Morio Kasai - Morio Kasai

Morio Kasai
Doğum(1922-09-29)29 Eylül 1922
Öldü8 Aralık 2008(2008-12-08) (86 yaş)
MilliyetJaponca
BilinenKasai portoenterostomi
Bilimsel kariyer
AlanlarAmeliyat
KurumlarTohoku Üniversitesi

Morio Kasai (29 Eylül 1922 - 8 Aralık 2008) bir Japon Cerrah Kimin güçlü bir ilgisi vardı Pediatrik ameliyat. Kasai, pediatrik cerrahinin yerleşik bir alt uzmanlık alanı olmadığı bir zamanda uygulamaya girerken, klinik ve araştırma çalışmalarının çoğu çocukların cerrahi bakımı ile ilgiliydi. En çok cerrahi bir prosedür tasarlamasıyla tanınır. hepatoportoenterostomi olarak bilinen yaşamı tehdit eden bir doğum kusurunu ele almak için biliyer atrezi. Operasyonun modern şekli hala Kasai prosedürü olarak biliniyor.

Tıp fakültesi mezunu Tohoku Üniversitesi Kasai, tıp kariyerinin çoğunda orada kaldı, üniversitenin 2. Cerrahi Bölümüne başkanlık etti ve okulun Meclis Üyeleri Kurulunda görev yaptı. Kasai, adını taşıyan prosedürle en iyi bilinmesine rağmen, peritonit bebek ve çocuklarda yemek borusu kanseri, pediatrik karaciğer kanseri ve olarak bilinen bir kolon anormalliği Hirschsprung hastalığı.

Kasai, 1940'lardan 1993'e kadar, kariyerinin son birkaç yılını Tohoku'da bir hastaneye liderlik ederek geçirdi. 1999'da zayıflatıcı bir felç geçirdi ve 2008'de öldü.

Erken dönem

Kasai doğdu Aomori Bölgesi Japon anakarasının en kuzey kesiminde yer alır. Ortaokulda yaşadı Hokkaido. Liseden mezun oldu Sendai orada Tohoku Üniversitesi'nde tıp fakültesine gitti. Kasai, genel cerrah olarak eğitim aldıktan sonra 1950'lerin başında Tohoku Üniversitesi fakültesine katıldı. Kasai'nin erken kariyer ilgi alanları arasında ameliyat sonrası sıvı ve elektrolit yönetimi ile peritonitli bebek ve çocukların bakımı vardı.[1]

1959-60'ta Kasai, Amerika Birleşik Devletleri'nde dokuz ay geçirdi ve bir pediatrik cerrahi bursunu tamamladı. C. Everett Koop -de Philadelphia Çocuk Hastanesi (PİRZOLA). 1960 yılına gelindiğinde Kasai, Tohoku'da Doçentlik rütbesine ulaştı. Üç yıl sonra, profesör ve bölüm başkanı oldu.[2]

Kasai prosedürü

Kasai ve meslektaşı Sozo Suzuki, 1950'lerde biliyer atrezi ile doğan bebekleri tedavi etmek için bir ameliyat planlamak için birlikte çalıştı.[3] Amerikalı cerrah William E. Ladd ilk olarak 1920'lerde bu durum için ameliyatı tanımlamıştı,[4] yaygın olarak kabul gören inanç, vakaların sadece küçük bir yüzdesinin herhangi bir tür cerrahi müdahaleye yatkın olduğu ve etkilenen çocukların çoğunun bir yaşına gelmeden öldüğü idi.[3]

Cerrahlar, bu hastalarda safra akışını yeniden sağlamaya yardımcı olabilecek herhangi bir canlı kanalı belirlemek için safra yolunu keşfetmeye çalıştı. Kasai, cerrahların böyle bir diseksiyonu yeterince agresif bir şekilde yapmadığını düşünüyordu. Bazen bir safra yolunun katı göründüğünü, ancak karaciğerin dışındaki tüm safra yollarını çıkardığında, safra akışını teşvik etmek için genellikle yeterli kanal içerdiğini buldu.[4] Kasai, esasen kazara prosedürün önemli bir bileşenini tasarladı. Bir gün, karaciğerin adı verilen kısmının yakınında önemli bir kanama ile karşılaştı. porta hepatis bir bebeğin kanallarını incelemeye çalışırken. Kanamayı durdurmaya çalışmak için çocuğun duodenum porta hepatis üzerinde. Kanama durdu ve ekip ameliyattan sonra dışkıda safra bulunca şaşırdı.[1]

Kasai, Japon dergisinde prosedürle ilgili çalışmasını yayınladı. Shujutsu 1959'da, çalışmaları Japonya dışında pek tanınmıyordu. Pediatrik Cerrahi Dergisi 1968'de. Ameliyat Kasai prosedürü olarak tanındı, ancak Kasai'nin kendisi müdahalenin adını verdiği müdahaleden rahatsız oldu.[5] Batı dünyasındaki cerrahlar, 1970'lere kadar prosedür hakkında şüpheci kaldılar, bu nedenle uzun süreli hayatta kalanların çoğu vaka serisi Japonya'da yayınlandı.[4] 2012 itibariyle, ellili yaşlarında safra atrezisinden kurtulan bir kişinin Japonya'da yaşadığı biliniyordu.[1]

İşlem safra atrezisi için kesin bir tedavi olmamakla birlikte hastaların yaklaşık yarısı karaciğer nakli iki yaşında, 2015 tarihli bir makale Pediatri Dergisi prosedürün uluslararası düzeyde benimsenmesinin "safra atrezisinin sonucunu dramatik bir şekilde değiştirdiğini" söyledi.[6]

Daha sonra kariyer

Kasai ve üniversitedeki meslektaşları, aşağıdakiler için bir sınıflandırma sistemi oluşturdu: hepatoblastom, çocuklarda görülen bir tür karaciğer kanseri.[1] Ayrıca Hirschsprung hastalığını düzeltmek için bir ameliyat tasarladı (rektal miyotomi ile kolektomi ); pelvik bölgede daha az cerrahi eksplorasyon gerektirdiğini belirtti ve o zamanki genel prosedüre kıyasla rektumdaki his kaybını azaltacağını hissetti.[7] Kasai, palyatif tedavinin standart olduğu bir zamanda yemek borusu kanserinin agresif cerrahi tedavisini de denedi.[1]

1970'lerde Kasai, Koop ve meslektaşı Louise Schnaufer ile CHOP'ta çalışmak için tekrar Amerika Birleşik Devletleri'ne geldi ve burada biliyer atrezi için özel bir cerrahi program oluşturdular. Koop oldu Amerika Birleşik Devletleri Baş Cerrahı 1981'de Schnaufer, Kasai prosedürünü 150'den fazla kez uyguladığı ve prosedürü gerçekleştirmek için bir dizi pediatrik cerrahi görevlisini eğittiği CHOP'ta kaldı.[8]

1986'da 63 yaşındaki Kasai, Japonya'daki akademik merkezlerde yaygın olduğu gibi Tohoku Üniversitesi'nden zorunlu emeklilikle karşı karşıya kaldı. Birkaç yıllığına NTT Tohoku Hastanesinin müdürü oldu ve 1993 yılında bu işten emekli oldu.[1]

Daha sonra yaşam

Kayak yapmaktan ve dağ tırmanışından hoşlanan Kasai, Tohoku Üniversitesi'nden bir ekibi yönettiğinde altmışlı yaşlarının çok üstündeydi ve dağa tırmanan ilk grup oldular. Nyenchen Tanglha Dağları Tibet'te.[1]

Tıbba ve topluma katkılarından dolayı defalarca tanınan Kasai, aralarında William E. Ladd Madalyası'nın da bulunduğu onur ve ödüller aldı. Amerikan Pediatri Akademisi, Denis Browne Altın Madalyası İngiliz Pediatrik Cerrahlar Derneği ve Asahi Ödülü olarak bilinen ulusal gazeteden Asahi Shimbun.[5] Kasai 1999'da felç geçirdi ve 2008'de ölmeden önce birkaç yılını fiziksel rehabilitasyonda geçirdi.[1]

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h Garcia, Alejandro; Cowles, Robert; Kato, Tomoaki; Hardy, Mark A (2012). "Morio Kasai: Kasai Prosedürünün Ötesinde Olağanüstü Bir Etki". Pediatrik Cerrahi Dergisi. 47 (5): 1023–1027. doi:10.1016 / j.jpedsurg.2012.01.065. ISSN  0022-3468. PMC  3356564. PMID  22595595.
  2. ^ Miyano, Takeshi (3 Mart 2009). "Morio Kasai, MD, 1922–2008". Pediatrik Cerrahi Uluslararası. 25 (4): 307–308. doi:10.1007 / s00383-009-2338-6.
  3. ^ a b Raffensperger, John G. (2012). Çocuk Cerrahisi: Dünya Çapında Bir Tarih. McFarland. s. 124. ISBN  9780786490486.
  4. ^ a b c Puri, Prem (2011). Yenidoğan Cerrahisi 3E. CRC Basın. s. 623. ISBN  9781444149494.
  5. ^ a b Ohi, Ryoji (Mart 2009). "Morio Kasai, MD 1922–2008". Pediatrik Cerrahi Dergisi. 44 (3): 481–482. doi:10.1016 / j.jpedsurg.2009.01.001.
  6. ^ Bessho, Kazuhiko (Aralık 2015). "Doğal karaciğerleri ile uzun süreli safra atrezisinden sağ kalanlarda komplikasyonlar ve yaşam kalitesi". Pediatri Dergisi. 167 (6): 1202–1206. doi:10.1016 / j.jpeds.2015.08.041. ISSN  0022-3476. PMID  26382628.
  7. ^ Kasai, Morio; Suzuki, Hiroshi; Watanabe, Kimio (1 Şubat 1971). "Kolektomi ile rektal miyotomi: Hirschsprung hastalığı için yeni bir radikal operasyon". Pediatrik Cerrahi Dergisi. 6 (1): 36–41. doi:10.1016/0022-3468(71)90665-8. ISSN  0022-3468. PMID  5552892.
  8. ^ "Biliyer Atrezi Klinik Bakım Programı Hakkında". www.chop.edu. Philadelphia Çocuk Hastanesi. Alındı 18 Ağustos 2018.