Tahmini teslim tarihi - Estimated date of delivery

tahmini teslim tarihi (EDD), Ayrıca şöyle bilinir beklenen hapis cezası tarihi,[1] ve tahmini vade tarihi ya da sadece bitiş tarihi, bir için tahmini teslim tarihini açıklayan bir terimdir. hamile Kadın.[2] Normal gebelikler 37 ila 42 hafta sürer.[3]

Terimin kökenleri

Kapatılma Ortaçağda ve zor zamanlarda üst sınıf, asil veya asil bir kadının toplumdan çekildiği ve ebeler, bekleyen bayanlar ve kadın aile üyeleriyle odalarına kapatıldığı hamilelik dönemine atıfta bulunan geleneksel bir terimdir. onlara katılın.[4] Bunun anneyi sakinleştirdiğine ve erken doğum riskini azalttığına inanılıyordu. Tehdit altındaki hamilelikler hariç (örneğin, preeklampsi ), "yatarken" veya yatak istirahati artık doğum öncesi bakım.

Tahmin yöntemleri

Son tarih tahmini temel olarak iki adımı izler:

  • Hangi zaman noktasının başlangıç ​​noktası olarak kullanılacağının belirlenmesi gebelik yaşı. Bu başlangıç ​​noktası kadının son normali adet dönemi (LMP) veya varsa daha doğru bir yöntemle tahmin edilen karşılık gelen süre. Bu tür yöntemler, bilinen bir süreye 14 gün eklemeyi içerir. döllenme (mümkün olduğu gibi tüp bebek ) veya tarafından obstetrik ultrasonografi.
  • Yukarıdaki zaman noktasına doğum sırasındaki tahmini gebelik yaşının eklenmesi. Ortalama doğum, 280 günlük (40 hafta) bir gebelik haftasında gerçekleşir ve bu nedenle genellikle bireysel gebelikler için standart bir tahmin olarak kullanılır.[5] Bununla birlikte, alternatif sürelerin yanı sıra daha kişiselleştirilmiş yöntemler de önerilmiştir.

Gebelik yaşı tahmini

Ana makale: Gebelik yaşı

Göre Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi gebelik yaşını hesaplamanın ana yöntemleri şunlardır:[6]

  • Son adet döneminin başlangıcından bu yana geçen günlerin doğrudan hesaplanması
  • erken obstetrik ultrason, bir boyutunun karşılaştırılması embriyo veya cenin şuna referans Grubu gebelik yaşı bilinen gebeliklerin (son adet dönemlerinden hesaplananlar gibi) ve aynı boyuttaki diğer embriyoların veya fetüslerin ortalama gebelik yaşının kullanılması. Erken bir ultrasondan hesaplanan gebelik yaşı, doğrudan son adet döneminden hesaplananla çelişiyorsa, yine de gebeliğin geri kalanı için kullanılan erken ultrasondan alınan yaştır.[6]
  • Durumunda tüp bebek, o zamandan beri günleri hesaplıyor oosit toplama veya ortak kuluçka ve ekleyerek 14 gün.[7]

Doğumda gebelik yaşının tahmini

Ortalama doğum, 280 günlük (40 hafta) bir gebelik haftasında gerçekleşir ve bu nedenle, genellikle bireysel gebelikler için standart bir tahmin olarak kullanılır.[5] Bununla birlikte, alternatif sürelerin yanı sıra daha kişiselleştirilmiş yöntemler de önerilmiştir. Her halükarda bireysel gebelikler arasında önemli farklılıklar vardır.

Değişkenlik

Tekil canlı doğumlar arasında doğumdaki gebelik yaşının dağılımı gebelik yaşı ilk trimester ultrason ile ve doğrudan son adet dönemiyle tahmin edilir. Doğumların yaklaşık% 80'i 37 ila 41. gebelik haftası arasında gerçekleşir ve ilk trimester ultrasona göre biraz daha dar bir aralıkla.[8]

Bu gebelik sürelerinin yalnızca ortalama tahminler olduğu göz önüne alındığında, gebelik süresinin tek bir "son tarih" yerine bir tarih aralığı olarak değerlendirilmesi yararlıdır. Ortanca değer, yalnızca tüm doğumların yarısının daha erken ve tüm doğumların yarısının daha sonra gerçekleştiği gün için bir kılavuzdur. Doğumlar nadiren gerçekleşir açık bir son tarih, ancak kümelenmişler etrafında bitiş tarihleri.[9] ABD'de tekli canlı doğumlar üzerine yapılan bir araştırma, doğumun bir standart sapma gebelik yaşı ilk trimester ultrason ile tahmin edildiğinde 14 gün ve doğrudan son adet dönemi tarafından tahmin edildiğinde 16 gün.[8]

Naegele kuralı

Naegele kuralı vade tarihini hesaplamanın standart bir yoludur gebelik doğumda 280 günlük bir gebelik yaşı varsayıldığında. Kural, bir yıl ekleyerek, üç ayı çıkararak ve gebelik yaşının başlangıcına yedi gün ekleyerek beklenen doğum tarihini (EDD) tahmin eder.[10] Sonuç, son adet döneminin başlangıcından itibaren yaklaşık 280 gündür (40 hafta). Diğer bir yöntem de son adet döneminin ilk gününe 9 ay 7 gün eklenmesidir.

Naegele'nin kuralı ismini almıştır Franz Karl Naegele, Alman doğum uzmanı kuralı kim icat etti. Naegele, 12 Temmuz 1778'de Almanya'nın Düsseldorf şehrinde doğdu. 1806'da Naegele, Heidelberg'deki yatılı hastanenin sıradan profesörü ve yöneticisi oldu. Onun Lehrbuch der Geburtshilfe1830'da ebeler için yayınlanan, 14 baskısı başarılı oldu.

Naegele kuralını kullanarak Tahmini Bitiş Tarihinizi hesaplamak için formül:
Son Adet Dönemi Tarihi + 7 Gün + 9 Takvim Ayı = Tahmini Doğum Tarihi Tarihi

Misal:
LMP = 8 Mayıs 2009

+1 yıl = 8 Mayıs 2010
−3 ay = 8 Şubat 2010
+7 gün = 15 Şubat 2010

Son adet döneminin başlangıcından 280 gün sonra, LMP'nin haftanın günü kontrol edilerek ve hesaplanan tarih haftanın aynı gününe denk gelecek şekilde ayarlanarak bulunur. Yukarıdaki örneği kullanırsak, 8 Mayıs 2009 bir Cumadır. Hesaplanan tarih (15 Şubat) bir Pazartesidir; En yakın Cuma gününe ayarlama, 8 Mayıs'ı tam olarak 280 gün geçen 12 Şubat üretir. Hesaplama yöntemi her zaman 280 günle sonuçlanmaz çünkü tüm takvim ayları aynı uzunlukta değildir; artık yılları hesaba katmaz.

Mobil uygulamalar

Mobil uygulamalar esasen her zaman birbirine kıyasla tutarlı tahminler verin ve artık yıl, kağıttan yapılan hamilelik çarkları birbirinden 7 gün farklılık gösterebilir ve genellikle artık yıl için doğru değildir.[11]

Önerilen diğer süreler

  • 276 gün 1867 tekil canlı doğumları içeren bir ABD çalışmasında hem ultrasonla tahmini hem de LMP ile tahmin edilen gebelik yaşı için.[8]
  • 281 gün LMP'den sonra bir standart sapma 13 günlük, İsveç'teki 427.581 tekil doğumla ilgili nüfus temelli bir çalışmanın sonucuydu.[12]
  • 281 gün ilk kez anneler için LMP sonrası ve 280 gün diğerleri için, 1995'te yapılan bir Amerikan çalışmasında 1.970 spontan doğumla bulunan medyanlar vardı. Standart sapma 7-9 gündü.[13][14]
  • 282 gün LMP'nin bilinen tek faktör olduğu durumlarda, LMP ve ultrason ölçüm tekniklerini birleştiren 17.450 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada LMP önerildi.[15]
  • Medyan 288 gün (Yumurtlama tarihinden itibaren 274 gün) ilk kez anne olanlar için ve 283 gün En az bir önceki gebeliği olan anneler için (yumurtlama tarihinden itibaren 269 gün), komplikasyonsuz gebelikleri ve spontan doğum eylemi olan 114 beyaz, özel bakım hastasının katıldığı bir 1990 çalışmasında bulunmuştur. Yazarlar, komplikasyonları içeren (genellikle erken doğumlara yol açan) gebeliklerin dışlanmasının daha uzun süreler olduğunu öne sürüyorlar.[16]

Bireyselleştirilmiş

  • Çoklu doğrusal regresyon anne babayı açıklayan modeller de geliştirilmiştir. eşitlik, yaş ve ırk, bunların hepsi insan gebelik süresini belirleyen önemli değişkenler olarak bulunmuştur. Çok doğurgan kadınlar, 19 yaşından küçük veya 34 yaşından büyük kadınlar ve siyah kadınların ilk doğum yapan kadınlardan, 19 ila 34 yaşlarındaki kadınlardan veya beyaz kadınlardan daha kısa gebelik süresine sahip olduğu bulunmuştur.[17]

Referanslar

  1. ^ İstihdam Yönetmeliği için Kısa Bir Kılavuz. Hong Kong Hükümeti Çalışma Bakanlığı
  2. ^ "Tahmini hapsetme tarihinin (EDC) tanımı". MedicineNet, Inc. Alındı 13 Ocak 2010.
  3. ^ Durham, Janelle (2004). "Son Tarihiniz ne kadar doğru?". www.transitiontoparenthood.com. Alındı 13 Ocak 2010.
  4. ^ "Ortaçağda ve Tudor Zamanlarında Doğum". Tudor Topluluğu. Alındı 31 Aralık 2017.
  5. ^ a b "Son Tarihinizi Hesaplama". Healthline Networks, Inc. Arşivlenen orijinal 21 Aralık 2009. Alındı 13 Ocak 2010.
  6. ^ a b Obstetrik Veri Tanımları Sorunları ve Değişimin Gerekçesi - Gebelik Yaşı ve Terim Arşivlendi 2013-11-06 at Wayback Makinesi Hasta Güvenliği ve Kalite İyileştirme bölümünden Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi. Kasım 2012'de oluşturuldu.
  7. ^ Tunon, K .; Eik-Nes, S. H .; Grøttum, P .; Von Düring, V .; Kahn, J.A. (2000). "İn vitro fertilizasyondan sonra gebe kalan gebeliklerde gebelik yaşı: Oosit toplama ile değerlendirilen yaş, baş-popo uzunluğu ve bipariyetal çap arasında bir karşılaştırma". Kadın Hastalıkları ve Doğumda Ultrason. 15 (1): 41–46. doi:10.1046 / j.1469-0705.2000.00004.x. PMID  10776011.
  8. ^ a b c Hoffman, Caroline S .; Messer, Lynne C .; Mendola, Pauline; Savitz, David A .; Ringa, Amy H.; Hartmann, Katherine E. (2008). "Doğumdaki gebelik yaşının son adet dönemine ve ilk trimesterdeki ultrasona göre karşılaştırılması". Pediatrik ve Perinatal Epidemiyoloji. 22 (6): 587–596. doi:10.1111 / j.1365-3016.2008.00965.x. ISSN  0269-5022. PMID  19000297.
  9. ^ Gebelik Değerlendirmesi -de eTıp
  10. ^ Edwards, Kenia I .; Petr Itzhak (2020), "Tahmini Teslimat Tarihi", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725671, alındı 2020-10-30
  11. ^ Chambliss LR, Clark SL (2014). "Kağıt gebelik yaşı tekerlekleri genellikle yanlıştır". Am. J. Obstet. Gynecol. 210 (2): 145.e1–4. doi:10.1016 / j.ajog.2013.09.013. PMID  24036402.
  12. ^ Bergsjø P, Denman DW 3rd, Hoffman HJ, Meirik O. (1990). "İnsan tekil gebelik süresi. Popülasyon temelli bir çalışma". Acta Obstet Gynecol Scand. 69 (3): 197–207. doi:10.3109/00016349009028681. PMID  2220340. S2CID  21358120.CS1 bakım: birden çok isim: yazarlar listesi (bağlantı)
  13. ^ Gri, H (1962). "Hamilelik süresi". Stanford Tıp Bülteni. 20: 24–8. PMID  13901307.
  14. ^ H. Kieler; O. Axelsson; S. Nilsson; U. Waldenströ (1995). "Fetal bipariyetal çapın ultrasonografik ölçümü ile hesaplanan insan gebeliğinin uzunluğu". Kadın Hastalıkları ve Doğumda Ultrason. 6 (5): 353–357. doi:10.1046 / j.1469-0705.1995.06050353.x. PMID  8590208.
  15. ^ Nguyen T, Larsen T, Engholm G, Møller H (1999). "17.450 spontane tekil doğumda ultrasonla tahmini doğum tarihinin değerlendirilmesi: Naegele kuralını değiştirmemiz gerekiyor mu?". Ultrason Obstet Gynecol. 14 (1): 23–8. doi:10.1046 / j.1469-0705.1999.14010023.x. PMID  10461334.
  16. ^ Mittendorf R, Williams MA, Berkey CS, Cotter PF (1990). "Basit insan hamileliğinin uzunluğu". Obstet Gynecol. 75 (5): 929–32. PMID  2342739.
  17. ^ Mittendorf R, Williams MA, Berkey CS, Lieberman E, Monson RR (1993). "İnsan gebelik uzunluğunun belirleyicileri". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 168 (2): 480–484. doi:10.1016 / 0002-9378 (93) 90476-Y. PMID  8438913.

Dış bağlantılar