Maliyet değiştirme - Cost-shifting

Maliyet değiştirme[1] ya bir ekonomik bir bireyin, grubun veya hükümet bir hizmet için eksik ödeme yapılması, başka bir kişinin, grubun veya hükümetin bir hizmet için fazla ödeme yapmasıyla sonuçlanır (beklenen yüke kıyasla kayma).[2][3] Bir grubun öncekinden daha küçük bir maliyet payı ödediği ve başka bir grubun öncekinden daha büyük bir maliyet payı ödemesiyle sonuçlanan (önceki düzenlemeye kıyasla kayma) meydana gelebilir. Bazı yorumcular Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık politikası birincisinin şu anda olduğuna inan Medicare ve Medicaid özelle sonuçlanan hizmetler için eksik ödeme yaptıkları için sigortacılar fazla ödeme.[4] 1995'te, Sağlık işleri MarketScan özel hasar verilerini Medicare hastane maliyet raporları ile birleştiren benzersiz bir yeni veri seti kullanarak “maliyet değiştirme” teorisini test eden bir çalışma başlattı, çalışma 1995-2009 yılları arasında yapıldı. Bulguların yayınlandığı Mayıs 2013'te, çalışma, Medicare ödeme oranlarında yüzde 10'luk bir azalmanın, kullanılan istatistiksel modele bağlı olarak, özel ödeme oranlarında yüzde 3 veya yüzde 8'lik tahmini bir azalmaya yol açtığını buldu. Bu ödeme oranı yayılmaları, hastaneler Düşük Medicare ödeme oranları karşısında işletme maliyetlerini dizginlemek.[5]

Sağlık Hizmetinde Maliyet Değişimi[6]

Maliyet değişikliği birçok farklı anlama gelebilir. Farklı grupların farklı ücretlendirildiği bir durum anlamına gelebilir. Veya bir grubun bazı hizmetler için eksik ödeme yaptığı bir durum anlamına gelebilir. Ama sonuçta bu, maliyetin hizmete gerçekten eşit olmadığı bir durumdur.

Bazı maliyet değiştirme örnekleri, örneğin; Amerika'da ticari sigortacılar hastanelere sağlık hizmetlerinden daha fazla ödeme yapıyor. Hatta bazı kuruluşlar sağlık sigortalarından daha az ücret almaktadır.

Sağlık Hizmetlerinde Maliyet Değişimi Sorunları

Sağlık hizmetlerinde maliyet değişikliği sorunu, Medicare'in hastanelere, genellikle yenileme maliyetinden önemli ölçüde daha düşük olan hasta maliyetlerinin yalnızca bir kısmını ödediği gerçeğine dayanmaktadır.

Hükümet, bu boşluğun (hastanın gerçek maliyeti ile tazminat arasındaki maliyet farkı), tazminatın yalnızca tedavi masraflarını ödemesinden kaynaklandığını söylüyor (yani, masrafları doktorlara ve hastaneye ödüyor).

Maliyet Değişimi Ekonomisi

Daha önce de belirttiğimiz gibi, maliyet değişimi, farklı müşteri grupları için farklı fiyatlar belirleme olasılığıdır.

İki önemli tanım vardır: statik maliyet değişimi (fiyat farklılaştırması), bu, farklı müşterilere farklı fiyatlar uygulayabilme becerisidir.

Diğeri ise dinamik maliyet değişimiBu, müşterinin ödeyebileceği maksimum para miktarını (mümkün olan en yüksek değer değil, ancak insanların hizmet için hala ödemeye istekli oldukları değer) tahsil etmek anlamına gelir.

Hastanelerde iki hasta grubu olduğunu hayal edin. Devlet tarafından kapsananlar. Bu gruptan hastane hükümetten sabit maliyet alır. Öte yandan, ikinci hasta grubu tedavileri için ödeme yapanlardır. Bu hastalar daha düşük fiyata daha fazla hastane bakımı satın alabilirler.

Elinden geldiğince çok kar elde etmek isteyen hastane, devlet tarafından kapsanan hastaları kabul edip etmeyeceğine (hastane için daha düşük gelir) ve tedavileri için ödeme yapan hastalara ne kadar ödeme yapacağına karar vermelidir. Ve orada halihazırda başka bir maliyet değişikliği durumunu görebiliriz. Her iki grup da aynı hizmet (hastane) için ödeme yapar, ancak her biri farklı meblağ ödemek zorundadır.

Ancak rekabetçi pazarda nadiren fiyat ayrımı ya da maliyet değişikliği söz konusudur, çünkü hastane bu iki hasta grubundan birine fiyat yükselttiği anda başka bir hastanede tedavi arayacak ve bu nedenle hastane sadece kaybedecektir. para.

Referanslar

  1. ^ Murphy, Dr. Brian: McCague Borlack LLP, "Sağlık Hizmetlerinde Maliyet Değişimi: Bir Pilot Çalışma Maliyet Değişimi, Tekrarlayan Zorlanma Yaralanması, Ontario İşyeri Güvenliği ve Sigorta Kurulu ve Kamu Tarafından Finanse Edilen Sağlık Hizmetleri Arasındaki İlişkileri Keşfediyor" York Üniversitesi, 2003
  2. ^ "Tercih Edilen Tıbbi Talep Çözümleri - Sağlık Hizmetleri, Tıbbi Talep Uzlaştırma Koşulları". Pmcsonline.com. Alındı 2009-09-16.
  3. ^ "Davranışsal Sağlık Sözlüğü". Pmhm.com. Arşivlenen orijinal 5 Ocak 2009. Alındı 2009-09-16.
  4. ^ Wangsness Lisa (2009-06-21). "Kamuya karşı özele kayan sağlık tartışması - Boston Globe". Boston.com. Alındı 2009-09-16.
  5. ^ Sağlık işleri Chapin White, Mayıs 2013.
  6. ^ Morrisey, Michael A. (1994). Sağlık Hizmetlerinde Maliyet Değişimi Kanıtları Retorikten Ayırıyor (PDF). Washington D.C .: The AEI Press.

Ayrıca bakınız

Maliyet dışsallaştırma