arşivlenmiş kopya (bağlantı)
  5. ^ "Yatak yaraları (basınç yaraları)." Mayo Clinic, 30 Mart 2009. Web. 25 Şubat 2011. http://www.mayoclinic.com/health/bedsores/DS00570/DSECTION=causes.
  6. ^ Jiricka MK, Ryan P, Carvalho MA, Bukvich J (1995). "Bir YBÜ popülasyonunda basınç ülseri risk faktörleri". Am. J. Crit. Bakım. 4 (5): 361–7. doi:10.4037 / ajcc1995.4.5.361. PMID  7489039.

Dış bağlantılar