Medicare Hızlı Ödeme Düzeltme Yasası - Medicare Prompt Pay Correction Act

Amerika Birleşik Devletleri mevzuatında, S. 1221 ve H.R. 1392 arkadaş iki partili faturalar temel olan Ortalama Satış Fiyatı (ASP) hesaplamasından hızlı ödeme indirimlerini ortadan kaldıran Medicare toplum kanser klinikleri için ilaç geri ödeme oranları. S. 1221 Senatörler tarafından tanıtıldı Arlen Spectre (D-PA) ve Pat Roberts (R-KS).

H.R. 1392, Temsilciler tarafından tanıtıldı Gene Yeşil (D-TX), Ed Whitfield (R-KY), Mike Ross (D-AR), Ed Towns (G-NY), Diana DeGette (D-CO), Mike Rogers (R-MI), Betty Sutton (D-OH), Bart Gordon (D-TN), Lee Terry (R-NE) ve Ralph Salonu (R-TX) ve 50'ye yakın yardımcı sponsoru var.

S.1221 ve H.R. 1392, Sosyal Güvenlik Yasası Üreticinin Ortalama Satış Fiyatından (ASP) toptancılara uygulanan alışılmış hızlı ödeme indirimlerini hariç tutarak Medicare Programının B Bölümü kapsamında ilaçlar ve biyolojik maddeler için daha uygun ödeme tutarlarını sağlamak. Hızlı ödeme indirimleri aşağıdakiler tarafından sağlanmaktadır: eczacılığa ait üreticilerden ilaç dağıtıcılarına.

Üreticiler ve distribütörler arasında finansman koşulları olduğundan, hızlı ücret indirimleri toplum kanser kliniklerine aktarılmaz. Ancak Medicare Modernizasyon Yasası 2003 (MMA), ASP'nin hesaplanmasına hızlı ödeme indirimlerinin dahil edilmesini gerektiriyordu. Dahil edilmeleri, Medicare geri ödeme oranlarını yapay olarak yaklaşık% 2 azaltır.

Şu anda hızlı ödeme indirimleri, Medicare Part B'nin toplum onkoloji klinikleri için ilaç geri ödeme oranlarını yapay olarak düşürmekte ve bu sağlayıcıların uygulanabilirliğini tehlikeye atmaktadır. Ek olarak, hızlı ödeme indirimleri, ASP kullanan özel mükelleflerin ödeme oranlarını da azaltır. Tasarı, kanser ilaçları için Medicare geri ödemesi ile ilgili sorunları ele almak için bir adımdır.

ASP metodolojisinden dağıtıcı hızlı ödeme indirimlerinin hariç tutulması, mevcut politikayla tutarlıdır ve bu terimler Medicaid Ortalama Üretici Fiyatı (AMP) metodolojisinin zaten dışında olduğundan, federal sağlık hizmetleri programları arasında daha fazla tekdüzelik yaratacaktır.