Lingual diş telleri - Lingual braces

Lingual parantez ortodonti ihtiyacı olan hastalar için mevcut olan sabit ortodontik tedavi cihazlarından biridir. Ortodontik braketlerin dişlerin iç taraflarına (lingual veya bukkal) takılmasını içerirler. Dil tellerinin temel avantajı, yanak (yanak) taraflarına tutturulmuş standart diş tellerine kıyasla neredeyse görünmez olmalarıdır. diş.[1] Lingual braketler tarafından icat edildi Craven Kurz 1976'da.[2]

Tarih

Craven Kurz ile Jim Mulick 1975'te Amerika Birleşik Devletleri'nde Cruz Lingual Appliances'ı geliştirdi. Dil teli ile ilk tedavi edilen hasta 1976 yılında Beverly Hills'de Kurz tarafından yapılmıştır. Playboy Bunny Club üyesidir ve metal tel seçeneği sunulduktan sonra metal göstermeyen teller almak istemiştir.[3] Craven'ın lingual diş tellerini geliştirmesi onun talebiydi. Craven, Dr. Jim Mulick ile görüştü. UCLA Diş Hekimliği Fakültesi bundan sonra bu cihaz geliştirildi. Craven'in uygulamasına, çoğu ünlü olan yetişkin hastalar egemendi. Craven'ın karşılaştığı ilk sorunlar, aletin dil tahrişine ve hastanın konuşma problemlerine neden oldu. Ek olarak, alt dişlerin üst braketlere temas etmesi nedeniyle daha yüksek oranda braket kırıldı.[3]

Sonunda, bir diş hekimliği şirketi Ormco Dr. Kurz ile birlikte dil parantezleri geliştirmeye başladı.[4] Başlangıçta birkaç parantez prototipi üzerinde çalıştıktan sonra, şirket de aynı sorunlarla karşılaştı: Dilde oluşan tahriş ve yüksek braket başarısızlık oranı. Ardından lingual parantezlere eğimli bir düzlem eklendi ve şirket daha düşük arıza oranları gördü. Bu düzlem, kesme kuvvetlerinin basınç kuvvetlerine dönüşmesine izin verdi. Eğimli düzlemin geliştirilmesinden sonra Kurz, 1976'da patent başvurusunda bulundu. Üretilecek ilk braketler 1979'da Ormco tarafından yapıldı. Kurz sonunda ortodonti şirketi Ormco ile çalışmaya başlayarak sonraki 7 nesil lingual braketini geliştirmeye başladı. İlk hastalar, dil tellerinin çoğu ile dolaylı bağlanmaya kıyasla braketlerin doğrudan bağlandığı özel Kurz muayenehanesinde görüldü. Sonunda, Dr. Kurz ABD'deki birçok ortodontiste ders verdi ve vakalarını diğer klinisyenlere gösterdi.[5] 1980'lerin başlarında, Unitek, Forestadent gibi diğer şirketler bu aletleri incelemek için kendi gruplarını oluşturmaya başladıkça, dil tellerine olan ilgi artmaya başladı.[6][7]

Dil telleri etrafında şekillenen ilk organizasyon, Société Français Orthodontie Linguale veya Lingual Ortodonti Fransız Ortodonti Derneği 1986'da. Amerikan Lingual Ortodonti Derneği 1987'de kuruldu ve ilk toplantılarını o yıl Washington'da yaptılar. Dental Lingual Assistant Association aynı zamanda oluşmuştur. Avrupa, The Avrupa Lingual Ortodonti Derneği (ESLO) 1992'de. Bunu Avrupa ve Asya'da daha fazla toplum oluşmaya başladı. Önceleri, lingual teller Avrupa'da birçok doktora tanıtıldı. Aynı dönemde, birçok ortodontist vakalarında sorunlar görmeye başladı ve lingual tellerin popülaritesi 1989'da azaldı.[6]

Nesil

Aşağıda, 1976 ile 1980'lerin sonları arasında oluşturulan Ormco parantezlerinin nesilleri listelenmiştir.

  1. Nesil # 1 - Bu, Craven'ın 1976'da Ormco ile yaptığı orijinal cihazdı. İlk cihaz, üst braketlerde düşük profilli braketler ve maksiller oklüzal düzlem içeriyordu. Bu braketlerin braketlerde kancaları yoktu.
  2. 2. Nesil - Bu nesilde, köpeklerde kancalar 1980 yılında eklendi.
  3. 3. Nesil - Tüm premolar ve anterior braketlere 1982'de kanca takıldı.
  4. Nesil # 4 - Ön eğimli düzlem bu nesilde daha düşük profilli hale getirilmiş ve bu noktada braketlerin kancalarından dişeti sıkışması endişesi nedeniyle firma tarafından opsiyonel hale getirilmiştir.
  5. 5. Nesil - 1985 yılında, bu nesil maksiller kesici dişler için daha fazla tork değeri aldı ve şirket ön eğimli düzlemin boyutunu artırdı.
  6. 6. Nesil - 1988'de, onun nesli bir Transpalatal çubuk Molar braketlere kanca eklendi ve ön braketlerdeki eğimli düzlem daha çok kare şeklinde oldu.
  7. 7. Nesil - Bu son nesil, eğimli düzlem kalp şeklinde olacak şekilde yapıldı. Elastik o halkaların daha kolay bağlanmasını sağlamak için kancalar daha uzun yapılmıştır. Küçük azı parantezleri de mesio-distal olarak genişletildi.

Tasarım

Braketler başlangıçta bir klinisyenin doğal anatomiyi kullanarak dişlerin lingual yüzeylerine braketler yerleştirmesine izin veren Tork Açılı Referanslama Kılavuzu (TARG) olarak bilinen bir sistemle birleştirildi. Daha sonra, bir klinisyenin bir modele braketler kurmasına ve daha sonra bunları bir tepsi ile dolaylı olarak hastanın dişlerine yapıştırmasına olanak tanıyan Özel Lingual Araç Kurulum Hizmeti adı verilen başka bir yöntem.

Dr. Lawrence Andrews 1970'lerde Straightwire Appliance'ı icat etti. Bu, uç ve tork değerlerinin braketlere dahil edilmesine izin verdi.[8] Dil parantezlerini geliştirirken, Craven lingual parantezlerindeki her diş için Lawrence Andrew'un straighwire aletinin karşılıklı uç ve tork değerlerini kullandı. Sonunda, köpek ve küçük azı dişlerinin birleşme yerindeki birinci dereceden bükülme ve küçük azı ve azı dişi, bu değerler parantezlere dahil edilmediğinden tellere yerleştirildi.[9]

Avantajlar

Dil braketlerinin bukkal braketlere göre bir avantajı, dişlerin bukkal tarafındaki daha az kireçlenme izlerinin çıplak gözle daha görünür olmasıdır. Kötü ağız hijyeni olan hastalar, kendilerini bukkal olarak gösteren artmış beyaz nokta lezyonlarına sahip olabilir ve uygun ağız hijyeni sağlanmadığı takdirde ortodonti sonrası orada kalabilir.[10]

Dezavantajları

1980'lerde oluşturulan ilk aletler hastanın dilini tahriş etti ve daha yüksek kırılma oranına sahipti. Bununla birlikte, farklı şirketler dirsek profilini daha küçük ve pürüzsüz hale getirerek braket çevresindeki yumuşak dokularda daha az tahrişe izin verdi. Bununla birlikte, aynı sorunlar yıllar içinde hala devam etmektedir ve şu anda tedavi yaklaşımı, hastaya braket yerleştirildikten 2-3 hafta sonra tahriş ve konuşma bozukluğunun düzeleceğini bildirmektir.[11][12]

2016 yılında yayınlanan sistematik bir inceleme ve meta-analiz, dil tellerinin dilde daha fazla ağrıya, ağız hijyenini sürdürmede sorunlara ve konuşma ve yeme güçlüklerine neden olduğunu belirtti.[13]

Tedavi etkileri

Ön dişlerin girmesi

Lingual braketler, bir dişin bukkal yüzeyine yerleştirilen braketlere göre bir dişin direnç merkezine daha yakın yerleştirilir. Böylece bir hasta ısırdığında, ısırma kuvvetleri o ön dişlerin direnç merkezine yönlendirilir. Bu nedenle, üst lingual braketlere yöneltilen sürekli hafif kuvvetler, üst ön dişlerin hafifçe içeri girmesine neden olabilir. Ancak ön dişlerde hissedilen kuvvetler miligram cinsinden minimum düzeyde görünmektedir. Dişleri içeri sokmak için gereken optimum kuvvet 30-40 gr'dır.[14]

Isırma düzlemi etkisi

Mandibular dişler üst braketleri ısırdığından, anterior ısırma düzlemi etkisine neden olur. Bu, sonuçta ön kesici dişlerde hissedilen hafif, sürekli izinsiz giriş gücüne yol açar. Bu ısırma düzlemi etkisi ayrıca arka azı dişlerinde hafif bir açıklığa neden olabilir ve bu dişler dışarı çıkarak derin kapanmanın düzeltilmesine veya zaten açık olan bir kapanışın kötüleşmesine neden olabilir. Bu, mandibula aşağı ve geri dönerken Sınıf 2 maloklüzyonu daha da kötüleştirebilir ve daha fazla Sınıf 2 molar ilişkiye yol açar.[kaynak belirtilmeli ]

Küçük braketler arası mesafe

Lingual braketlerdeki küçük interbraket mesafesi nedeniyle bukkal braketlere kıyasla, bitirme aşamasında yapılabilecek telafi edici kıvrımlar oluşturmak zordur. Lingual braketlerde anterior parantezler arasındaki mesafe bukkal braketlerden yaklaşık% 40 daha küçüktür. Virajlara rağmen, boşlukları kapatmak için döngü yapmak da mekanik olarak zorlaşıyor.[15][16]

Eğilme efektleri

Lingual ortodonti, boşluk kapanması sırasında hem dikey hem de yatay eğilme etkisine sahip olduğu bilinmektedir. Bu etkiler, yuvayı tamamen doldurmayabilecek bir ark teli üzerindeki boşlukların kapanması ile ilgilidir. Bu nedenle, tel-braket ilişkisinde artan oynama, çoğu durumda arzu edildiği gibi, saf translasyondan daha fazla bir devirme diş hareketine yol açabilen etkilere neden olabilir. Bu etkiler, eğilme önleyici etki eğrilerinin hem dikey hem de yatay olarak yerleştirilmesiyle, daha hafif geri çekme kuvvetleri kullanılarak veya yan etkileri önlemek için arka dişlerin çelik ligasyonu ile önlenebilir.[kaynak belirtilmeli ]

Türler

Lingual braketler ve teller birçok farklı şirket tarafından yapılır. Bazıları Gizli (3 milyon ), ALIAS (Ormco ), İnovasyon L (Dentsply /GAC Uluslararası ), eBrace (Riton BioMaterials), Stb Light (Ormco) ve Harmony (Amerikan Ortodonti).

Gizli mod

Gizli dil parantezleri ve teller tarafından yapılır 3 milyon Almanyada. Bu cihazlar başlangıçta Dirk Wiechmann tarafından tasarlandı. Elde ettiği sonuçları 2003 yılında Amerikan Ortodonti ve Dentofasiyal Ortopedi Dergisi, özel muayenehanesinde hastalar üzerinde bu cihazları 18 ay boyunca 600 bağlı kemer üzerinde test ettiğini bildirdi.[17] Şirket, bilgisayar modellerinde yapılan braket imalatı ve braket konumlandırmasını birleştirmek için bir CAD / CAM teknolojisi kullanıyor. Teller ve braketler, her hastanın lingual diş yüzeyinin anatomisine göre özelleştirilmiştir. Bu braketlerin tabanları farklı firmaların ürettiği diğer braketlere göre daha büyüktür ancak bu cihazlar daha ince braket tabanına sahiptir ve diğer braketlere göre daha az yapıştırma malzemesi kullanır. Bu, hastaların dilinde daha az tahrişe neden olabilen düşük profil braketleri nedeniyle bazıları tarafından bir avantaj olarak görülebilir, ancak bu, bu braketlerin düşük profilini telafi etmek için tellerde 1. derece kıvrımların oluşmasına yol açar. Almanya'da 2005 yılında yapılan bir araştırma, önceden ayarlanmış dil parantezlerini (Ormco) Almanca konuşan 40 kadından oluşan bir grup üzerinde özelleştirilmiş dil parantezleriyle (Gizli) karşılaştırdı. Sonuçlar, çalışmadaki özelleştirilmiş parantezlerin, önceden imal edilmiş braketlere göre uzun vadede dil boşluğu kısıtlaması, basınç yaraları, kızarıklık veya lezyonlara önemli ölçüde daha az vakaya neden olduğunu belirtti.[18] Sonuçlar Gizli cihazı desteklese de, bunun sonuçları karıştırabilecek kişilerin öznel bir görüşü olduğu unutulmamalıdır.[kaynak belirtilmeli ]

Referanslar

  1. ^ "Dil telleri nedir? - eBrace". eBrace. 2017-02-15. Alındı 2017-04-27.
  2. ^ Phulari, Basavaraj Subhashchandra (2013-06-30). Ortodonti Tarihi. JP Medical Ltd. ISBN  9789350904718.
  3. ^ a b Romano, Rafi (1998-03-01). Lingual Ortodonti. M.Ö. Decker Inc. ISBN  9781550090406.
  4. ^ Kurz, C .; Swartz, M. L .; Andreiko, C. (1982-11-01). "Lingual ortodonti: bir durum raporu. Bölüm 2: Araştırma ve geliştirme". Klinik Ortodonti Dergisi. 16 (11): 735–740. ISSN  0022-3875. PMID  6964351.
  5. ^ Alexander, C. M .; Alexander, R. G .; Gorman, J. C .; Hilgers, J. J .; Kurz, C .; Scholz, R. P .; Smith, J.R. (1982-04-01). "Lingual ortodonti. Bir durum raporu". Klinik Ortodonti Dergisi. 16 (4): 255–262. ISSN  0022-3875. PMID  6956581.
  6. ^ a b Creekmore, T. (1989-08-01). "Lingual ortodonti - rönesansı". Amerikan Ortodonti ve Dentofasiyal Ortopedi Dergisi. 96 (2): 120–137. doi:10.1016/0889-5406(89)90253-9. ISSN  0889-5406. PMID  2756948.
  7. ^ Alexander, C. M .; Alexander, R. G .; Gorman, J. C .; Hilgers, J. J .; Kurz, C .; Scholz, R. P .; Smith, J.R. (1983-02-01). "Lingual ortodonti: bir durum raporu. Bölüm 5. Lingual mekanoterapi". Klinik Ortodonti Dergisi. 17 (2): 99–115. ISSN  0022-3875. PMID  6573335.
  8. ^ Geron, Silvia; Romano, Rafi; Brosh, Tamar (2004-04-01). "Maksiller kesici dişlere uygulanan labiyal ve lingual ortodonti dikey kuvvetler - teorik bir yaklaşım". Açı Ortodontisti. 74 (2): 195–201. doi:10.1043 / 0003-3219 (2004) 074 <0195: VFILAL> 2.0.CO; 2. ISSN  0003-3219. PMID  15132445.
  9. ^ Wiechmann, D. (1999-01-01). "Lingual ortodonti (bölüm 1): laboratuvar prosedürü". Orofasiyal Ortopedi Dergisi. 60 (5): 371–379. doi:10.1007 / bf01301249. ISSN  1434-5293. PMID  10546419.
  10. ^ Evet, Ling; Kula, Katherine S. (2006-01-01). "Lingual ortodonti durumu". Dünya Ortodonti Dergisi. 7 (4): 361–368. ISSN  1530-5678. PMID  17190229.
  11. ^ "Lingual Tellerin Dezavantajları ve Avantajları Diş Düzeltme". www.smileandimplantcentre.co.uk. Alındı 2016-12-16.
  12. ^ "Lingual Braces'in En İyi 10 Artıları ve Eksileri | NLCATP.org". nlcatp.org. Alındı 2016-12-16.
  13. ^ Ata-Ali, Fadi; Ata-Ali, Javier; Ferrer-Molina, Marcela; Cobo, Teresa; De Carlos, Felix; Cobo, Juan (2016/06/01). "Lingual ve bukkal ortodontik tekniklerin yan etkileri: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz". Amerikan Ortodonti ve Dentofasiyal Ortopedi Dergisi. 149 (6): 820–829. doi:10.1016 / j.ajodo.2015.11.031. ISSN  1097-6752. PMID  27241992.
  14. ^ "ESB kongreleri Bildiri Özetleri | ESB". esbiomech.org. Alındı 2016-12-14.
  15. ^ Geron, Silvia (2006-01-01). "Lingual Aletler, Sorunlar ve Çözümlerle Bitirme". Ortodonti Seminerleri. 12 (3): 191–202. doi:10.1053 / j.sodo.2006.05.007. ISSN  1073-8746.
  16. ^ Moran, K. I. (1987-07-01). "Lingual ve labial interbracket mesafesine bağlı bağıl tel sertliği". Amerikan Ortodonti ve Dentofasiyal Ortopedi Dergisi. 92 (1): 24–32. doi:10.1016/0889-5406(87)90292-7. ISSN  0889-5406. PMID  3474882.
  17. ^ Wiechmann, Dirk; Rummel, Volker; Thalheim, Andrea; Simon, Jean-Stefane; Wiechmann, Lital (2003-11-01). "Lingual ortodontik tedavi için özelleştirilmiş braketler ve ark telleri". Amerikan Ortodonti ve Dentofasiyal Ortopedi Dergisi. 124 (5): 593–599. doi:10.1016 / j.ajodo.2003.08.008. ISSN  0889-5406. PMID  14614428.
  18. ^ Stamm, Thomas; Hohoff, Ariane; Ehmer, Ulrike (2005-08-01). "İki lingual parantez sisteminin öznel bir karşılaştırması". Avrupa Ortodonti Dergisi. 27 (4): 420–426. doi:10.1093 / ejo / cji034. ISSN  0141-5387. PMID  16043479.