Kontraseptif implant - Contraceptive implant - Wikipedia

Kontraseptif implant
Implanon 01.jpg
İçin konteyner / aplikatör Nexplanonbir örnek etonogestrel tabanlı kontraseptif implant.
Arka fon
TürUzun etkili geri dönüşümlü doğum kontrolü
İlk kullanım?
Başarısızlık oranları (Düşük)
Mükemmel kullanımDüşük%
Tipik kullanımDüşük%
Kullanım
Kullanıcı hatırlatıcılarıYok
Avantajlar ve dezavantajlar
STI korumaKoruma yok

Bir kontraseptif implant bir implante edilebilir Tıbbi cihaz amacıyla kullanılmış doğum kontrolü. İmplant, zamanlanmış salımına bağlı olabilir. hormonlar engellemek yumurtlama veya sperm geliştirme, yeteneği bakır doğal davranmak sperm öldürücü içinde rahim veya hormonal olmayan, fiziksel bir engelleme mekanizması kullanarak çalışabilir. Diğer kontraseptiflerde olduğu gibi, bir kontraseptif implant, gebelik ama karşı koruma sağlamaz cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.

KADIN

Bir kadının koluna bir kontraseptif implantın yerleştirilmesi
Gebelik önleyici implantın bir kadının kolundan çıkarılması

İmplant

Ana makale: Etonogestrel kontraseptif implant
Ana makale: Levonorgestrel implant

Gebelik önleyici implant, hormon bazlı olup oldukça etkilidir, 60'tan fazla ülkede onaylanmıştır ve dünya çapında milyonlarca kadın tarafından kullanılmaktadır. Tipik implant, uzunluğu yaklaşık 40 mm olan küçük ve esnek bir tüptür ve bir sağlık uzmanı tarafından deri altına (tipik olarak üst kola) yerleştirilir. Takıldıktan sonra önleyen hormonları salgılayarak gebeliği önler. yumurtalıklar yumurtaları serbest bırakmak ve kalınlaşmak servikal mukoza. En yaygın iki versiyon tek çubukludur etonogestrel implant ve iki çubuk levonorgestrel implant.[1]

Markalar şunları içerir: Norplant, Jadelle (Norplant II), Implanon, Nexplanon, Sino-implant (II), Zarin, Femplant ve Trust

İmplantın faydaları arasında daha az, daha hafif dönemler; geliştirilmiş semptomlar adet öncesi sendromu; uzun ömürlü, üç yıla kadar; sigara içen ve emziren güvenli; ve her gün kullanmayı hatırlamaya gerek kalmama rahatlığı. Bazı durumlarda, olumsuz yan etkiler ortaya çıkar, en yaygın olanı ilk altı ila 12 aydaki düzensiz kanamadır. Daha az görülen semptomlar arasında iştah değişikliği, depresyon, huysuzluk, hormonal dengesizlik, göğüs ağrısı, kilo alımı, baş dönmesi, hamilelik semptomları ve uyuşukluk yer alır.[2]

Kadınların hamileliklerini uygun şekilde aralıklandırmalarına yardımcı olmakla ilgili olarak, hamilelikten sonra kontraseptif implant takmanın en etkili zamanı hakkında bazı tartışmalar vardır. Anında doğum sonrası yerleştirme önerilmesi, muhtemelen ilk doğum sonrası ziyarette yerleştirme önermeye kıyasla daha fazla kadının kontraseptif implant kullanmaya başlamasına neden olur, ancak implantların altı ayda veya daha sonra sürekli kullanımı açısından hemen ve gecikmeli yerleştirme arasında çok az fark olabilir veya hiç olmayabilir. kadın memnuniyeti açısından.[3] İmplantların derhal yerleştirilmesinin istenmeyen gebelik üzerinde herhangi bir etkisi olup olmadığı veya gecikmiş yerleştirmeye kıyasla yan etki riski olup olmadığı kesin değildir.[3]

Rahim içi cihaz

Ana makale: Rahim içi cihaz

Rahim içi araç (RİA), genellikle 'T' şeklinde olan ve bakır veya hormon içeren küçük bir doğum kontrol aracıdır. Levonorgestrel, hangisi implante edilmiş rahim içine. Uzun etkili, geri dönüşümlü ve geri dönüşümlü doğum kontrolünün en etkili türleridir.[4] Başarısızlık oranları bakır RİA yaklaşık% 0,8 iken levonorgestrel RİA ilk kullanım yılında% 0,2 arıza oranına sahiptir.[5] Doğum kontrol türleri arasında, doğum kontrol implantları ile birlikte kullanıcılar arasında en büyük memnuniyetle sonuçlanırlar.[6] 2011 yılı itibarıyla RİA'lar dünya çapında en yaygın kullanılan geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemidir.[7] RİA'lar ayrıca kadınlar için en uygun maliyetli doğum kontrol yöntemlerinden biri olma eğilimindedir.[8]

Erkekler

Araştırmaları erkekler için implante edilebilir ve diğer kontraseptif yöntemlere doğru genişletmenin önünde, belirsiz düzenleyici kurallar, uzun cihaz geliştirme zaman çizelgeleri, erkeklerin rahatlığa yönelik tutumları ve önemli bir finansman eksikliği dahil olmak üzere çeşitli engeller bulunmaktadır.[9][10][11] Hem hormonal hem de hormonal olmayan birkaç implante edilebilir cihaz denenmiştir.

Araştırma

2001 yılında, Hollandalı ilaç şirketi Organon implante edilebilir ürünün klinik denemelerini duyurdu etonogestrel -temelli erkek kontraseptif, 2005 yılı gibi erken bir tarihte pazarlanabilir bir ürün öngörerek Avrupa ve ABD'de başlayacaktı.[12][13] Umut verici sonuçlara rağmen, pazarlanabilirlik eksikliğinin bir faktör olduğuna dair dışarıdaki spekülasyonlarla birlikte araştırma geliştirme durdu. Organon temsilcisi Monique Mols, 2007'de "20 yıllık araştırmalara rağmen, geniş bir erkek nüfusu için kabul edilebilir bir [hormonal] yöntemin geliştirilmesinin olası olmadığını" belirtti.[14] Schering /Bayer üç ayda bir yapılan enjeksiyonlarla benzer bir yıllık implant üzerinde çalışıyordu ancak araştırmayı 2006 / 2007'de iptal etti,[14] erkeklerin bunu büyük olasılıkla "günde bir kez hap alan bir kadın kadar uygun değil" olarak göreceğini ilan etti.[11]

2005 yılında, Nüfus Konseyi, Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles, ve Tıbbi Araştırma Konseyi MENT (7α-metil-19-nortestosteron veya Trestolone ), "testosterona benzeyen sentetik bir steroid."[15] Klinik deneyler 2011 veya 2012'de başlayacaktı.[9] ve proje, ilk geri dönüşümlü erkek kontraseptif olarak onay alma umuduyla 2016 yılı itibarıyla devam ediyordu.[15]

2006 yılında, Shepherd Medical Company, hormonal olmayan implantının bir klinik denemesi için FDA onayı aldı. damar içi cihaz (IVD), vas deferens'te sperm akışını engelleyen iki tıkaçtan oluşur. Pilot çalışmasının başarısı ve klinik deneylerinin sağlam sonuçları üzerinde çalışan şirket, denemelerini o yıl içinde üç ABD şehrine genişleteceğini duyurdu. Uzun vadede prosedürün ne kadar geri döndürülebilir olduğuna dair sorular kaldı; ancak vazektomiye göre daha geri dönüşümlü olması bekleniyordu. 2008 yılında, şirket ekonomik kriz nedeniyle dağıldı, ancak araştırmasına uygun finansmanla yeniden başlayacağını belirtti.[16][17][18]

Ocak 2016'da hormonal olmayan, implante edilebilir bir kapak (Bimek SLV) ile ilgili bir anahtarla ilgili haberler çıktı. vas deferens, sahibinin talep üzerine sperm akışını durdurmasına ve devam ettirmesine izin verir. Cihazın etkinliğini daha ileri düzeyde test etmek için 25 katılımcının yer aldığı bir klinik deney açıklandı.[19][20]

Diğer hayvanlar

İmplante edilebilir doğum kontrolü aynı zamanda hayvanlar için bir seçenektir, özellikle de hayvanat bahçelerindeki ve diğer tutsak hayvan tesislerindeki hayvan yöneticileri, sınırlı tutsak habitatlarda nüfus artışını yönetmek için geri dönüşümlü doğum kontrol yöntemlerine ihtiyaç duyar.[21] Hayvanat Bahçeleri ve Akvaryumlar Derneği '(AZA) Üreme Yönetim Merkezi (eski adıyla AZA Yaban Hayatı Kontrasepsiyon Merkezi) Saint Louis Hayvanat Bahçesi içinde Aziz Louis, Missouri Yüzlerce tür için 30.000'den fazla kayıt barındıran Kontrasepsiyon Veri Tabanı aracılığıyla 1999'dan beri dünya çapında yüzlerce kuruma doğum kontrol bilgilerinin araştırılması ve yayılmasında önemli bir rol oynadı.[21][22] Hayvanat bahçelerinde (ve evcil hayvanlarda) kullanılan en popüler doğum kontrol yöntemlerinden biri, melengestrol asetat (MGA) implant, bir progestin 1970'lerin ortalarında hormon bazlı kontraseptif geliştirildi. Hayvanlara yerleştirilen diğer progestin bazlı implantlar şunları içerir: Norplant, Jadelle, ve İmplanon. Androjen kullanan implantlar agonist (uyarıcı) gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) ve daha az ölçüde, RİA'lar çeşitli evcil ve egzotik türlerde de kullanıldığını gördü. İmplant ne olursa olsun, implant yer değiştirmesi veya kaybı riskini en aza indirmek için biraz özen gösterilmelidir.[21][23][24]

Referanslar

  1. ^ Fransızca, V.A .; Darney, P.D. (2015). "Bölüm 9: İmplante Edilebilir Doğum Kontrolü". Shoupe, D .; Mishell Jr., D.R. (eds.). Kontrasepsiyon El Kitabı: Pratik Yönetim Kılavuzu (2. baskı). Humana Press. s. 139–164. ISBN  9783319201856. Alındı 17 Mart 2016.
  2. ^ "Doğum Kontrol Yöntemleri - İmplant". Bedsider.org. Genç ve Plansız Gebelik Önleme Ulusal Kampanya. 2016 Şubat. Alındı 17 Mart 2016.
  3. ^ a b Sothornwit, J; Werawatakul, Y; Kaewrudee, S; Lumbiganon, P; Laopaiboon, M (22 Nisan 2017). "Doğum kontrolü için doğum kontrol implantının hemen veya gecikmiş doğum sonrası yerleştirilmesi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4: CD011913. doi:10.1002 / 14651858.CD011913.pub2. PMC  6478153. PMID  28432791.
  4. ^ Kazanan, B; Peipert, JF; Zhao, Q; Buckel, C; Madden, T; Allsworth, JE; Secura, GM. (2012). "Uzun Etkili Geri Dönüşümlü Kontrasepsiyonun Etkinliği". New England Tıp Dergisi. 366 (21): 1998–2007. doi:10.1056 / NEJMoa1110855. PMID  22621627.
  5. ^ Hanson, S.J .; Burke, A.E. (2012). Canım, K.J. (ed.). Johns Hopkins Jinekoloji ve Obstetrik El Kitabı (4. baskı). Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. s. 232. ISBN  978-1-60547-433-5. Alındı 17 Mart 2016.
  6. ^ Ergen Sağlık Bakımı Komitesi Uzun Etkili Geri Dönüşümlü Kontrasepsiyon Çalışma Grubu, Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (Ekim 2012). "Komite görüşü no. 539: ergenler ve uzun süreli geri dönüşümlü doğum kontrolü: implantlar ve rahim içi cihazlar". Kadın Hastalıkları ve Doğum. 120 (4): 983–8. doi:10.1097 / AOG.0b013e3182723b7d. PMID  22996129.
  7. ^ BM Ekonomik ve Sosyal İşler Bakanlığı, Nüfus Bölümü (Aralık 2013). "Dünya Çapında Kullanılan Kontraseptif Yöntemlerdeki Eğilimler" (PDF). Birleşmiş Milletler. Alındı 17 Mart 2016.
  8. ^ Duke, J .; Barhan, S. (2007). "Bölüm 27: Rahim İçi Cihazlarda Modern Kavramlar". Falcone, T .; Hurd, W. (editörler). Klinik Üreme Tıbbı ve Cerrahisi. Elsevier Sağlık Bilimleri. s. 405–416. ISBN  9780323076593. Alındı 12 Mart 2016.
  9. ^ a b Bai, N. (14 Haziran 2011). "Prezervatifin Ötesinde: Daha İyi Bir Erkek Doğum Kontrolü İçin Uzun Görev". Bilimsel amerikalı. Nature America, Inc. Alındı 17 Mart 2016.
  10. ^ Fawcett, K. (26 Şubat 2015). "Erkek Doğum Kontrolünün Geleceği". ABD Haberleri ve Dünya Raporu. U.S. News & World Report LP. Alındı 17 Mart 2016.
  11. ^ a b Khazan, O. (Mart 2015). "O Spermi Engelle!". Atlantik Okyanusu. Atlantik Aylık Grubu. Alındı 17 Mart 2016.
  12. ^ "Erkek Kontraseptif İmplant Deneme Çalışmasına Başlıyor". abcnews.go.com. ABC News İnternet Girişimleri. 11 Temmuz 2001. Alındı 17 Mart 2016.
  13. ^ Jones, N. (11 Temmuz 2001). "Denemelerde erkekler için kontraseptif implant". Yeni Bilim Adamı. Reed Business Information Ltd. Alındı 17 Mart 2016.
  14. ^ a b Goodman, A. (3 Ağustos 2008). "Erkek Doğum Kontrolü İçin Uzun Bekleme". Zaman. Time, Inc. Alındı 17 Mart 2016.
  15. ^ a b "MENT: Erkekler için Deri Altı İmplantlar". PopCouncil.org. Nüfus Konseyi, Inc. Alındı 17 Mart 2016.
  16. ^ "Yeni erkek doğum kontrol yöntemi hormonları değil spermi hedef alıyor". EurekAlert!. American Association for the Advancement of Science. 5 Mayıs 2006. Alındı 17 Mart 2016.
  17. ^ "Erkek doğum kontrol araştırması ABD'nin 4 şehrine yayılıyor". Psych Central. Psych Central. Ekim 2006. Alındı 17 Mart 2016.
  18. ^ "Shug Ürün Raporu" (PDF). Calliope, Kontraseptif Boru Hattı Veritabanı. Kontraseptif Teknoloji Yenilik Değişimi. 21 Mayıs 2015. Alındı 17 Mart 2016.
  19. ^ Atkin, C. (8 Ocak 2016). "Bir düğmeye basarak sizi kısırlaştıran erkek doğum kontrol yöntemi". Bağımsız. Independent Digital News and Media Limited. Alındı 17 Mart 2016.
  20. ^ "SSS - Bilim ve Araştırma". PES Innovation AG. Alındı 17 Mart 2016.
  21. ^ a b c Asa, C.S .; Porton, I.J. (2010). "Bölüm 34: Fazla Hayvanları Kontrol Etmek İçin Bir Yönetim Aracı Olarak Doğum Kontrolü". Kleiman, D.G .; Thompson, K.V .; Baer, ​​C.K. (eds.). Esaret Altındaki Vahşi Memeliler: Hayvanat Bahçesi Yönetimi için İlkeler ve Teknikler (2. baskı). Chicago, IL: Chicago Press Üniversitesi. sayfa 469–482. ISBN  9780226440118. Alındı 17 Mart 2016.
  22. ^ "AZA Üreme Yönetim Merkezi". STLZoo.org. Saint Louis Hayvanat Bahçesi. Alındı 17 Mart 2016.
  23. ^ "AZA Üreme Yönetim Merkezi - Doğum Kontrolü Yöntemleri". STLZoo.org. Saint Louis Hayvanat Bahçesi. Alındı 17 Mart 2016.
  24. ^ Concannon, P.W. (2013). "Bölüm 215: Kaltakta Kızgınlık Bastırma". Bonagura, J.D .; Twedt, D.C. (editörler). Kirk'ün Güncel Veteriner Tedavisi XV. Elsevier Sağlık Bilimleri. s. 984–989. ISBN  9780323227629. Alındı 17 Mart 2016.