Diasşizis - Diaschisis

Diasşizis (Yunanca διάσχισις'dan "baştan sona şok" anlamına gelen[1]) bir bölümünde ani bir işlev değişikliğidir. beyin uzak ama hasarlı bir beyin bölgesine bağlı.[2] Başlangıçta hasarlı alan ve diasşizis bölgesi birbirine bağlanmıştır. nöronlar.[3] Hasarlı yapının kaybı, kalan sağlam sistemlerin işlevini bozarak fizyolojik dengesizliğe neden olur. Bu, hem eski durumuna hem de uzak beyin bölgelerinin bozulmasına yol açabilir.[4][5] Yaralanma, beynin bir bölgesindeki akut fokal bozukluktan kaynaklanır. travmatik beyin hasarı veya inme, Örneğin. Disfonksiyonel diasşizis ile ilgili olarak, müdahale ve beynin doğal yapısı ile sağlam ancak bastırılmış alanların kademeli olarak yeniden ayarlanmasıyla bazı işlevler geri yüklenebilir. nöroplastisite.[kaynak belirtilmeli ]

Dönem diaşizis tarafından icat edildi Constantin von Monakow Von Monakow'un uzak beyin dokusunda fokal lezyona nörofiziksel değişiklikler kavramı, yaygın bir klinik ilgiye yol açtı. Doktorlar, diyasşizin beyin lezyonlarının açıklanamayan belirti ve semptomlarını nasıl tanımlayabildiğiyle ilgileniyorlardı.[6]

Beynin alanları, beynin bir bölgesinin kendisine daha uzak olan diğer alanları etkilemesine izin veren geniş organize nöronal yollarla birbirine bağlanır. Bu yoğun yolları anlamak, beynin bir bölgesinde beyin hasarına neden olan bir lezyonu, daha uzak bir beyin alanındaki dejenerasyona bağlamaya yardımcı olur.[7] Fokal bir lezyon, lezyonun distalindeki beyin bölgelerine yapısal ve fonksiyonel bağlantıyı da bozan hasara neden olur.

Diyasşizin birincil mekanizması fonksiyonel deafferentasyondur.[kaynak belirtilmeli ] bu, beynin artık hasar görmüş kısmından bilgi girişinin kaybıdır. Bilginin azalması ve uzak beyin bölgesine sinirsel ateşleme, bu sinaptik bağlantıların zayıflamasına neden olur ve bu alan çevresindeki yapısal ve işlevsel bağlantıda bir değişiklik başlatır. Bu diyasşise yol açar.[8] Diaşizis ayrıca felç, beyin şişmesi ve nöroanatomik kopukluk gibi diğer birçok faktörden etkilenir. Bu faktörlerin ciddiyeti, değişen nöronal uyarılabilirlik, hipo-metabolizma ve hipo perfüzyonla kendini gösterir.[kaynak belirtilmeli ]

Şu anda terim diaşizis beyin hakaretinin hemen ardından işlevin hızlı iyileşme sürecini tanımlayan daha olumlu bir çağrışıma sahiptir.[9] Diyasşizis, hakaret gören çocuklarda özellikle önemli bir iyileşme faktörüdür, çünkü çocuk beyinleri daha duyarlıdır. nörodejeneratif süreçler. Bu, farklılıklar nedeniyle miyelinleşme ve su içeriği, dağınık bir geçişe izin verir travmatik kuvvetler.

İki tür diasşizis vardır. Birincisi, von Monakow'un tanımına göre fokal bir lezyonun neden olduğu uzak nörofizyolojik değişiklikleri ifade eden fokal diasşizidir. İkinci tip diasşizis fokal olmayan diasşizdir ve sinir yollarının gücü ve yönündeki ve beyin bölgeleri arasındaki bağlantıdaki değişikliklere odaklanır. Bu tür bir diasşizis, beyin görüntüleme araçlarının ve teknolojisinin ilerlemesinin bir sonucu olarak yalnızca son araştırmalarda konu olmuştur. Bu yeni araçlar, beyin bağlantısının organizasyonunun daha iyi anlaşılmasına ve fokal olmayan veya bağlantısal diasşiziler gibi yeni diasşizis türlerinin daha fazla araştırılmasına olanak tanır. Bu yeni tip diasşizis, klinik bulgularla çok daha yakından ilgilidir.[10]

Referanslar

  1. ^ http://brighamrad.harvard.edu/Cases/jpnm/hcache/1015/full.html Arşivlendi 6 Ekim 2008, Wayback Makinesi
  2. ^ http://activate.lww.com/semdweb/internetsomd/ASP/1509570.asp Arşivlendi 15 Ekim 2008, Wayback Makinesi
  3. ^ "Diaşizis - Tıp sözlüğüne göre diasşizisin tanımı". TheFreeDictionary.com. Alındı 23 Ekim 2015.
  4. ^ Carrera, Emmanuel; Tononi, Giulio (Eylül 2014). "Diaschisis: geçmiş, şimdi, gelecek". Beyin. 137 (9): 2408–2422. doi:10.1093 / beyin / awu101. ISSN  1460-2156. PMID  24871646.
  5. ^ Seitz Rüdiger J .; Azari Nina P .; Knorr Uwe; Binkofski Ferdinand; Herzog Hans; Freund Hans-Joachim (1999-09-01). "İnme İyileşmesinde Diaschisis'in Rolü". İnme. 30 (9): 1844–1850. doi:10.1161 / 01.STR.30.9.1844.
  6. ^ Carrera, E; Tononi, G (2014). "Diaschisis: Geçmiş, Bugün, Gelecek". Beyin. 137 (Pt 9): 2408–22. doi:10.1093 / beyin / awu101. PMID  24871646.
  7. ^ Fornito A; et al. (2015). "Beyin bozukluklarının konektomikleri". Nat Rev Neurosci. 16 (3): 159–72. doi:10.1038 / nrn3901. PMID  25697159.
  8. ^ Carrera E, Tononi G (2014). "Diaschisis: geçmiş, şimdi, gelecek". Beyin. 137 (Pt 9): 2408–22. doi:10.1093 / beyin / awu101. PMID  24871646.
  9. ^ Anderson, Vicki. (2018). Gelişimsel Nöropsikoloji: Klinik Bir Yaklaşım. Northam, Elisabeth., Wrennall, Jacquie. (2. baskı). Londra: Routledge. ISBN  9781134441655. OCLC  1046623557.
  10. ^ "Diaschisis: geçmiş, şimdi, gelecek - Beyin". oxfordjournals.org. Alındı 23 Ekim 2015.

Dış bağlantılar

  • González-Aguado E, Martí-Fábregas J, Martí-Vilalta JL (2000). "Serebral vasküler hastalıkta diaschisis fenomeni". Rev Neurol (ispanyolca'da). 30 (10): 941–45. PMID  10919192.