Karar yardımları - Decision aids

Ayrıca bakınız: Karar destek sistemi

Karar yardımları kolaylaştırmak için tasarlanmış müdahaleler veya araçlardır ortak karar verme ve hasta katılımı sağlık hizmetleri kararlarında.

Karar destek müdahaleleri insanların karşılaştıkları seçimler hakkında düşünmelerine yardımcı olur; seçimin nerede ve neden var olduğunu açıklarlar; ve makul olduğu durumlarda hiçbir işlem yapmama seçeneği dahil olmak üzere seçenekler hakkında bilgi sağlarlar.[1] Bu müdahaleler, insanların ilgili sonuçları olan kısa, orta ve uzun vadeli sonuçlar hakkında nasıl hissedebileceklerini tahmin etmelerine yardımcı olmak için ilgili özellikleri göz önünde bulundurarak seçenekler hakkında kasıtlı, bağımsız veya başkalarıyla işbirliği içinde olmalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.[1] Karar yardımları herhangi bir türde olabilir, ancak en yaygın olarak el kitapları, videolar veya web tabanlı araçlardır.[2] Karar yardımları, kişisel durumlarına uygun olarak tercihler oluşturma ve nihai karar verme sürecini destekler.[1]

Kullanım

Karar yardımlarının kullanılabileceği çok sayıda yol vardır.[1] Klinik bir karşılaşma sırasında kullanılacak kadar kısa olabilirler veya klinik karşılaşmalardan önce veya sonra kullanılacak yeterli içeriğe sahip olabilirler. Karar yardımları 1980'lerin başından beri mevcut olmasına rağmen, kanıtlar bunların rutin uygulamaya tam olarak entegre olmadıklarını göstermektedir.[3]

Etki

Karar yardımları, insanlara tıbbi tedavi seçeneklerini daha iyi anlamalarını sağlar ve insanları kendi sağlık karar alma süreçlerine katılmaları için güçlendirir.[4] Hasta eğitimi konsültasyonlarını karar araçlarıyla desteklemek, insanların bir prosedürün veya ilacın riskleri ve yararları hakkındaki bilgilerini geliştirir ve kişisel değerleriyle uyumlu kararlar almalarına yardımcı olabilir.[4]

Hiçbir yan etki tespit edilmemiştir.[4]

Hastalar için ne tür bir karar yardımının maliyet-etkin olduğu açık değildir.[4] Sağlık bakımı tedavileri veya tarama kararlarıyla karşılaşan kişilere yardımcı olan klinik karar yardım sistemlerinin kullanımının genel sağlık sistemi üzerinde ne gibi bir etkisi olabileceği de net değildir.[4] Okuyucular güçlü olmayan kişiler için karar yardımlarının yararlı olup olmadığı bilinmemektedir.[4]

Yapımcılar

Alanda ayrıca birçok aktif araştırma grubu bulunmaktadır. Ottawa Üniversitesi, Dartmouth Koleji, Cardiff Üniversitesi ve Hamburg; Sağlık Araştırmaları ve Kalite Kurumu IPDAS standartlarını kullanır[5] karar yardımlarını üretmek için.[6]

Standartlar

Karar desteğinin kullanımında bir artış ve hem kar amacı güden hem de kar amacı gütmeyen kuruluşlar arasında bu müdahaleleri geliştirmeye yönelik küresel bir ilgi olmuştur.[7] Bu nedenle, geliştirme, süreç, içerik, potansiyel önyargı ve test ve değerlendirme yöntemlerinin kalitesini değerlendirmek için uluslararası kabul görmüş standartlara sahip olmak önemlidir. International Patient Decision Aids Standards (IPDAS) Collaboration bir kontrol listesi yayınladı,[8] ve daha yakın zamanda bir değerlendirme aracı (IPDAS)[9] karar destek müdahalelerinin kalitesini değerlendirmek. Kasım 2013 sayısında, BMC Tıp Bilişimi ve Karar Verme IPDAS İşbirliğinin 10 yıllık gelişimini ve hasta karar yardımlarının kalitesini değerlendirmek için 12 temel boyutu tanımlayan bir ek yayınladı.[10] Hasta karar destek müdahaleleri için minimum standartları belirlemek uygulanabilir bir gelişme olsa da, minimum standartların klinik karşılaşmalarda kullanılmak üzere tasarlanmış müdahalelere ve tarama ve tanısal testleri hedefleyenlere uygulanıp uygulanamayacağı açık değildir.[11]

Referanslar

  1. ^ a b c d Elwyn G, Frosch D, Volandes A, Edwards A, Montori V (2009). "Müzakereye yatırım: zor sağlık kararlarıyla karşı karşıya olan insanlar için karar destek müdahalelerini tanımlama ve geliştirme". Beyaz Kitap Serisi. Gaithersberg, Maryland, ABD: John M Eisenberg Klinik Kararlar ve İletişim Merkezi. Arşivlenen orijinal 2016-09-23 tarihinde. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  2. ^ Stacey, Dawn; Légaré, Fransa; Lewis, Krystina; Barry, Michael J; Bennett, Carol L; Eden, Karen B; Holmes-Rovner, Margaret; Llewellyn-Thomas, Hilary; Lyddiatt, Anne (2017/04/12). Cochrane Consumers and Communication Group (ed.). "Sağlık tedavisi veya tarama kararlarıyla karşılaşan kişiler için karar yardımları". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4: CD001431. doi:10.1002 / 14651858.CD001431.pub5. PMC  6478132. PMID  28402085.
  3. ^ Çakıl K, Légaré F, Graham ID (2006). "Klinik uygulamada ortak karar vermenin uygulanmasının önündeki engeller ve kolaylaştırıcılar: sağlık profesyonellerinin algılarının sistematik bir incelemesi". Sci'yi uygulayın. 1: 16. doi:10.1186/1748-5908-1-16. PMC  1586024. PMID  16899124.
  4. ^ a b c d e f Stacey, Dawn; Légaré, Fransa; Lewis, Krystina; Barry, Michael J .; Bennett, Carol L .; Eden, Karen B .; Holmes-Rovner, Margaret; Llewellyn-Thomas, Hilary; Lyddiatt Anne (2017). "Sağlık tedavisi veya tarama kararlarıyla karşılaşan kişiler için karar yardımları". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 4: CD001431. doi:10.1002 / 14651858.CD001431.pub5. ISSN  1469-493X. PMC  6478132. PMID  28402085.
  5. ^ "Uluslararası Hasta Karar Yardımları Standartları (IPDAS) İşbirliği". ipdas.ohri.ca. Alındı 2016-09-19.
  6. ^ "Hasta Karar Yardımcıları | AHRQ Etkili Sağlık Programı". www.effectivehealthcare.ahrq.gov. Arşivlenen orijinal 2016-09-18 tarihinde. Alındı 2016-09-19.
  7. ^ O'Connor AM, Wennberg JE, Legare F, vd. (2007). "'Devrilme noktasına' doğru: karar yardımları ve bilinçli hasta seçimi". Sağlık İşleri (Millwood). 26 (3): 716–25. doi:10.1377 / hlthaff.26.3.716. PMID  17485749.
  8. ^ Elwyn G, O'Connor A, Stacey D, vd. (Ağustos 2006). "Hasta karar yardımları için bir kalite kriterleri çerçevesi geliştirme: çevrimiçi uluslararası Delphi mutabakat süreci". BMJ. 333 (7565): 417–0. doi:10.1136 / bmj.38926.629329.AE. PMC  1553508. PMID  16908462.
  9. ^ Elwyn G, O'Connor AM, Bennett C, vd. (2009). "Uluslararası Hasta Karar Yardımı Standartları aracını (IPDASi) kullanarak karar destek teknolojilerinin kalitesinin değerlendirilmesi". PLOS ONE. 4 (3): e4705. doi:10.1371 / journal.pone.0004705. PMC  2649534. PMID  19259269.
  10. ^ "BMC Tıp Bilişimi ve Karar Verme". BMC Tıp Bilişimi ve Karar Verme. Alındı 2016-09-19.
  11. ^ Joseph-Williams, Natalie; Newcombe, Robert; Politi, Mary; Durand, Marie-Anne; Sivell, Stephanie; Stacey, Dawn; O'Connor, Annette; Volk, Robert J .; Edwards, Adrian (2014/08/01). "Hasta Karar Yardımcılarının Onaylanması İçin Minimum Standartlara Doğru: Değiştirilmiş Bir Delphi Mutabakat Süreci". Tıbbi Karar Verme. 34 (6): 699–710. doi:10.1177 / 0272989X13501721. ISSN  1552-681X. PMID  23963501. S2CID  3815932.

Dış bağlantılar