Kesisiz Fritsch otoplasti - Incisionless Fritsch otoplasty - Wikipedia

Kesisiz Fritsch otoplasti çivilemek için minimal invaziv bir prosedürdür çıkıntılı kulaklar.

Tarih

Fritsch, yöntemine “Kesisiz Otoplasti” adını vermiş ve 1995 yılında bu isim altında yayınlamıştır.[1] 2004,[2] 2009[3] ve 2013.[4]

Cerrahi prosedür

Kulağın arkasındaki çok küçük cilt açıklıkları aracılığıyla, kalıcı, emilemeyen sütürler (Fritsch tarafından "retansiyon sütürleri" olarak adlandırılır) kıkırdak çevresine görünmez bir şekilde yerleştirilir. antihelix daha önce Kaye tarafından anlatılan özel bir teknikle,[5] Mouly,[6] ve aynı anda Peled tarafından[7] sıkıca çekti ve düğümlendi. Dikişler sıkıldığında kulak başa doğru hareket eder. Sütürlerin düğümlerini altına yerleştirdiği küçük deri açıklıkları, katgüt dikişler. Fritsch ilk yayınında, sekiz ilk hastanın, kulak çevresi kesiği ile birlikte perkütan retansiyon sütürleri yerleştirilerek ameliyat edildiğini bildirdi. Daha sonra 5 hasta sadece perkütan insizyon tekniği ile ameliyat edildi. Fritsch, bu teknikle tüm kulakları tatmin edici bir şekilde düzeltemediğini belirtti. Bu nedenle, kulak kıkırdağına ve mastoidin periosteumuna tutturulan dikişlerle kulağın üst ve orta (konkal) üçte birlik kısmını başa doğru çekerek geleneksel bir kulak çivileme yöntemiyle birleştirdi. Bu, geleneksel Furnas Yöntemine karşılık gelir.[8]Bazen kulak memesinin arkasını açarak ve yumuşak dokuyu ondan çıkararak çıkıntılı kulak memelerini düzeltmek için geleneksel yöntemlerin bir tekniğini birleştirdi. Minimal invaziv tekniğinin belirgin konkal hiperplazi durumunda tatmin edici sonuçlar vermediğini buldu. Fritsch, 1995 yılında yöntemini böyle tanımladı.

Daha sonraki yayınlarında kıkırdak körü körüne çizilir veya bazen oldukça derin bir şekilde çizilir. Bu şekilde, Fritsch tekniği, ilk yayınında 5 hastada ve daha sonra Merck tarafından birçok durumda tarif edildiği gibi, minimal invaziv bir yöntemin bir kombinasyonu haline geldi.[9] ve geleneksel puanlama tekniği Stenström tekniği.[10] Kaye, Mouly, Peled ve Tramier[11] ayrıca antiheliksin ön tarafında kıkırdağı çizdi. Fritsch bazen konkal kase ile mastoid arasındaki yumuşak doku veya kemiği çıkardı. Post auriküler kıkırdak üzerindeki dar tüneller, retansiyon sütürlerini artırmak ve konkal kase düzeltmesine bağlanmak için bir skar bandı oluşturdu.

Riskler ve komplikasyonlar

Fritsch'e göre: Enfeksiyon; kanama; hematom; Ağrı; rahatsızlık; şişme; sütür kırılması; postauriküler sütür köprülemesi; epitel kist oluşumu ile dahil etme; koter sırasında yüz sinirine ve kan damarlarına zarar verme riski; koter sırasında, yüz sinirinin yaralanması ve damarların yaralanmasına bağlı olarak kanama mümkündür ve ayrıca yüz sinirini ve kan damarlarını yaralayarak ikinci durumda kanamaya neden olma tehlikesi vardır.

Weerda'ya göre:[12] Kıkırdak çok derin çentiklenirse veya perikondriyum yaralanırsa, antiheliksin ön yüzeyi boyunca kozmetik olarak şekilsiz kıkırdak kenarları; ameliyat sonrası kanama; hematom; nüks (tekrar çıkıntı yapan kulaklar); aşırı duyarlılık; basınç ve soğukla ​​birlikte ağrı, çok sıkı oturan sert bandajlardan kaynaklanan basınç hasarı (nekroz); perikondrit (kıkırdak iltihabı); kulakların daha güçlü asimetrisi (ayrıca bkz. otoplasti ).

Referanslar

  1. ^ Fritsch, M.H. (1995). "Kesisiz Otoplasti". Laringoskop. 105, 1-11
  2. ^ Fritsch, M.H. (2004). "Kesisiz Otoplasti". Yüz Plastik Cerrahi 20, 267–70
  3. ^ Fritsch, M.H. (2009). "Kesisiz Otoplasti". Kuzey Amerika Otolaringoloji Klinikleri | cilt = 42 | sayı = 6 | sayfa = 1199–1208
  4. ^ Fritsch, M.H. (2013). "Ohranlegung ohne Hautschnitt (Kesisiz otoplasti. Bir inceleme)" "J Aesthet Chir, 6, 203-208
  5. ^ Kaye, B.L. (1967). "Kepçe kulağı düzeltmek için basitleştirilmiş bir yöntem. Plast. ve Reconstr. Surg., 40, 44-48
  6. ^ Mouly, R. (1971). "Düzeltme cicatrice des oreilles décollées değil." Ann. Chir. Plast., 16, 55-59
  7. ^ Peled, I.J. (1995). "Bıçaksız otoplasti: ne kadar basit olabilir?" Estetik. Plast. Surg., 19, 253-255
  8. ^ Furnas, D. (1968). "Kepçe kulakların konka mastoid sütürlerle düzeltilmesi." Plast Reconstr Surg 42: 189
  9. ^ Merck, W.H. (2013). "Dr Merck’in dikiş yöntemi. Çıkıntılı kulakların düzeltilmesi için kapalı minimal invaziv bir prosedür (Die Fadenmethode nach Dr. Merck. Ein geschlossenes, minimal invaziv Verfahren zur Anlegung abstehender Ohren)." J Aesthet Chir, 6, 209-220.
  10. ^ Stenström, S.J. (1963) "Doğuştan kepçe kulakların düzeltilmesi için doğal bir teknik." Plast. Reconstr. Surg., 32, 509-518
  11. ^ Tramier, H. (1997). "Kepçe kulakların tedavisine kişisel yaklaşım." İçinde: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. 99, Sayı 2, 562–565 PMID  9030170.
  12. ^ Hilko Weerda: Chirurgie der Ohrmuschel. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN  3-13-130181-3.