İliotibial bant sendromu - Iliotibial band syndrome

Bu makale iliotibial bandın yaralanması hakkındadır. Diğer kullanımlar için bkz. Koşucunun diz.
İliotibial bant sendromu
Diğer isimlerİliotibial bant sürtünme sendromu (ITBFS)[1]
İliotibial Band Sendromu.jpg
UzmanlıkSpor ilacı, ortopedi

İliotibial bant sendromu (ITBS) arasındaki sürtünmeden dolayı dizin yan tarafında yer alan iltihaplanmanın neden olduğu en yaygın ikinci diz yaralanmasıdır. ilyotibyal grup ve femurun yanal epikondili.[2] Ağrı en sık diz yan tarafında hissedilir ve en yoğun olarak 30 derece diz fleksiyonunda görülür.[2] Kadınlarda risk faktörleri arasında artan kalça adduksiyonu, diz iç rotasyonu bulunur.[2][3] Erkeklerde görülen risk faktörleri artmış kalça iç rotasyonu ve diz adduksiyonudur.[2] ITB sendromu en çok uzun mesafeli koşu, bisiklet, ağırlık kaldırma ve askeri eğitim ile ilişkilidir.[4][5]

Belirti ve bulgular

ITBS semptomları, dizin hemen üzerinde ve dizin dışında (dizin yan tarafı) bir batma hissinden farklıdır. bağlantı Bandın femur üzerinde hareket ettiği bölgedeki dokunun şişmesi veya kalınlaşması. Diz ekleminin hemen üzerindeki batma hissi, dizin dış tarafında veya tüm uzunluk boyunca hissedilir. ilyotibyal grup. Aktivite sırasında ağrı hemen ortaya çıkmayabilir, ancak zamanla yoğunlaşabilir. Ağrı en çok ayak yere vurduğunda hissedilir ve aktiviteden sonra ağrı devam edebilir. Ağrı, ITB'nin bağlandığı dizin üstünde ve altında da mevcut olabilir. tibia.[kaynak belirtilmeli ]

Nedenleri

ITBS, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasından kaynaklanabilir: eğitim alışkanlıkları, anatomik anormallikler veya kas dengesizlikleri:[kaynak belirtilmeli ]

Anatomik mekanizma

İliotibial bant sendromu, yanal bandın önde gelen nedenlerinden biridir. diz ağrısı koşucularda. ilyotibyal grup kalın bir bant fasya diz yan tarafında, dıştan uzanan leğen kemiği, üzerinde kalça ve diz ve dizinin hemen altına yerleştirme. Bant, koşarken dizini stabilize etmek için çok önemlidir, çünkü arkasından hareket eder. uyluk aktivite sırasında femurun önüne. Bandın sürekli olarak üzerine sürtünmesi lateral femoral epikondil, tekrarlanan ile birlikte bükülme ve koşu sırasında dizin ekstansiyonu bölgenin iltihaplanmasına neden olabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Teşhis

İliotibial bant sendromunun teşhisi, iliotibial bandın kemik üzerinden geçtiği lateral femoral epikondilde hassasiyet dahil olmak üzere geçmiş ve fizik muayene bulgularına dayanır.[7]

Tedavi

Konservatif Tedaviler

ITBS ağrısı akut olabilirken, iliotibial bant dinlendirilebilir, buzlanabilir, sıkıştırılabilir ve yükseltilebilir (PİRİNÇ ) ağrıyı azaltmak ve iltihap ardından germe.[8] Kullanımı kortikosteroid enjeksiyonlar ve ağrılı bölgede anti-enflamatuar ilaç kullanımı, ITB sendromu için olası tedavilerdir. Kortikosteroid enjeksiyonlarının, ilk tedaviden 7 gün sonra koşu ağrılarını önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.[9] Anti-enflamatuar ilaç, özellikle analjezik / anti-enflamatuar ilaç kullanımında da benzer sonuçlar bulunabilir.[9] Diğer non-invaziv tedaviler arasında esneklik ve kuvvet antrenmanı, nöromüsküler / yürüyüş eğitimi, manuel terapi, antrenman hacminde azalma veya koşu ayakkabısındaki değişiklikler.[2][9][3][10] Kas eğitimi gluteus maximus ve kalça dış rotatörleri, bu kaslar ITBS'nin birçok risk faktörü ile ilişkili olduğu için yüksek derecede stres altındadır.[2] Özellikle koşucular için, bu eğitimli kasların koşu mekaniğinde doğru şekilde kullanılmasını sağlamak için kas eğitimi müdahalelerinde başarı için nöromüsküler / yürüyüş eğitimi gerekebilir.[2] Güç antrenmanı tek başına ITBS nedeniyle ağrıda azalmaya neden olmaz, ancak kendi başına yürüyüş eğitimi, risk faktörlerinin yaygınlığını azaltan koşu formu modifikasyonu ile sonuçlanabilir.[3]

Cerrahi Tedaviler

Birkaç konservatif yaklaşım sonuç vermezse, cerrahi kadar yoğun ve invaziv tedavilerden yararlanılır.[9] Konservatif tedavilerin işe yaraması için cerrahi müdahale kullanıldığı gibi 6 ay verilmelidir.[3]

Epidemiyoloji

Meslek

ITBS tanısı ile hastaların mesleki geçmişleri arasındaki önemli ilişki ayrıntılı olarak belirlenmiştir. Yaygın iliotibial bant kullanımı gerektiren meslekler, iliotibial bantlarının sürekli olarak aşınması nedeniyle ITBS geliştirmeye daha duyarlıdır. yanal epikondil belirginlik, böylece enflamatuar tepkiyi indükler. Profesyonel veya amatör koşucular, uzun mesafelerde özellikle daha büyük risk gösteren yüksek klinik ITBS riski altındadır. Çalışma, ITBS'nin tek başına koşmaya bağlı tüm yaralanmaların% 12'sini oluşturduğunu ve koşucuların% 1,6 ila% 12'sinin ITBS'den etkilendiğini gösteriyor.[11]

ITBS ile mortalite / morbidite arasındaki ilişkinin olmadığı iddia edilmektedir. Bir çalışma, koordinasyon değişkenliğinin, sakatlık yaşamayan koşucular ve ITBS'li koşucular arasında önemli ölçüde değişmediğini gösterdi.[12] Bu sonuç, koşucunun niyetlerinin yönüne doğru kendilerini koordine etme becerisinin (motor koordinasyon ) ITBS'nin acısından etkilenmez veya çok az etkilenir.[kaynak belirtilmeli ]

Ek olarak, denizcilik eğitim kamplarındaki askeri stajyer yüksek ITBS insidans oranı sergiledi. Bir vaka çalışmasında temel eğitimde% 5,3 -% 22 arasında değişen insidans oranı bildirilmiştir. ABD Deniz Piyadeleri'nden bir rapor, koşma / aşırı kullanımla ilgili yaralanmaların tüm yaralanmaların>% 12'sini oluşturduğunu duyurdu.[13]

Aksine, çalışmalar önerdi antitez ırk, cinsiyet veya yaş farklılığının ITBS tanısının farklı insidans oranlarında ortaya çıktığı konvansiyonel algının. Hiçbir anlamlı istatistiksel veri, ITBS ile cinsiyet, yaş veya ırk arasında anlamlı bir korelasyon sağlamaz. Bununla birlikte, kadınların anatomik farklılıklarından dolayı ITBS'ye daha yatkın oldukları iddia edilmişti. leğen kemiği ve alt ekstremite. Daha büyük lateral epikondil belirginliği olan erkekler de ITBS'ye daha duyarlı olabilir.[14] Genellikle aktif atletlerin çoğunu içeren daha yüksek ITBS insidans oranı 15-50 yaşlarında bildirilmiştir.[kaynak belirtilmeli ]

ITBS ile dikkate değer bir ilişkisi olan diğer meslekler arasında bisikletçiler, ağır halterciler vb. Bir gözlemsel çalışma, 254 bisikletçinin% 24'üne 6 yıl içinde ITBS teşhisi konduğunu keşfetti.[15] Başka bir çalışma, profesyonel bisikletçilerin yarısından fazlasının (% 50) diz ağrısından şikayet ettiğini gösteren veriler sağladı.[16]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Ellis, R; Menteşe, W; Reid, D (Ağustos 2007). "İliotibial bant sürtünme sendromu - Sistematik bir inceleme". Manuel Terapi. 12 (3): 200–8. doi:10.1016 / j.math.2006.08.004. PMID  17208506.
  2. ^ a b c d e f g Baker, Rober L .; Fredericson, Michael (2016). "ClinicalKey". www.clinicalkey.com. Alındı 2019-11-17.
  3. ^ a b c d Neal, Bradley (2016). "İliotibial Bant Sendromu: Bir Anlatı İncelemesi". Co-Kinetic Journal. 67: 16–20 - EBSCO ana bilgisayarı aracılığıyla.
  4. ^ "İliotibial Bant Sendromu: Arka Plan, Epidemiyoloji, Fonksiyonel Anatomi". 2019-11-10. Alıntı dergisi gerektirir | günlük = (Yardım)
  5. ^ Hadeed, Andrew; Tapscott, David C. (2019), "İliotibial Bant Sürtünme Sendromu", StatPearlsStatPearls Yayıncılık, PMID  31194342, alındı 2019-11-17
  6. ^ Farrell, Kevin C .; Reisinger, Kim D .; Tillman, Mark D. (Mart 2003). "Bisiklette kuvvet ve tekrar: iliotibial bant sürtünme sendromu için olası çıkarımlar". Diz. 10 (1): 103–109. doi:10.1016 / S0968-0160 (02) 00090-X. PMID  12649036.
  7. ^ Flynn, Sharon H .; Khaund, Razib (2005-04-15). "İliotibial Bant Sendromu: Diz Ağrısının Ortak Bir Kaynağı". Amerikan Aile Hekimi. 71 (8): 1545–1550.
  8. ^ Barber, F. Alan; Sutker, Allan N. (Ağustos 1992). "İliotibial Bant Sendromu". Spor ilacı. 14 (2): 144–148. doi:10.2165/00007256-199214020-00005. PMID  1509227.
  9. ^ a b c d Beals, Corey; Flanigan, David (2013). "Atletik Popülasyonda İliotibial Bant Sendromu İçin Tedavilerin Gözden Geçirilmesi". Spor Hekimliği Dergisi. 2013: 367169. doi:10.1155/2013/367169. ISSN  2356-7651. PMC  4590904. PMID  26464876.
  10. ^ Weckström, Kristoffer; Söderström, Johan (2016). "İliotibial bant sendromlu koşucularda manuel terapi ile karşılaştırıldığında radyal ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi". Sırt ve Kas İskelet Rehabilitasyonu Dergisi. 29 (1): 161–170. doi:10.3233 / BMR-150612. PMID  26406193.
  11. ^ Richards, David P .; Alan Barber, F .; Troop, Randal L. (Mart 2003). "İliotibial bant Z-uzatma". Artroskopi: Artroskopik ve İlgili Cerrahi Dergisi. 19 (3): 326–329. doi:10.1053 / kavanozlar.2003.50081. ISSN  0749-8063. PMID  12627161.
  12. ^ Hafer, Jocelyn F .; Brown, Allison M .; Boyer, Katherine A. (Ağustos 2017). "Egzersiz ve ağrı, iliotibial bant sendromlu koşucularda koordinasyon değişkenliğini değiştirmez". Klinik Biyomekanik. 47: 73–78. doi:10.1016 / j.clinbiomech.2017.06.006. ISSN  0268-0033. PMID  28618309.
  13. ^ Jensen, Andrew E; Laird, Melissa; Jameson, Jason T; Kelly, Karen R (2019-03-01). "Deniz Piyadeleri İşe Alım Eğitimi Sırasında Devam Eden Kas İskelet Yaralanmalarının Yaygınlığı". Askeri Tıp. 184 (Ek_1): 511–520. doi:10.1093 / milmed / usy387. ISSN  0026-4075. PMID  30901397.
  14. ^ Everhart, Joshua S .; Kirven, James C .; Higgins, John; Saç, Andrew; Chaudhari, Ajit A.M.W .; Flanigan, David C. (Ağustos 2019). "Lateral epikondil morfolojisi ve iliotibial bant sürtünme sendromu arasındaki ilişki: Eşleştirilmiş bir vaka-kontrol çalışması". Diz. 26 (6): 1198–1203. doi:10.1016 / j.knee.2019.07.015. PMID  31439366.
  15. ^ Farrell, Kevin C .; Reisinger, Kim D .; Tillman, Mark D. (Mart 2003). "Bisiklette kuvvet ve tekrar: iliotibial bant sürtünme sendromu için olası çıkarımlar". Diz. 10 (1): 103–109. doi:10.1016 / s0968-0160 (02) 00090-x. ISSN  0968-0160. PMID  12649036.
  16. ^ Holmes, James C .; Pruitt, Andrew L .; Whalen Nina J. (Mayıs 1993). "Bisikletçilerde iliyotibial bant sendromu". Amerikan Spor Hekimliği Dergisi. 21 (3): 419–424. doi:10.1177/036354659302100316. ISSN  0363-5465. PMID  8166785.

daha fazla okuma

van der Worp, Maarten P .; van der Horst, Nick; de Wijer, Anton; Backx, Frank J. G .; Nijhuis-van der Sanden, Maria W. G. (23 Aralık 2012). "Koşucularda İliotibial Bant Sendromu". Spor ilacı. 42 (11): 969–992. doi:10.1007 / BF03262306.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar