Sigorta müfettişi - Insurance investigator

Bir sigorta müfettişi inceliyor sigorta şüpheli veya başka türlü şüpheli iddialar. Bu alandaki araştırmacıların farklı uzmanlıkları ve geçmişleri vardır. Bazı sigorta şirketlerinin kendi kurum içi araştırma ekipleri varken, diğer şirketler işi özel dedektifler veya özel soruşturma firmaları. Bu tür soruşturmalar genellikle dolandırıcılıkla mücadele için yapılsa da, araştırmacılar çoğu zaman belirli bir iddianın koşullarını belirlemek için çalışırlar (örneğin, çok araçlı yol kazası çeşitli tarafları, talepleri ve sigorta şirketlerini içeren).

Sigorta dolandırıcılığı

Sigorta şirketlerini dolandırmanın yöntemleri ve onları soruşturmanın yolları çok çeşitlidir. Olarak suç Ancak kanıt gösteriyor ki sigorta dolandırıcılığı zengin ülkelerde, birçok hükümet potansiyel dolandırıcıları caydırmak ve herhangi bir şüpheli iddiayı bildirmek için halka çağrı yapmak için halkı bilinçlendirme kampanyaları yürütürken, artıyor.

Sigorta dolandırıcılığının en yaygın biçimlerinden biri, yaralanmaların abartılmasıdır. Çoğu yaralanmanın ölçülmesi son derece zor olabileceğinden (örneğin, psikolojik yaralanmalar veya fiziksel yaralanmalar kırbaç ), araştırmacılar genellikle davacının iddia ettiği şeyin doğru olduğunu (örneğin, davacı çalışamayacağını belirtirse) ve iddia edilen semptomlarda bariz bir tutarsızlık olmadığını (sıklıkla tıbbi personel ile birlikte incelendiğinde) tespit etmeye çalışırlar. . Bu tür durumlarda genellikle iddiayı doğrulamak için gözetim kullanılır.

Daha az bilinen dolandırıcılığın bir başka biçimi de, poliçe yürürlüğe girmeden önce meydana gelen yaralanmalar için bir sigorta poliçesi talep etmektir. Örneğin, bir yol kazası, bir kişi, zayıflatıcı bir sırt yaralanmasına maruz kaldığını iddia edebilir. Ancak soruşturma sırasında, yaralanmanın birkaç ay hatta yıllar önce bir olayda meydana geldiği ortaya çıktı. Çoğu zaman, sigorta şirketleri ve müfettişler, bu olasılığı ortadan kaldırmak için tıbbi raporları ve geçmişi inceleyecek ve aynı zamanda önceki iddia veya kazaların kanıtlarını arayacaklardır.

Mülkiyetle ilgili birçok dolandırıcılık biçimi de vardır; örneğin, değerli varlıkları (örneğin mülk) olan bir kişi onları kasıtlı olarak, genellikle kundakçılık yoluyla, daha sonra değeri sigorta yoluyla geri almak amacıyla yok ettiğinde. Diğer bir biçim, yüksek değerli bir parçayı sigortalayan ve sonra onu "çaldıran" bir sanat koleksiyoncusu olabilir - parayı kendileri için talep etmek ve sanat eserini bu süreçte tutmak.