HIV istisnası - HIV exceptionalism

HIV istisnası tedavi etme eğilimine verilen terimdir HIV / AIDS diğer hastalıklardan farklı olarak kanun ve politikada cinsel yolla bulaşan, bulaşıcı, ölümcül hastalıklar. Terim ilk olarak, New England Tıp Dergisi 1991 yılında.[1]

HIV istisnai uzmanları, HIV / AIDS ile yaşayan insanların insan haklarını, özellikle de gizlilik, gizlilik, ve özerklik. Ayrıca, arayan tüm insanların bir HIV testi her zaman her HIV testi için danışmanlık gibi özel hizmetler gerektirir, özel bilgilendirilmiş onay evrak işleri ve halk sağlığı raporlamasında garantili anonimlik. Birçok yerde, HIV test sonuçlarının telefon veya internet üzerinden ifşa edilmesi yasa dışıdır.

Bu, kısmen olasılığını azaltma arzusuyla motive edilir. intihar yeni teşhis edilen kişilerde. Diğer hedefler arasında, örneğin hükümetin pozitif bir test sonucunu tanımlanabilir bir kişiyle ilişkilendirmesini engelleyerek ve diğer sağlık uzmanlarının, test sonucu olumsuz olsa bile bireyin test edildiğini öğrenmesini engelleyerek insanları teste onay vermeye teşvik etmek yer alır. .

Tedavi rejimleri olarak, pandemiyi anlamak ve HIV / AIDS damgası ve ayrımcılık geliştikçe, daha fazla bilim insanı HIV istisnasızlığına son verilmesi gerektiğini savunuyor.[2] Testte HIV istisnası bürokratik yükü artırır, HIV testinin varlığını azaltır ve bunu sağlık hizmetinin normal bir parçası olmaktan çok "özel" bir şey olarak damgalamaktadır.

Çıkarımlar

HIV istisnai uzmanları, HIV hastalığı tedavisindeki ilerlemelere rağmen, ikna edici kanıtların, HIV / AIDS'li kişilere karşı sıklıkla ayrımcılığa ve reddine neden olmaya devam eden HIV / AIDS ile ilişkili bir sosyal damgayı gösterdiğine inanmaktadır. HIV'li kişilere yönelik ayrımcılık, tipik olarak, HIV'in rasgele bulaşmasına ilişkin mantıksız korkulardan veya belirli cinsel kimliklerin ve davranışların toplumsal olarak değerinin düşürülmesinden kaynaklanır (gey erkekler, "düşük düzeydeki" erkekler, biseksüel erkekler, MSM, anal seks, birden fazla cinsel partner, işlemsel cinsiyet) ve yasa dışı madde kullanımı (yasadışı uyuşturucu kullanan enjeksiyon uyuşturucu kullanıcıları). Ayrımcılığın HIV pozitif mağdurları iş ve barınma kaybı yaşamaya devam ediyor ve ayrıca ABD'nin ve dünyanın birçok bölgesinde, özellikle HIV statüleri nedeniyle sosyal ve tıbbi hizmetlere erişimlerinin reddedildiğini bildiriyorlar. ABD ve dünyadaki birçok HIV pozitif kişi statüleri nedeniyle dışlanmaya, tutuklanmaya, dövülmeye ve hatta öldürülmeye devam ediyor. HIV pozitif birçok kişi, eşler, aile üyeleri, arkadaşlar, iş arkadaşları, komşular, tüm topluluklar ve dini kurumlar tarafından son zamanlarda reddedilme deneyimlerini bildirmiştir.

HIV pozitif kişiler, romantik / cinsel ilişkiler peşinde koşmak için çevrimiçi HIV tanışma web sitelerine yöneldi, ancak bu hakları başkalarını virüsten proaktif olarak korumalarına bağlı. HIV-pozitif durumlarını ifşa etmek onların sorumluluğudur ve enfeksiyonun yayılmasını önlemeyi sağlamak tamamen onlara aittir. Sosyal yapılar, HIV ile yaşayan insanların, alternatif yollara başvurmadıkları sürece "normal" yakın ilişkiler kuramayacaklarını hissettikleri şekilde düzenlenmiştir. HIV pozitifliğinin ifşa edilmesi bireysel bir hak olarak çerçevelenirken, pratikte bulaşmayı önlemek için bir zorunluluk olarak kabul edilmektedir. Pek çok HIV pozitif kişi aslında HIV pozitif partnerleri güçlü bir şekilde tercih ediyor ve onlarla tanışmanın bir yolu olarak flört web sitelerini kullanıyor. Bu nedenle, aynı zamanda HIV ile yaşayan partnerler aramak, virüsü paylaşmanın ve onunla birlikte yaşamanın bir yoludur. Bu, HIV'i normalleştirmenin bir yoludur ve bu, bu HIV tanışma sitelerinin yapmaya çalıştığı şeydir. Web siteleri, HIV pozitif kişilerin daha kolay ilişki kurmalarına izin verse de, bunlara yalnızca HIV hala çok ağır bir şekilde damgalandığı ve çevrimiçi buluşmaya katılım normatif davranış standartlarını güçlendirmeye devam ettiği için gereklidir.[3]

AIDS istisnacıları, HIV / AIDS ile yaşayan kişilerin insan haklarını, özellikle de onları ayrımcılığa karşı koruyan mahremiyet, gizlilik ve özerklik haklarını vurgular. Ayrıca, HIV testi isteyen kişilerin test öncesi danışmanlık (risk değerlendirmesi, zarar azaltma davranışsal müdahaleleri ve intihar düşüncesi taraması dahil), yazılı bilgilendirilmiş onam ve gizli HIV testi yerine anonim seçeneği gibi hizmetlere ihtiyaç duyduklarına inanıyorlar. Pek çok yerde, HIV testi sonuçlarının telefonla veya internet üzerinden ifşa edilmesi yasa dışıdır çünkü test sonuçları yanlışlıkla test edilen kişi dışında birine ifşa edilebilir.

AIDS istisnai uzmanları, HIV bulaşmasına yol açabilecek davranışların suç olmaktan çıkarılmasının yanı sıra anonim test seçeneğinin daha fazla insanı HIV testi yaptırmaya teşvik edeceğine inanıyor. ABD'de, eyaletlerin HIV veya AIDS vakalarının yerel veya eyalet sağlık departmanlarına bildirilmesini düzenleyen farklı düzenlemeleri vardır. Bazı eyaletler, HIV-pozitif test sonucu ile bireysel tanımlayıcı bilgilerin açıklanmasını gerektirir, ancak diğer eyaletler bunu yapmaz. Benzer şekilde, sağlık çalışanlarının, hastanın yazılı izni olmadan bilgilere erişip erişemeyeceği konusunda da düzenlemeler değişiklik göstermektedir. Tüm sağlık uzmanlarının kendilerini kan yoluyla bulaşan hastalıklara karşı korumak için her hastayla evrensel önlemler almaları gerektiğinden, bazı eyaletlerde, yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcısını korumak amacıyla bir hastanın HIV durumunu bir sağlayıcıya bildirmek yasa dışıdır. HIV'e karşı. Evrensel önlemlerin uygulanması, sağlayıcının korunması için yeterli kabul edilir.

Muhalefet

HIV istisnacılığına karşı çıkanların çoğu, sosyal damgalanmanın artık HIV / AIDS ile yaşayan insanları test etme ve tedavi etmede önemli bir değişken olmadığına inanmaktadır. Tedavi rejimlerindeki gelişmelere, salgının daha iyi anlaşılmasına ve HIV / AIDS damgası ve ayrımcılığına ilişkin daha fazla farkındalığa atıfta bulunularak, daha fazla halk sağlığı profesyoneli, HIV istisnasızlığının sona ermesini savunuyor. Testte HIV istisnasının bürokratik yükü artırdığına, algılanan riske bakılmaksızın tüm ergen ve yetişkin hastalara HIV testi yapan sağlık hizmeti sağlayıcılarının sayısını azalttığına ve testi sağlık hizmetinin normal bir parçası yerine "özel" bir şey olarak damgaladığına inanıyorlar. . HIV istisnasızlığının muhalifleri, HIV testi ve tıbbi arenadaki tedaviyi ortadan kaldırarak, HIV enfeksiyonuna neden olabilecek cinsel ve iğne paylaşım davranışlarının destigmatize edilebileceğine inanmaktadır.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Oppenheimer, Gerald M. ve Ronald Bayer Oppenheimer, G. M .; Bayer, R. (1 Aralık 2009). "AIDS Olağanüstülüğünün Yükselişi ve Düşüşü". Sanal Mentor. 11 (12): 988–992. doi:10.1001 / virtualmentor.2009.11.12.mhst1-0912. PMID  23207096.
  2. ^ Veatch, Robert M. (1997). Tıp Etiği. Jones & Bartlett Yayıncılar. s. 399. ISBN  0-86720-974-7.
  3. ^ Mazanderani Fadhila (2012). "Bir samimiyet etiği: Çevrimiçi buluşma, viral sosyallik ve HIV ile yaşamak" (PDF). BioSocieties. 7 (4): 393–409. doi:10.1057 / biosoc.2012.24.