Sağlık Hizmetinin Demir Üçgeni - Iron Triangle of Health Care

Kavramı Sağlık Hizmetinin Demir Üçgeni ilk olarak tanıtıldı William Kissick’in kitap, Tıbbın İkilemleri: Sonsuz İhtiyaçlar ve Sonlu Kaynaklar 1994'te, birbiriyle yarışan üç sağlık hizmeti sorununu açıklıyor: erişim, kalite ve maliyet kontrolü.[1][2] Köşelerin her biri aynı öncelikleri temsil eder. Birinin artırılması veya azaltılması, diğer ikisinin birinde veya her ikisinde değişikliğe neden olur. Örneğin, sağlık hizmetlerine erişimi artıran bir politika, sağlık hizmetlerinin kalitesini düşürecek ve / veya maliyeti artıracaktır. Üçgenin arzu edilen hali, yüksek erişim ve düşük maliyetle kalite, bir sağlık sistemindeki değeri temsil eder.[3]

Demir Üçgenin Eleştirileri

Demir Üçgeni eleştirenler, modelin aslında adından da anlaşılacağı kadar katı olmadığını, ancak daha dinamik olduğunu çünkü bakım maliyetlerinin sürekli değiştiğini belirtiyor. Sağlık masrafları üçgenin diğer iki boyutundan daha hızlı değişerek bakıma erişimi etkiler ve bu da kaliteyi etkiler.[4] Diğer şüpheciler, Demir Üçgen'in sabit bir çerçeve olmadığını, sağlık hizmetlerinin mevcut durumunun bir gözlemi ve yansıması olduğunu savunuyor.[5] Doğrultusunda Clayton Christensen'in teorisi yıkıcı yenilik, Demir Üçgen eleştirmenleri, özellikle Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık hizmetlerinin henüz bilgisayar üretimi gibi alanlar gibi kesintiye uğramadığına inanıyor. İnanç, zaman ve yenilikle, mevcut Demir Üçgenin bozulacağı ve tıpkı kalite ve bilgisayarlara erişim arttıkça bilgisayar üretiminin maliyeti düştükçe, sağlık hizmetlerine erişim ve kalite artacak ve maliyet azalacak. Eleştirmenler, Demir Üçgen'in tüm popülasyona uygulanabilecek tek bedene uyan bir model olmadığını savunuyor.[6]

Referanslar

  1. ^ Kissick, W. (1994). "Tıbbın İkilemleri". New Haven ve New London, CT: Yale University Press.
  2. ^ Niles, N. (2015). ABD Sağlık Sisteminin Tarihçesi. In Basics of the U.S. Health Care System (2. baskı, sayfa 12-13). Burlington, Kitle: Jones ve Bartlett Learning.
  3. ^ Carroll, A. (3 Ekim 2012). JAMA Forumu. Erişim tarihi: January 18, 2015.
  4. ^ Godfrey, T. (3 Mart 2012). Sağlık Hizmetinin Demir Üçgeni Nedir ? Erişim tarihi: January 18, 2015.
  5. ^ Davis, L. (26 Ekim 2012). Sağlık hizmetinin demir üçgeni kanun değil, gözlemdir. Erişim tarihi: January 18, 2015.
  6. ^ Adalet Bakanlığı. (tarih yok). Yönetici Özeti: Sağlık Hizmetlerinde Güncel Zorluklar. 18 Ocak 2015 tarihinde alındı.