Metagonimiazis - Metagonimiasis

Bu makale genel bir liste içerir Referanslar, ancak büyük ölçüde doğrulanmamış kalır çünkü yeterli karşılık gelmiyor satır içi alıntılar. Lütfen yardım edin geliştirmek bu makale tanıtım daha kesin alıntılar. (Ocak 2020) (Bu şablon mesajını nasıl ve ne zaman kaldıracağınızı öğrenin)

Metagonimiazis
Uzmanlık	Bulaşıcı hastalık

Metagonimiazis bağırsaktan kaynaklanan bir hastalıktır trematod, En yaygın Metagonimus yokagawaiama bazen M. takashii veya M. miyatai. Metagonimiaza neden olan flukes, heterofidler adı verilen iki dakikalık şanslardan biridir. Metagonimiasis, Katsurasa tarafından 1911-1913 yıllarında ilk kez yumurtalarını gözlemlediğinde tanımlanmıştır. M. yokagawai dışkıda (çeşitli çalışmalarda tarih tartışmalıdır). M. takahashii daha sonra ilk olarak 1930'da Suzuki tarafından ve daha sonra M. miyatai 1984 yılında Saito tarafından tanımlanmıştır.

Belirti ve bulgular

Ana semptomlar vardır ishal ve kolik karın ağrısı. Semptomlar genellikle hafif olduğu için enfeksiyonlar kolaylıkla gözden kaçabilir ancak teşhis önemlidir. Flukes, cihazın duvarına ince bağırsak, ancak çok sayıda olmadıkça genellikle asemptomatiktir. Enfeksiyon, tek bir enfekte balık kaynağının yenmesinden kaynaklanabilir. Çevresel eozinofili özellikle erken evrede ilişkilidir. Çok sayıda bulunduğunda, kronik aralıklarla ishal, mide bulantısı ve belirsiz karın ağrısı. Klinik şikayetler şunları da içerebilir: letarji ve anoreksi. Akut metagonimiaziste, klinik bulgular enfeksiyondan sadece 5-7 gün sonra gelişir. Ağır enfeksiyon ayrıca epigastrik sıkıntı ile ilişkilendirilmiştir. yorgunluk, ve halsizlik.

Ara sıra, kurtlar mukozayı istila eder ve dokuda biriken yumurtalar dolaşıma erişebilir. Bu daha sonra yumurta embolizasyonuna yol açabilir. beyin, omurilik veya kalp. Granülomlar yumurta çevresinde oluşabilir ve nöbetler, nörolojik kusurlar veya kalp yetmezliği.

Japonya'da ilginç bir vaka bulundu şeker hastalığı (DM) akut alevlenmenin akut belirtisi olarak intraserebral kanamalarla birlikte kronik enfeksiyon belirtisi {{kaynak belirtilmeli}}. Prazikuantel uygulandıktan iki ay sonra, hemorajiler hem de şeker hastalığı gitti. Bu benzersiz vaka, hala bilinmeyen metagonimiazis ile ilişkili ek semptomların potansiyelini göstermektedir.

Sebep olmak

Metagonimiazise en çok insanı enfekte ettiği bilinen en küçük iki karaciğer kelebeği neden olur. Metagonimus yokagawai, aynı zamanda Japon şansı. Daha nadir olarak, metagonimiasis ile enfeksiyondan kaynaklanabilir. M. takahashii veya M. miyatai. Metagonimiaza neden olan üç ajanın DNA'sını analiz eden son araştırmalar şunu buldu: DNA dizilimi destekler M. yokagawai ve M. takahashii aynı sınıfa yerleştirilmelidir ve filogenik ağaç analizi genetik benzerliklerini destekler. M. miyataibununla birlikte genetik olarak daha farklı olduğu bulundu ve yazarlar bunun ayrı bir tür olarak aday gösterilmesi gerektiği sonucuna vardı. İnceleyen ek bir çalışma karyotip üç hastalığa neden olan ajan hakkındaki veriler de M. miyatai ayrı bir tür olarak.

Trematodlar bir filum sınıfıdır Platyhelmintler siparişten Digenia ve genellikle rastlantılar olarak anılır. Metagonimiasis ailesine aittir Herterophyidae.

Aktarma

İletim, ilki olan iki ara ana bilgisayar gerektirir. Salyangozlar en yaygın olarak Türler Semisucospira libertina, Semiculcospira coreana, ve Thiara granifera.

Enfeksiyon, ikincil ara konakçı yoluyla edinilir, balık, iyice pişirilmemiş. Taze veya acı sudan elde edilen balıkların etinde veya pulların altında Metacercariae kist. Tatlı balık (Pecoglossus altevelis) enfekte olan en yaygın balık türlerinden biridir, ancak diğerleri arasında altın sazan (Carassius auratus), sazan balığı (Cyprinus carpio), Zacco temminckii, Protimus steindachneri, Acheilognathus lancedata, ve Pseudorashora parva.

Kesin konakçılar, insanları ve çeşitli balık yiyen memelileri içerir. köpekler, kediler, ve domuzlar. Balık yiyen kuşlar da metagonimiazis ile enfekte olabilir.

Rezervuarlar

Rezervuarlar, köpekler, kediler ve domuzlar gibi balık yiyen memelilerin yanı sıra balık yiyen kuşları içerir. İnsanlarda heterofit enfeksiyonunun varlığı, genellikle eksikliğinden kaynaklanır. ana bilgisayar özgüllüğü tarafından parazitler Metagonimiasis için insan dışı birçok rezervuarda görüldüğü gibi. Birçok rezervuarın, hastalığın önlenmesi ve ortadan kaldırılması çabalarının etkinliği üzerinde de olumsuz etkileri vardır.

Kuluçka dönemi

Kuluçka süresi yaklaşık 14 gündür ve istila bir yıldan fazla sürebilir.

Morfoloji

Yetişkin Fluke (CDC'den)

Yaşam döngüsü Metagonimus yokogawai.

Yumurtalar

Yumurtaların morfolojisi tanı için çok önemlidir, ancak yumurtalar çok küçük olduğu için zordur. Yumurtaların pürüzsüz, sert bir kabuğu vardır. şeffaf ve daha geleneksel olan sarı-kahverengi, oval yumurta şekli. Aşağı yukarı aynı boyuttadırlar Heterofiler ve Clonorchis, genellikle 26-28 μm uzunluk ve 15-17μm genişlik ölçer. Yumurtanın da çok hafif operküler omuz, çizgisini işaretlemek bölünme kabuk ile operkulum için bir "kaçış kapısı" Mircidium. Clonorchis daha belirgin sivriltme ve oturmuş bir operküluma sahiptir ve onu daha kolay ayırt etmeye yardımcı olur. Metagonimus Türler.

Yetişkin kurtlar

Metagonimiazisin yetişkin hastalığa neden olan maddesinin gövdesi, çoğu kişiye benzer şekilde yaprak şeklinde tanımlanır. trematodlar. En küçüklerinden biridir bağırsak parazitleri ve şundan yalnızca biraz daha büyüktür Heteroferler. En göze çarpan özelliği, ventral emicinin orta hattının sağına doğru sapması ve genital gözeneğin açılmasıyla yakından ilişkili olmasıdır. testisler büyük ve birbirine çapraz, küçük olan yumurtalık dır-dir ön testislere ve rahim yumurta ile doldurulur. Rahim genital gözeneğe doğru sarılır ve en büyüğüdür. organ vücutta. Yetişkin kurtçukların boyutu 2,5 mm uzunluğunda ve 0,75 mm genişliğindedir.

Teşhis

Metagonimiazis, görülen yumurtalarla teşhis edilir. dışkı. Sadece sonra antihelminthic tedavi dışkıda yetişkin solucanlar görülecek ve daha sonra bir teşhis prosedürünün parçası olarak kullanılabilir. 1993 tarihli bir analizin etkinliği ELISA metagonimiasis teşhisi için yapılan testler, belirli eşzamanlı tarama antikorlar Akut paraziter hastalığın serolojik tanısında birkaç parazit ajanı önemlidir ve bu tanı yöntemlerinin etkinliği konusunda daha fazla araştırma yapılmalıdır.

Teşhis zor olabilir çünkü yumurtlama kapasitesi heterofitler sınırlıdır ve bu nedenle hafif enfeksiyonlarda yumurtaları göstermek için sedimantasyon konsantrasyonu prosedürlerine ihtiyaç duyulabilir. Türlerin doğru tanımlanması da zordur, çünkü çoğu kelebek türünün yumurtaları boyut ve morfoloji bakımından benzerdir, özellikle de Heterophyes heterophyes, Clonorchis ve Opisthorchis. Kişinin hastalığa nerede yakalandığını sormak, endemik bölgede olup olmadığını öğrenmek ve metagonimiaza yol açacak belirti ve semptomları kontrol etmek önemlidir.

Önleme

Birkaç halk sağlığı önleme stratejisi, metagonimiazis oranlarını düşürmeye yardımcı olabilir. Biri, ara konağı (salyangozları) kontrol etmektir. Bu, kullanılarak yapılabilir. yumuşakçalar. Diğeri ise, özellikle hastalığın düzenli olarak ortaya çıktığı bölgelerde tüm insanların tüm balıkları tam olarak pişirmelerini sağlamak için eğitimi kullanmaktır. Bu, potansiyel olarak sorunlu olabilir ve metagonimiazisten etkilenen insanların çoğu, geleneksel, uzun süreli beslenme uygulamasının bir parçası olarak çiğ veya salamura balık yediği için umulduğu kadar etkili olmayabilir. Ek olarak, daha fazlasını uygulamak sıhhi su koşulları yumurtaların su kaynaklarına sürekli olarak yeniden verilmesini azaltacak ve böylece yaşam döngüsünü yeniden başlatacaktır. Metagonimiazisin tam kontrolü, birkaç potansiyel problem ortaya çıkarır çünkü birkaç rezervuar konakçısına sahiptir, bu nedenle yok etme olası değildir.

Tedavi

Prazikuantel 1 gün boyunca 3 dozda 75 mg / kg / gün dozlarda hem yetişkin hem de pediatrik vakalarda önerilir. Prazikuantel, kalsiyum akışını parazit yoluyla değiştiren bir Praziniozokinolin türevidir. tektum ve kas felci ve şansın kopmasına neden olur. Prizaquantel, yemek sırasında ve ticari olarak Biltricide olarak temin edildiği şekilde sıvılarla birlikte alınmalıdır. Praziquantel tarafından onaylanmamıştır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) metagonimiazisin tedavisi için, ancak diğer paraziter enfeksiyonlarda kullanım için onaylanmıştır.

Prazikuantelin bazı yan etkileri vardır, ancak bunlar genellikle nispeten hafif ve geçicidir ve kanıtların gözden geçirilmesi, genel olarak iyi tolere edilen bir ilaç olduğunu göstermektedir. Olası yan etkiler şunları içerir: karın ağrısı, alerji, ishal, baş ağrısı, karaciğer sorunları, mide bulantısı veya kusma, şiddetlenmesi porfir, kaşıntı, döküntü, uyku hali, baş dönmesi veya baş dönmesi. Aslında, 2002'de Dünya Sağlık Örgütü Hamile ve emziren kadınlarda Prazikuantel kullanımını önerdi, ancak bunu doğrulamak için kontrollü denemelere hala ihtiyaç var.

Başka bir olası ilaç seçeneği de Tetrakloroetilen, klorlu bir hidrokarbon, ancak kullanımının yerini yeni antihelmintik ilaçlar (Praziquantel gibi) almıştır. 1978'de yapılan bir çalışma, metagonimiazis enfeksiyonu üzerindeki bithionol, niclosamide, nicoflan ve Praziquantel gibi birkaç ilacın etkinliğine de baktı. Tüm ilaçlar dışkıda daha düşük yumurta prevalansı gösterdi, ancak yalnızca Praziquantel tam radikal iyileşme gösterdi. Bu nedenle yazarlar, Praziquantel'in en etkili olduğu, çok iyi tolere edildiği ve metagonimiaza karşı en umut verici ilaç olduğu sonucuna vardılar.

Epidemiyoloji

Metagonimiazis enfeksiyonları, Japonya, Kore, Çin, Tayvan, Balkanlar, İspanya, Endonezya, Filipinler ve Rusya dahil 19 ülkede endemik veya potansiyel olarak endemiktir. Endemik alanların dışındaki insan enfeksiyonları, salamura balıkların veya endemik bölgelerden ithal edilen balıklardan yapılan suşilerin yenmesinden kaynaklanabilir.

Kore

Gıda kaynaklı trematodlar şu anda Kore'deki en önemli parazitik enfeksiyonlardır ve yaklaşık 240.000 Korelinin şu anda enfekte olduğuna inanılmaktadır. Enfekte olduğu tahmin edilen 240.000 kişinin 120.000'inin nedeni M. yokagawai, 20.000'inin M. takahashii ve 100.000'inin ise M. miyatai'dir. Rastgele seçilen insanlar arasında ulusal enfeksiyon oranı 1981'de% 1,2, 1986'da% 1,0 ve 2004'te% 0,5'e düşmüştür. M. yokagawai enfeksiyonları çoğunlukla tatlı balıkların yaşadığı büyük ve küçük akarsularda bulunur ve endemik olarak tanımlanmıştır. odaklar. M. miyatai ve M. takahashii, büyük nehirlerin üst kısımları boyunca, minnows ve sazanların çiğ yemek için yakalandığı yerlerde yaygındır.

Japonya

Metagonimiazis Japonya'da da yaygındır, ana nehirleri çevreleyen popülasyonlarda% 10-15 yaygınlık oranları ve tahmini 150.000 enfekte. Yiyecek kaynaklı trematodlar, geleneksel beslenme alışkanlıklarının daha fazla korunduğu ve çiğ tatlı su balıklarının diyete dahil edildiği kırsal alanlarda en yaygın olanıdır. Hem klonorşiyaz hem de metagonimiaz, sık sık çiğ balık tüketmeleri nedeniyle Hong Kong ve Japonya'da yüksek sosyal sınıfların enfeksiyonları haline geldi.

Hindistan

Ayrıca, enfeksiyon oluşumunun neredeyse bilinmediği bir yer olan Hindistan'da da yakın zamanda bildirilen iki vaka olmuştur. İkinci vaka, 2005 yılında, dört gün boyunca gevşek sulu dışkı ile başvuran 6 yaşında bir kadın hastaydı (ancak hasta doğumdan beri hem sağır hem de dilsiz olduğundan daha fazla ayrıntı elde edilmedi). Muayenede dışkıda M. yokagawai yumurtaları bulundu, ancak hasta ayrıldı ve ileri tetkik ve tedavisi tamamlanamadı.

Ayrıca bakınız

• Parazitlerin listesi (insan)

Referanslar

Ahn, Yung-Kyum. "Metagonimus cinsinin bağırsak parazitleri ve bunların Kangwon-do'daki ikinci ara konakçıları." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 31: 331–340. 1993.

Ash, Lawrence; Orihel, Thomas. İnsan Parazitolojisi Atlası. Dördüncü baskı. Amerikan Klinik Patologlar Derneği. 1997 Chai, Jong-Yil vd. "Namham Nehri'nin üst kısımları boyunca metagonimiazisin epidemiyolojik bir incelemesi." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 31: 99–108. 1993.

Chi, Je G. vd. "Parazitlerin Ultrastrüktürel Gözlemiyle İnsan Metagonimiazisinde Bağırsak Patolojisi." Kore Tıp Bilimi Dergisi. Cilt 3: 171–177. 1998.

Despommier D .; Gwadz R .; Hotez P .; Knirsch C. Parasitic Diseases. Beşinci baskı. New York: Apple Trees Productions. 2006 Doenhoff, M. J., D. Cioli ve J. Utzinger. "Prazikuantel: şistozomiyaz için etki, direnç ve yeni türevler için mekanizmalar." Bulaşıcı Hastalıklarda Güncel Görüş. Cilt 21: 659-667. 2008.

FAO / NACA / WHO. "Su Ürünleri Yetiştiriciliği Ürünleriyle İlişkili Gıda Güvenliği Sorunları." DSÖ Teknik Rapor Serisi. Cenevre, 1999.

Han, In-Soo vd. "Kore'deki Nehir Kenarı Bölgelerinde Klonorşiyaz ve Metagonimiazis Üzerine Epidemiyolojik Bir Çalışma." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 19: 137–150. 1981.

Lee, Jin-Ju, vd. "Tamjin Nehri Havzası Boyunca Metagonimus yokogawai Endemisitesinde Düşüş." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 46: 269–291. 2008.

Lee, Gye-Sung vd. "Kore, Okcheon-gun'daki Geum-gang boyunca klonorşiyaz ve metagonimiyazın epidemiyolojik çalışması." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 40: 9–16. 2002.

Lee, Seoung Cheol ve diğerleri. "Metagonimus yokogawai'nin antigenti c protein fraksiyonları hasta serumları ile reaksiyona giriyor." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 31: 43–48. 1993.

Lee, Soo-ung vd. "Metgonimus yokogawai, M. takahashii ve M. miyatai'nin 28S ribozomal DNA ve mitokondriyal sitokrom c oksidaz alt birimi I'in sekans karşılaştırmaları." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 24: 129–135. 2004.

Lee, Soo-ung vd. "Kore'de Metagonimus cinsinin insan bağırsak trematodları üzerine sitogenetik bir çalışma." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 37: 237–241. 1999.

Markell, EK; John, DT; Krotoski, WA. Markell ve Voge'un Tıbbi Parazitolojisi. Dokuzuncu Baskı. Philadelphia: W.B. Saunders Şirketi. 2006.

Mehlhorn, Heinz. Parazitolojinin Ansiklopedik Referansı. İkinci baskı. Almanya: Springer. 2001.

Pawlowski, Zbigniew S. "Bağırsak Helmintiyazları ve İnsan Sağlığı: Son Gelişmeler ve Gelecekteki İhtiyaçlar." Paraziter Hastalık Programı, WHO. 1987.

Rim, Han-Jong vd. "Çeşitli İlaçların Metagonimiaza Karşı Antihelminthic Etkileri." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 16: 117–122. 1978.

Rim, Han-Jong. "Kore tatlı su balıklarından elde edilen Metagonimus türlerinin sınıflandırılması ve konakçı özgüllüğü." Kore Parazitoloji Dergisi. Cilt 34: 7-14. 1996.

Shin, Eun-Hee ve diğerleri. "Kore Cumhuriyeti'nde paraziter hastalıklardaki eğilimler." Parazitolojide Eğilimler. Cilt 24: 143–150. 2008.

"Tıbbi Mektup." Paraziter Enfeksiyonlar İçin İlaçlar. 2005. www.medicalletter.org/parasitic_cdc.

Uppal, B. ve V. Wadhwal. "Nadir Metagonimus Yokogawai Örneği." Hint Tıbbi Mikrobiyoloji Dergisi. Cilt 23: 61–62. 2005.

WHO / FAO. "Asya'da Gıda Kaynaklı Trematod Enfeksiyonları." Ha Noi, Vietnam, 2002.

DSÖ. "Sıhhi Parazitoloji için Entegre Kılavuz." Ürdün, 2004.

DSÖ. "Helminthes'in Epidemiyolojik Profili ve Batı Pasifik bölgesinde Kontrolü Üzerine İnceleme, 1997-2008." 2006.

Yamada, Shoko Merrit vd. "Çoklu Intraserbral Kanamalar ve Diabetes Mellitus ile Komplike Olan Bir Metagonimiazis Olgusu." Nippon Tıp Fakültesi Dergisi. 2008.

Dış bağlantılar

• Metagonimiazis