Diş kemiği - Dentin

Diş kemiği
İnsan dişi diyagramı-en.svg
Dentin dahil bir dişin parçaları
Detaylar
Tanımlayıcılar
Latincedentinum
MeSHD003804
TA98A05.1.03.055
TA2937
FMA55628
Anatomik terminoloji

Diş kemiği (/ˈdɛntɪn/) (Amerika İngilizcesi ) veya dentin (/ˈdɛnˌtbenn/ veya /ˌdɛnˈtbenn/) (İngiliz ingilizcesi) (Latince: substantia eburnea) kireçlenmiş doku vücudun ve emaye, sement, ve hamur, dört ana bileşenden biridir diş. Genellikle taç kısmı mine ve kök kısmı sement ile kaplanır ve tüm posayı çevreler. Hacimce dentinin% 45'i mineralden oluşur hidroksilapatit % 33 organik madde ve% 22 sudur.[1] Sarı görünümündedir, dişin rengini büyük ölçüde etkiler. yarı saydamlık emaye. Mineye göre daha az mineralize ve daha az kırılgan olan dentin, mineyi desteklemek için gereklidir.[2] Dentin, Mohs ölçeği mineral sertliği.[3]Dentini mineden ayıran iki temel özellik vardır: Birincisi, yaşam boyunca dentin oluşur; ikincisi, dentin hassastır.[4]

Primer dentinin dentin sklerozu / şeffaf dentin sklerozu, dentin tübüllerinin kalsifikasyonu ile karakterize dişte gerileyen bir değişikliktir.[anlaşılmaz ] Diş çürüğü veya aşınmayla dentin hasarının bir sonucu olarak veya normal yaşlanma sürecinin bir parçası olarak ortaya çıkabilir.

Dentin-skleroz

Geliştirme

Dentin oluşumu olarak bilinir dentinogenez, mine oluşumundan önce başlar ve odontoblastlar hamuru. Dentin, diş tohumunun diş papillasından elde edilir.[5] Diş özü, diş minesi organı, diş papillası ve bunları çevreleyen diş kesesi dahil olmak üzere bir dişin oluştuğu ilkel yapılardır.[6] Predentinin büyümesi ve dentin haline gelmesinden sonra, odontoblastların hücre gövdeleri dişin içindeki pulpada, dış duvarı boyunca kalır ve dentin içindeki küçük tübüllere çıkıntı yapar. Dentin yaşam boyunca oluşmaya devam eder ve diş çürümesi veya yıpranma gibi uyaranlara yanıt olarak başlatılabilir.

Yapısı

Minenin aksine, dentin minerali giderilebilir ve histolojik ders çalışma. Dentin, pulpadan dış semente veya mine sınırına kadar dentinden dışarı doğru yayılan, dentin tübülleri adı verilen mikroskobik kanallardan oluşur.[7] Dentin tübülleri, taç bölgesindeki dentino-emaye birleşiminden (DEJ) veya kök alanındaki dentinocemental bağlantıdan (DCJ) pulpanın dış duvarına uzanır.[5] Dentinin dış yüzeyinden pulpaya en yakın alana kadar bu tübüller S şeklinde bir yol izler. Tübüllerin çapı ve yoğunluğu, hamurun yakınında en büyüktür.[8] İç yüzeyden en dış yüzeye doğru inceltilerek, pulpaya yakın 2,5 μm, dentinin ortasında 1,2 μm ve dişte 0,9 μm çapa sahiptirler. dentino-emaye bağlantısı. Yoğunlukları, hamurun yakınında milimetre kare başına 59.000 ila 76.000'dir, oysa yoğunluk emayeye sadece yarısı kadardır. Tübüllerin içinde bir odontoblast süreci, bir odontoblastın bir uzantısı olan ve bir karışım içeren diş sıvısı albümin, transferin, Tenascin ve proteoglikanlar.[9] Ayrıca birbirine bağlanan dallı kanaliküler sistemler vardır. Bu dallar, ana çapı 500-1000 nm, ince 300-700 nm ve mikro 300 nm'den küçük olmak üzere boyuta göre kategorize edilmiştir.[10] Ana dallar, tübüllerin uç uçlarıdır. Yaklaşık her 1-2 μm'de 45 derecelik açılarla dentin tübüllerinden ayrılan ince dallar vardır. Mikrotübüller 90 derecelik açılarla birbirinden ayrılır. Dentin tübülleri, bir zamanlar dentini oluşturan ve onu koruyan odontoblastların sitoplazmik uzantılarını içerir. Odontoblastların hücre gövdeleri, dentinin iç yönü boyunca, aynı zamanda diş pulpasının periferik sınırını da oluşturdukları bir predentin tabakasına karşı hizalanmıştır.[11] Dentin tübülleri nedeniyle, dentin bir dereceye kadar geçirgenlik ağrı hissini ve oranını artırabilen diş çürüğü. En güçlü tutulan dentin aşırı duyarlılığı teorisi, bunun bir tür hidrodinamik mekanizma olan süreçlerle ilişkili diş sıvısındaki değişikliklerden kaynaklandığını ileri sürer.[5][12]

Dentin, gözenekli ve sarı renkli bir materyal olan kemik benzeri bir matristir. Ağırlıkça% 72 inorganik maddelerden oluşur (esas olarak hidroksilapatit ve bazı kristal olmayan amorf kalsiyum fosfat ),% 20 organik malzemeler (% 90'ı kolajen tip 1 ve kalan% 10 öğütülmüş madde, dentine özgü proteinler ) ve% 8 su (minerallerin yüzeyinde veya kristaller arasında adsorbe edilir).[13] Emayeden daha yumuşak olduğu için daha hızlı çürür ve uygun şekilde tedavi edilmezse şiddetli oyuklara maruz kalır, ancak elastik özellikleri nedeniyle mineye iyi bir destek sağlar. Esnekliği, kırılgan mine kırılmasını önler.

Hem birincil hem de ikincil mineralleşmenin tam kristalin füzyon ile meydana geldiği alanlarda, bunlar dentinin lekeli bir bölümünde daha açık yuvarlak alanlar olarak görünür ve küresel dentin olarak kabul edilir. Aksine, dentinin lekeli bir bölümündeki daha koyu yay benzeri alanlar, interglobüler dentini kabul eder. Bu alanlarda, predentin içinde yalnızca birincil mineralizasyon meydana gelmiştir ve dentin globülleri tamamen kaynaşmaz. Bu nedenle, interglobüler dentin, globüler dentinden biraz daha az mineralize olur. İnterglobüler dentin özellikle koronal dentinde, dentinoenamel bileşkesinin (DEJ) yakınında ve bazı diş anomalilerinde belirgindir. dentinogenezis imperfekta.[5]

Dentin yapısı ve bileşiminde bölgesel farklılıklar

Dentindeki farklı bölgeler yapısal farklılıkları nedeniyle tanınabilir. Manto dentin tabakası olarak bilinen en dış tabaka dişin taç kısmında bulunur. Mine-dentin birleşimine dik olarak bulunan kollajen lifleri de dahil olmak üzere çeşitli özelliklerin varlığıyla tanımlanabilir ve belirlenebilir ve biraz daha az mineralleşmiştir (mineye kıyasla yaklaşık% 5 dentin, matris varlığında mineralizasyona uğrar) veziküller ("odontoblastlar, osteoblastlar ve bazı kondrositler tarafından salgılanan hidroksiapatit içeren, zarla çevrili veziküller; dentin, kemik ve kalsifiye kıkırdakta mineralizasyon işlemi için çekirdeklenme merkezleri olarak hizmet ettiğine inanılır.")[14] Bu bölgedeki dentin tübülleri bolca dallanır.

Dişin kökünde morfolojik olarak ayırt edilebilen iki dış katman vardır: dentin çevresindeki hiyalin katman ve bunun altındaki Tomes granüler katman. Granüler tabaka, bu bölgedeki dentin tübüllerinin dallanma ve kıvrılma nedeniyle oluşan koyu, granüler bir görünüme sahiptir. Kök dentine özgü bu görünüm, muhtemelen koronal ve kök dentinin oluşum oranlarındaki farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Belirsiz bir kökene sahip olan hiyalin katman, 20 um'ye kadar genişliğe sahip granüler katmandan farklı olarak şeffaf bir katmandır. Periodontal rejenerasyon sırasında klinik önemi olabilir.

Circumpulpal dentin dentinin çoğunluğunu oluşturur ve genellikle yapı olarak sabittir. Çevresel olarak, mineralizasyonun eksik olduğu görülebilir, oysa merkezi olarak mineralleşme cephesi devam eden mineralleşmeyi gösterir.

En içteki dentinin tabakası predentin olarak bilinir ve mineralizasyondan önce ortaya konan ilk dentin matrisidir. Hematoksilen ve eozin ile boyandığında soluk rengi ile ayırt edilebilir. Buradaki odontoblastik işlemlerin varlığı, matris bileşenlerinin salgılanmasına izin verir. Predentin, çökelme hızına bağlı olarak 10-40μm genişliğinde olabilir.[15]

Türler

Üç tür dentin vardır, birincil, ikincil ve üçüncül.[16][17] İkincil dentin, dişin kökü tamamen oluştuktan sonra üretilen bir dentin tabakasıdır. Tersiyer dentin bir uyarıcıya yanıt olarak oluşturulur. çaresiz saldırı veya giy.[18]

Birincil dentin

Dişteki en belirgin dentin olan birincil dentin, mine ile pulpa odası arasında (dentinoenamel birleşiminin yakınında) bulunur. Mineye en yakın dış katman, manto dentin olarak bilinir. Bu katman, birincil dentinin geri kalanına özgüdür. Manto dentin, yeni farklılaşmış odontoblastlardan oluşur ve tutarlı bir şekilde 15-20 mikrometre (µm) genişliğinde bir tabaka oluşturur. Primer dentinin aksine, manto dentin fosforilasyondan yoksundur, gevşek bir şekilde paketlenmiş kollajen fibrillere sahiptir ve daha az mineralize edilmiştir. Altında, dentin tabakasının çoğunu oluşturan ve odontoblastlar tarafından manto dentinden sonra salgılanan daha mineralize dentin olan sirkumpulpal dentin bulunur. Kök oluşumu tamamlanmadan sirkumpulpal dentin oluşturulur.

Yeni salgılanan dentin mineralize edilmemiştir ve predentin olarak adlandırılır. Hematoksilen ve eozin lekeli kesitlerde dentinden daha az yoğun leke bıraktığı için kolaylıkla tespit edilir. Genellikle 10-47μm'dir ve dentinin en iç bölgesini kaplar. Mineralize edilmemiştir ve kolajen, glikoproteinler ve proteoglikanlardan oluşur. Kemikteki osteoide benzer ve dentinogenez meydana geldiğinde en kalın olanıdır.[1]

İkincil dentin

İkincil dentin (adventif dentin), kök oluşumu tamamlandıktan sonra, normalde diş sürdükten ve işlevsel hale geldikten sonra oluşur. Birincil dentinden çok daha yavaş büyür, ancak büyümenin artan yönünü korur. Primer dentine benzer bir yapıya sahiptir, ancak birikimi her zaman pulpa odası etrafında bile değildir. Yaşla birlikte pulpa odasının boyutunda bir azalmaya neden olan bu dentinin büyümesidir. Bu klinik olarak pulpa çekilmesi olarak bilinir; bu nedenle genç hastalarda kavite hazırlığı, pulpanın açığa çıkması açısından daha büyük bir risk taşır. Bu meydana gelirse, hamur, doğrudan hamur kapatma gibi farklı tedavilerle tedavi edilebilir. Pulpa kapama işlemi, paslanmaz çelik bir taç ile takip edilirse en başarılıdır. Birincil diş yapısında boşluk sağlamak için pulpa pozunu çıkarmamaya çalışılır.

Tersiyer dentin (onarıcı dentin veya sklerotik dentin dahil) - patolojik

Tersiyer dentin dentin, oyuklar ve aşınma gibi dış uyarıma tepki olarak oluşur.[19] Dentin önceden var olan bir odontoblasttan oluşturulduğu reaksiyoner veya orijinal odontoblastların ölmesi nedeniyle yeni farklılaşmış odontoblast benzeri hücrelerin pulpalardan oluştuğu onarıcı olmak üzere iki tiptedir. öncü hücre. Tersiyer dentin, sadece bir uyarandan doğrudan etkilenen bir odontoblast tarafından oluşturulur; bu nedenle, mimari ve yapı, uyaranın yoğunluğuna ve süresine bağlıdır, örneğin, eğer uyaran çürük bir lezyon ise, bakteriyel metabolitlerin ve toksinlerin farklılaşması nedeniyle, dentin büyük ölçüde tahrip olur ve pulpada hasar vardır. Bu nedenle, üçüncül dentin, seyrek ve düzensiz bir tübüler model ve bazı hücresel kapanımlar ile hızla biriktirilir; bu durumda "osteodentin" olarak anılır. Osteodentin, gelişim sırasında Vit.A eksikliğinde görülür. Bununla birlikte, uyaran daha az aktifse, daha düzenli bir tübüler modelle ve hemen hemen hiç hücresel kapanımla daha az hızlı bir şekilde yerleştirilir.[20] Üçüncül dentinin oluşma hızı da primat türleri arasında önemli ölçüde değişir.[19]

Hayvan dentin

Fil fildişi katı dentin. Dentin tübüllerinin yapısı hem gözeneklilik ve Onun esneklik. Fil dişleri, kısa sürede aşınan ve dentini açıkta bırakan ince bir mine başlığıyla oluşturulur. İnsanlarda açığa çıkan dentin şu semptomlara neden olur: hassas dişler.

Dentin, mineye göre daha yumuşak olduğu için mineye göre daha çabuk aşınır. Bazı memeli dişleri bu fenomeni özellikle otoburlar gibi atlar, geyik veya filler. Birçok otoburda oklüzal Dişin (ısırma) yüzeyi, dentin ve minenin değişen alanlarından oluşur. Farklı aşınma, diş yüzeyinde keskin mine sırtlarının oluşmasına neden olur (tipik olarak azı dişi ) ve dişin çalışma ömrü boyunca kalması. Otoburlar, azı dişlerini çiğnerken öğütürler (çiğnemek) ve çıkıntılar, sert bitki materyalinin parçalanmasına yardımcı olur.

Dentine benzer bir malzeme oluşturan sert malzemeyi oluşturur dermal dişler içinde köpekbalıkları ve diğeri kıkırdaklı balık.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b Ten Cate'in Oral Histolojisi, Nanci, Elsevier, 2013, sayfa 194
  2. ^ Johnson, Clarke. "İnsan Dişeti Biyolojisi Arşivlendi 2015-10-30 Wayback Makinesi. "Sayfa 18 Temmuz 2007'de erişildi.
  3. ^ Marshall GW Jr, Marshall SJ, Kinney JH, Balooch M.J. Dentin substratı: bağlanma ile ilgili yapı ve özellikler J Dent. 1997 Kasım; 25 (6): 441-58.
  4. ^ Berkovits BKB, Holland GR, Moxham BJ. (2002). Oral Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji. Mosby. 3. baskı s. 125. ISBN  0723431817.
  5. ^ a b c d Resimli Dental Embriyoloji, Histoloji ve Anatomi, Bath-Balogh ve Fehrenbach, Elsevier, 2011, sayfa 156.
  6. ^ diş tomurcuğu. 2012. Sağlık Meslekleri ve Hemşirelik için Tıp Sözlüğü. Farlex.
  7. ^ Ross, Michael H., Gordon I. Kaye ve Wojciech Pawlina, 2003. Histoloji: bir metin ve atlas. 4. baskı. 450.Sayfa ISBN  0-683-30242-6.
  8. ^ Cate, A.R. On. Oral Histoloji: gelişim, yapı ve işlev. 5. baskı. 1998. Sayfa 152. ISBN  0-8151-2952-1.
  9. ^ Palosaari, Heidi. Matriks metaloproteinazlar (MMP'ler) ve bunların spesifik doku inhibitörleri (TIMP'ler) olgun insan odontoblastlarında ve pulpa dokusunda. Diş Hekimliği Enstitüsü, Oulu Üniversitesi. Sayfa 18 Temmuz 2007'de erişildi.
  10. ^ Cate, A.R. On. Oral Histoloji: gelişim, yapı ve işlev. 5. baskı. 1998. Sayfa 155. ISBN  0-8151-2952-1.
  11. ^ Marshall GW Jr. Dentin: mikro yapı ve karakterizasyon. Quintessence Int. 1993 Eylül; 24 (9): 606-17.
  12. ^ Addy M. Dentin Aşırı Duyarlılığı. Eski bir soruna yeni bakış açıları. Int Dent J (2002) 52; 367-375.
  13. ^ Hillson, S. Diş. 2. baskı 2005. Sayfa 184. ISBN  978-0-521-54549-5.
  14. ^ matris veziküller. 2012. Farlex Partner Medikal Sözlüğü. Farlex.
  15. ^ Berkovits BKB, Holland GR, Moxham BJ. (2002). Oral Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji. Mosby. 3. baskı s. 134-137. ISBN  0723431817.
  16. ^ U. Zilberman, P. Smith. Birincil ve İkincil Dentin Oluşumunda Cinsiyete ve Yaşa Bağlı Farklılıklar Advances in Dental Research, Cilt 15, Sayı 1, s.42-45, Ağustos 2001. Erişim iadrjournals.org[kalıcı ölü bağlantı ]
  17. ^ Donna J. Phinney, Judy Helen Halstead Delmar'ın Dental Asistanı: Kapsamlı Bir Yaklaşım, s. 97, Thomson Delmar Learning, ISBN  0-7668-0731-2
  18. ^ "Mevcut Büyük Maymunlarda ve Fosil Homininlerde Üçüncül Dentin Frekansları". Araştırma kapısı. Alındı 2019-03-28.
  19. ^ a b "Mevcut büyük maymunlar ve fosil homininlerde üçüncül dentin frekansları". Araştırma kapısı. Alındı 2019-01-09.
  20. ^ J.H. Kinney, R.K. Nallab, J.A. Pople, T.M. Breunig, R.O. Ritchie, Yaşa bağlı şeffaf kök dentin: mineral konsantrasyonu, kristalit boyutu ve mekanik özellikler, Biyomalzemeler. (2005) 3363–3376 http://www.lbl.gov/ritchie/Library/PDF/Biomaterials(transparent-dentin).pdf

Dış bağlantılar