Charles Lasègue - Charles Lasègue

Charles Lasègue
Charles Lasegue.jpg
Fransız Hekim
Doğum5 Eylül 1816 Paris, Fransa
Öldü20 Nisan 1883 (66 yaşında) Paris, Fransa
BilinenLasègue bulgusu, Lasègue-Falret Sendromu
Bilimsel kariyer
KurumlarEyalet de Polis

Pitié-Salpêtrière Hastanesi

Hôpital Necker
Önemli öğrencilerCharles Baudelaire
EtkilerVictor Kuzen, Claude Bernard, Bénédict Morel, Jean-Pierre Falret, Armand Trousseau

Ernest-Charles Lasègue (5 Eylül 1816–20 Mart 1883) yüzden fazla bilimsel makale yayınlayan Fransız bir doktordu. 19. yüzyılın ortalarında psikiyatri ve nöroloji alanındaki çalışmalarıyla tanındı.[1] Eserlerinin çoğunu adlı bir dergide yayınladı. Arşivler Générales de Médecine (Genel Tıp Arşivleri), editörlüğünü yaptı.[2] Başlıca katkılarından birkaçı, zulüm sanrıları üzerine yaptığı çalışmalardan, "folie à deux" adlı bir kavramdan ve histerik anoreksi tanımından oluşuyordu.[3] Yayınlarının yanı sıra Pitié-Salpêtrière Hastanesi Klinik Tıp Başkanı olmadan önce çeşitli işlerde çalıştı.[1] Diyabet komplikasyonları nedeniyle 66 yaşında ölene kadar orada kaldı.[4]

Biyografi

Erken dönem

Ernest-Charles Lasègue, 5 Eylül 1816'da Fransa'nın Paris şehrinde doğdu. Babası Antoine Lasègue bir kütüphaneci ve botanikçiydi. Oğlunun potansiyelini erken yaşta fark ederek, onu Lycée Louis-le-Grand Lasègue'in akranları arasında hızla ayrıldığı Paris'te. Akıcı Latince konuştu, Yunan dilini çok iyi anladı ve felsefe ve söylemde mükemmeldi.[1]

Eğitim

1838'de, Lasègue'e lycée'de öğretmenlik pozisyonu teklif edildi. Victor Kuzen 22 yaşında kabul ettiği felsefe hocası. Lasègue, fizyologla tanıştı ve iyi arkadaş oldu. Claude Bernard ve psikiyatrist Bénédict Morel. O zamanlar hem Bernard hem de Morel, stajyerler, Jean-Pierre Falret -de Pitié-Salpêtrière Hastanesi.[5] Arkadaşları ve Falret'ten etkilenen Lasègue, 1839'da Paris Üniversitesi'nde Faculté de Médecine'ye kaydoldu, ancak bir konferansa katılana kadar değildi. Armand Trousseau Hôpital Necker'de felsefe alanındaki çalışmalarını bırakmaya ve psikiyatriye özel ilgi duyan tıp eğitimi almaya karar verdi. Lasègue, Trousseau'nun en sevilen öğrencisi ve aynı zamanda sevgili bir arkadaşı oldu ve onunla birçok yayında işbirliği yapmaya devam etti.[1] Doktora derecesini 1847'de aldı.[6] O yaz Fransız hükümeti tarafından çağrıldı ve kolera salgınını incelemek ve araştırmak için Güney Rusya'ya gönderildi.[5]

Meslekler

Lasègue tıpla, özellikle de psikiyatriyle büyülendi. Onun zaman aralığı Eyalet de Polis bir hekim danışmanı olarak çalışmak bu ilgiyi daha da artırdı. Bu çalışma sırasında suç işleyen kişileri analiz etmekten sorumluydu. Lasègue, davalarından alacağı standartlaştırılmış notlarda ortak örüntüler bulunduğunda anormal davranışlar hakkında makaleler yazdı.[7]

Lasègue aynı zamanda Pitié-Salpêtrière Hastanesi ve Hôtel Necker'de bir doktordu ve 1852'den 1854'e kadar Trousseau'nun Şef de Clinique'i olarak çalıştı. 1853'te "De la paralysie générale progressive" tezi ile agrégasyonunu elde etti. Aynı yıl Archives générales de Médicine'in editörü oldu. 1860'lar boyunca zihinsel ve sinir hastalıkları üzerine birçok ders verdi ve 1867'de Hôtel Necker'da klinik tıp profesörü oldu.[7] 1869'da Pitié-Salpêtrière Hastanesi'nde klinik tıp başkanı oldu.[1] Kısa bir süre sonra Académie Nationale de Médecine üyesi seçildi. 20 Mart 1883'te 66 yaşında diyabetle ilgili komplikasyonlardan öldü.[7][4]

Tıp ve psikiyatride katkılar

Genel felç ve kümelenme tezi

Lasègue, 1846 yılında tıptan mezun oldu ve George Stahl tarafından yapılan çalışmadan canlılık doktrini üzerine tezini tamamladı. Bunu takiben 1853'te profesörlüğünü aldı ve ilerleyen genelleşmiş felç üzerine çalışmalarını ortaya koydu.[8] Neredeyse on yıl sonra, öğrettiği kursla Salpetriere'deki hastaları nörolojik ve zihinsel hastalıklar konusunda eğitti. Ayrıca 1860'larda bu kez Genel Patoloji için başka bir profesörlük aldı. Lasègue, genel felç üzerine yaptığı çalışmalardan dolayı, beyin bozukluklarından kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın, değişken belirleyicilerin nasıl aynı belirti olarak ortaya çıkabileceğine işaret edebildi. Bu çalışma daha sonra Falret tarafından yayınlandı.[9]

Zulüm sanrıları (aka "Lasegue Disease")

Lasègue, 1852 tarihli "Delire de Persecutions" adlı yayında, tipik bir fikri ortaya atan ilk kişiydi. zulmedici sanrılar kendi başına bir bozukluktu. Hem yeni dalga nörologlarının hem de eski okul teorisyenlerinin görüşlerine katılmıyordu; zulüm sanrılarını iki kategoriye ayırdı: genel ve kısmi ve daha fazla bölünmenin gereksiz olmadığını savundu.[10] Semptomların 28 yaşın altındaki kişilerde görülmediğini ve kadınlarda daha yaygın olduğunu teorize etti. Ek olarak, sanrıların nedeninin sosyoekonomik durum, zeka ve ruh halinden bağımsız olduğunu öne sürdü. O zamanki popüler inanışın aksine, işitsel halüsinasyonların zulüm görme sanrılarının nedeni veya sonucu olmadığına inanıyordu.[11]

Anoreksiya nervozanın ilk hesapları

Lasègue birçok klinik gözlem yaptı, bu nedenle nesnel psikolojiyi ilk geliştirenlerden biriydi. Akıl hastalıklarının nedenini belirlemek için bir hastanın geçmişinin ayrıntılı olarak kaydedilmesinin çok önemli olduğuna inanıyordu. Bu nedenle, psikiyatri ve fizyolojinin rollerini tamamlayıcı olarak açıkça belirledi.[1] Lasègue, psikosomatik bozukluklara büyük ilgi gösterdi. 1873'te yazdığı klasik makalesi "De l'Anorexie Hystérique" de histerik anoreksiyi tanımladı.[1] Histerik apepsi adı verilen anoreksiyaya benzer bir durumun açıklaması William Gull adlı bir İngiliz doktor tarafından 5 yıl önce yayınlanmış olsa da açıklamaları farklıydı. Bunun nedeni Lasègue'in, aile etkileşimlerinin rolü ve ebeveyn tutumları gibi psikolojik sistemler etrafında dönen yönlere odaklanmasıdır.[3] Buna rağmen, Lasègue ve Gull, insanların kilo alma korkusunu ve aslında bugün anoreksiya nervoza için tanı kriterlerinden biri olarak sınıflandırılan genel vücut imajlarını kabul etmediler. Yine Lasègue, sekiz vakadan bilgi toplayarak çalışmalarında daha fazla açıklama yaptı ve bu akıl hastalığının tüketilen yiyecek miktarını kademeli olarak azalttığını ve ayrıca gıda tercihlerinde daha katı hale geldiği sonucuna vardı.[12]

Kavramı "folie à deux"

1877 yayınlarında "La folie a deux (ou folie communiquee)", Lasègue, Falret ile birlikte Lasègue – Falret sendromu veya"folie a deux"ikisinin deliliği" ne çevrildi.[13] Sanrısal semptomların bir psikotik bireyden bir veya birden fazla yakın ilişkili sağlıklı bireye aktarıldığı paylaşılan bir psikolojik bozukluğu tanımladılar. Lasegue ve Falret, tipik psikotik davranışın bulaşıcı olmadığını kabul etti. Bu nedenle, kişilerarası iletişimin psikozun aktarılmasındaki rolüne ilgi duymuşlardır. Makalelerinde, yakından ilişkili üç çift birey arasındaki iletişimi anlattılar. İletişimin yönü şöyleydi: bir yetişkinden çocuğa, yetişkinden yaşlı bireye ve yaşlıdan yetişkine. Çiftlerin temas yakınlığı, temas süresi ve akıl ve telkin edilebilirlikteki dengesizliğin (çocuğun daha az zeki ve daha saf olması) sendromun tezahür etmesine izin verdiğini teorileştirdiler.[14] Ayrıca, transferin hapsedilmiş kadınlar arasında daha yaygın olduğunu öne sürdüler.[15] Makaleleri, birkaç kez atıfta bulunulmasına rağmen, 1964'te yalnızca İngilizceye çevrildi.[12] Ancak, icat edilmiş terimleri "folie a deux"günümüzde psikiyatrik kelime dağarcığı arasında uluslararası alanda hala yaygın olarak kullanılmaktadır.[3]

Düz bacak kaldırma olarak da bilinen Lasègue işareti, siyatik ağrısının varlığını belirlemek için bel ağrısı olan hastaların fizik muayenesinde kullanılan bir testtir.

Eponym Lasègue’ın işareti '

Lasègue'in nörolojiye yaptığı en iyi bilinen katkılarından biri, "Lasègue's testi" olarak da bilinen "Lasègue's sign" olarak adlandırıldı. Yayınında kalçayı esnetip bacağı uzatarak siyatik siniri esneterek ortaya çıkan etkileri tanıttı. Klinik uygulama alanında standart test haline geldi. Aslında 1864 tarihli makalesinde, ağrı seviyesinin bacağını pasif olarak uzatmaktan veya esnetmekten artmayacağını belirtti. Bu, büyük olasılıkla o sırada kalçayı esneten kombinasyonla denemediği anlamına geliyordu. Bununla birlikte, Lasègue, sadece bacak kaldırma testini yaparak gerçek siyatik ağrısı yaşayan hastalardan ayırdedebileceğini belirtti.[7] Lasègue, siyatikteki varlığını ve teşhis için taşıdığı önemi vurgulayan kişi olmasına rağmen, işareti ilk kez 1881'de Forst adlı öğrencisi tanımladı.[16][17]

Tarif edilen teşhircilik

1877'de Lasègue teşhircilik fenomenini tanımladı. Bundan kısa bir süre sonra, terim literatürde görünmeye başladı ve bugüne kadar açıklamada önemli bir değişiklik yapılmadı. Lasègue, bir teşhircinin davranışının yalnızca erkeklere özgü olduğuna ve cinsel organlarını sergilemeye yönelik yoğun bir dürtüyle işaretlendiğine inanıyordu. Lasègue bu fenomeni dürtüsel olarak tanımlasa da, bu serginin eylemleri tipik olarak aynı kurbanlarla aynı bölgelerde gerçekleşiyor gibi görünüyordu.[18]

Alkolizm üzerine çalışma

Lasègue, alkolizmde en önde gelen Fransız uzmanlarından biri olarak kabul edildi. Günlük iş rutini, polis hastanelerinde okuyup eriştiği çok sayıda alkolik hastadan oluşuyordu.[19] Sarhoş hastalar ve mağdurların takıntıları üzerine araştırma yaptı. Alkolizm üzerine yaptığı çalışma, onu alkolik bozukluğun aslında bir zihinsel bozukluk olduğu inancına götürdü.[19] Ancak Lasègue, alkolik hezeyanın "akıl hastanelerini ne gerçek alkolik ne de gerçek delilerle doldurduğu belirsiz bir kavram" olduğunu iddia ettikleri için teorisine birçok eleştiride bulundu.[19] Sonunda, tüm alkoliklerin akıl hastası olduğu kavramına uymadığı için doktorların alkolizmin sınıflandırmasını ve tanımını gözden geçirmesi ve yeniden gözden geçirmesi gerekiyordu.[19]

İskorbüt

Lasègue, yayınında insanların aşırı gıda kıtlığı nedeniyle iskorbüt salgını sırasında karşılaştıkları koşulları anlattı. Soğuk algınlığı ve beslenme eksikliklerinin yarattığı etkiye gerçekten odaklanırken, iskorbüt hastalığının semptomlarını doğru bir şekilde tanımladı. Bunların, özellikle de ilgilendiği Hôpital de la Pitié'deki Alman mahkumlar için önemli faktörler olduğuna inanıyordu.[20] Lasègue, Alexis Charles Legroux adlı başka bir doktorla birlikte, Alman hapishanelerindeki iskorbüt vakaları ile kapalı kalma süresine göre fiziksel aktivite eksikliği arasında bir ilişki kuracak.[21]

Yayınlar

Ernest-Charles Laségue "nöroloji, psikiyatri, iç hastalıkları, pediatri ve tıp tarihi alanlarında farklı tıbbi konularda yaklaşık 115 bilimsel makale yayınladı."[1] En önemli yayınları şunlardır:

  • Arşivler Générales de Médecine (Genel Tıp Arşivi), 1823- makalelerinin çoğunu burada yayınladı.[1]
  • De l'Anorexie Hystérique (Histerik Anoreksiya), 1873- Laségue, Histerik Anoreksi ve bozukluğun psikolojik yönü hakkında konuşuyor.[1]
  • La folie a deux, 1877 (Jean-Pierre Falret eşliğinde) - bir psikolojik bozukluk olan Laségue-Falret Sendromunu tanıttı ve bu bozukluk hakkında derinlemesine konuştu.[13]
  • Les Cérébraux, 1880- Laségue, genel olarak tıpla ilişkili psikosomatik tıbbın önemine değinir.[17]
  • Sorular de therapeutique mentale, 1884- Laségue, sanrısal fikirleri inceler.[17]

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben j Dalfardi, B. ve Mahmoudi Nezhad, G. (2014). Ernest-Charles Lasègue (1816–1883). Nöroloji Dergisi, 261 (11), 2247-2248.
  2. ^ Wartenberg, R. (1951). Lasègue işareti ve Kernig işareti: tarihsel notlar. AMA Nöroloji ve Psikiyatri Arşivleri, 66 (1), 58-60.
  3. ^ a b c Chabrol, H. ve Corraze, J. (2001). Charles Lasègue, 1809–1883. Amerikan Psikiyatri Dergisi, 158 (1), 28-28.
  4. ^ a b Vandereycken, W. ve Deth, R. (1990). Lasègue'in Anoreksiya Nervozanın Tanımına Bir Övgü (1873), İngilizce Çevirisinin Tamamlanmasıyla. İngiliz Psikiyatri Dergisi, 157(6), 902-908.
  5. ^ a b Streletski, C. (1908). Essai sur Ch. Lasègue, 1816–1881. Steinheil: Paris.
  6. ^ Vandereycken, W. ve Van Deth, R. (1989). Anoreksiya nervozayı ilk tanımlayan kimdi: Martı mı Lasègue mi? Psikolojik Tıp, 19(4), 837-845.
  7. ^ a b c d Koehler, P. J., Bruyn, G.W. ve Pearce, J. (2000). Nörolojik eponimler. New York: Oxford University Press.
  8. ^ Finn, MR (2005). Rachilde'da Doktorlar, Malady ve Yaratıcılık. Ondokuzuncu Yüzyıl Fransız Çalışmaları 34 (1), 121-133.
  9. ^ Falret Goetz, C. G., Goetz, B.G., Bonduelle, M. ve Gelfand, T. (1995). Charcot: nöroloji oluşturmak. Oxford University Press on Demand.
  10. ^ Dowbiggin, I. (2000). Sanrılı teşhis mi? Modern çağda bir hastalık kavramı olarak paranoyanın tarihi. Psikiyatri Tarihi, 11 (41), 037–069.
  11. ^ Berrios, G.E. (1996). Ruhsal semptomların tarihi. Cambridge University Press.
  12. ^ a b Soh, N., Walter, G., Robertson, M. ve Malhi, G. S. (2010). Charles Lasègue (1816–1883): Anoreksi histerisinin ötesinde. Acta Neuropsychiatrica, 22 (6), 300-301.
  13. ^ a b Lazarus, A. (1985). Folie à deux: İlişkilendirme yoluyla psikoz mu yoksa genetik determinizm mi? Kapsamlı psikiyatri, 26 (2), 129-135.
  14. ^ Lasegue, C. E. ve Falret, J. (2016). La folie à deux (ou folie communiquée). Felsefe, Zihinsel ve Nöro Bilimlerde Diyaloglar, 9 (2), 62–68.
  15. ^ Arnone, D., Patel, A. ve Tan, G. M.-Y. (2006). Folie à Deux'un nozolojik önemi: literatürün gözden geçirilmesi. Ann Gen Psikiyatrisi, 5 (11).
  16. ^ Pasif Düz Bacak Kaldırma Testi: Tanım, Yorumlama, Sınırlamalar ve Kullanım. (2014). Güncel Klinik Bakım Dergisi, 4 (6).
  17. ^ a b c Schmidt, Eder ve Simanke, Richard. (2014). CHARLES LASÈGUE: "ORGANİKİST" BİR ALİENİZME KARŞI DİRENÇ 1.
  18. ^ Myers, R.G. ve Berah, E.F. (1983). Avustralyalı teşhircilerin bazı özellikleri pedofillerle karşılaştırıldı. Cinsel davranış arşivleri, 12 (6), 541-547.
  19. ^ a b c d Prestwich, P.E. (1994). İçki İçenler, Ayyaşlar ve Dejenere Olanlar: Paris Sığınma Evinin Alkollü Nüfusu, 1867-1914.
  20. ^ Walusinski, O. (2016). Fransa-Prusya Savaşı sırasında Nöroloji ve Nörologlar (1870-1871). Savaş Nörolojisi, 38 (1), 77-92.
  21. ^ Magiorkinis, E., Beloukas, A. ve Diamantis, A. (2011). İskorbüt: geçmiş, şimdi ve gelecek. Avrupa iç hastalıkları dergisi, 22 (2), 147-152.