Naftalin zehirlenmesi - Naphthalene poisoning

Naftalin zehirlenmesi (veya naftalin zehirlenmesi) ortaya çıkan bir zehirlenme şeklidir. naftalin yutuldu. Şiddetli zehirlenme, hemolitik anemi.[kaynak belirtilmeli ] Naftalin, 1841'de Rossbach tarafından karşı koymak için bir antiseptik olarak tanıtıldı. Tifo. Naftalin endüstriyel olarak yaygın bir şekilde kullanılmasına rağmen, 1947'den beri sadece dokuz zehirlenme vakası bildirilmiştir. Sonuç olarak, bu durum tıp dergilerinde sınırlı kapsamdadır.[1]

Maruz Kalma Kaynakları

1950'lerin sonlarına kadar kömür katranı naftalinin ana kaynağıydı. 1981'den 1983'e kadar ABD Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü, 100.000'den fazla işçinin potansiyel olarak toksik seviyelerde naftaline maruz kaldığını ve öncelikle büyük endüstriyel ve tarımsal işletmelerde çalıştığını tespit etti. Maruz kalma genellikle ağızdan yutma, soluma veya uzun süreli cilt maruziyetinin bir sonucu olabilir.

Endüstriyel kimya

Naftalin, üretiminin öncüsüdür ftalik anhidrit.[2] Bu uygulama alternatif teknolojiler tarafından değiştirildi.

Güve topları

Naftalin, bazılarının önemli bir bileşenidir. naftalin. Güveleri ve bazı hayvanları kovar.[kaynak belirtilmeli ]

Naftalin içeren naftalin tehlikeler olarak kabul edildiğinden, daha güvenli alternatifler geliştirilmiştir. 1,4-diklorobenzen ancak 1,4-diklorobenzen potansiyel bir nörotoksin olarak ilan edilmiştir. 1,4-diklorobenzen, bir ensefalopati formu olarak potansiyel olarak depresyona neden olma ile ilişkilendirilmiştir.[3] Bu komplikasyon, güve kovucu olarak Kafur kullanımının artmasıyla sonuçlandı. Kafur Asya'da naftalin yerine sıklıkla kullanılmaktadır.

Yönetmelik

Avrupa Birliği, temsili ülkelerde kimyasal kullanımını düzenleyen Kimyasalların Kaydı, Değerlendirilmesi ve Yetkilendirilmesi'nin (REACH) yeni düzenlemelerinin bir parçası olarak 2008 yılında naftalin içeren naftalin dağıtımı ve üretimine bir yasağı getirdi.[4]

2014 yılında Yeni Zelanda naftalin dağıtımını yasakladı.[5] Naftalin Avustralya'da kısıtlanmıştır, yalnızca yutulmalarını engelleyen şekillerde dağıtılır.[5][6]

Tütün

Tütün aynı zamanda bir maruziyet kaynağıdır ve tüketilen sigara başına tahmini olarak 0.3 ila 4 mikrogram naftalin soluma aralığı oluşturur. Günde ortalama sigara içen bir paket, günde 6-80 mikrogram naftalin solumaktır; bu, küçük ve ihmal edilebilir bir miktar naftalin miktarıdır ve büyüklük olarak otoyolların yakınında ve araba egzozunun sıkça solunduğu alanlarda normal maruziyete benzerdir veya tüketildi.[7] Sigaranın içindeki naftalin, diğer naftalin kaynaklarından farklıdır. Sigara dumanında üretilen naftalin diğer partiküllere bağlanır ve serbest bir buhar olarak sunulmaz, yani maruziyet küçüktür. Naftalin maruziyeti, üretimde büyük miktarlarda naftalene maruz kalmadıkça veya naftalin içeren bir ürünün yakınında olmadıkça genellikle önemsizdir. Bir alandaki naftalin seviyeleri çok dengesizdir ve sıklıkla zaman ve mekan içinde değişir. Bu varyans nedeniyle, örnekleme protokolleri dikkatli bir şekilde yürütülmelidir ve genellikle farklı analitik yöntemler kullanılarak analiz edilir.[7]

Doğal olay

Naftalinin de salgıladığı bulunmuştur. termitler yuvalarını korumak için. [8] Termitler, karıncaları ve yuvalarını istila etmeye çalışan davetsiz misafirleri püskürtmek için naftalin kullanırlar. Üretilen bu naftalin sadece böcekler için toksik olmakla kalmaz, aynı şekilde insanları da etkileyebilir.[9] Amerikan televizyon medikal dramasının ilk sezonunun on birinci bölümünde termit yuvası yoluyla Naftalin zehirlenmesi gösterildi. ev, "Detoks", hastanın yatak odasının duvarları içinde bulunan bir termit yuvasının sonucu olarak akut naftalin zehirlenmesi olarak sonuçlanan ve uykusunda naftalini solumasına ve hastalanmasına neden olan nihai teşhis.[10]

Tedavi

Naftalin toksisitesinin tedavisi genellikle, sağlıklı hemoglobin düzeylerini geri kazanmak için bir dizi kan transfüzyonunu içeren hemolitik anemi için uygulanan aynı tedavileri takip eder. Bu, intravenöz metilen mavisi ve askorbik asidi içerebilir. Metilen mavisi, metaemoglobinin hemoglobine dönüştürülmesini sağlar. Anemiye neden olan toksisitenin ciddiyetine bağlı olarak genellikle destekleyici tedavi de sağlanır.[11]

Askorbik asit, naftalin zehirlenmesinin bir semptomu olan methemoglobinemiyi tedavi etmek için kullanılır ve metilen mavisi mevcut olmadığında veya hemoglobin sayısını geri kazanmak için metilen mavisi ile birlikte kullanılır.[12]

Toksisite mekanizmaları

Göre Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı naftalin muhtemelen kanserojen insanlar için (Grup 2B )[13][14]İnsanlarda naftalinin karsinojenisitesine ilişkin yetersiz kanıt olduğundan, ancak deney hayvanlarında naftalinin karsinojenisitesine dair yeterli kanıt vardır. Kanserojenite, yeni doğanların ve yetişkin sıçanların intraperitoneal uygulama ve subkutan uygulama yoluyla farelerde sıçanlarda test edildi ve tümör kanıtı sağlandı. IARC ayrıca, naftalin toksisitesinin insanlarda, sıçanlarda, tavşanlarda ve farelerde de katarakta neden olma potansiyeline sahip olduğunu keşfetti, ancak testler, potansiyel bir kanserojen sınıflandırması olarak naftalen ile sonuçlanan bir teşhisi doğrulamak için yetersiz kabul edildi. Aynı şekilde Avrupa Kimya ajansı naftalini, insanlar için olası bir kanserojen olan Grup C olarak sınıflandırdı. Bu, sıçanlarda kanserojen özelliklere neden olan tek başına naftalinin kanıt eksikliği ve endüstriyel ortamlarda naftalin ile sınırlı insan teması nedeniyle sınıflandırıldı.[15]

Hemoliz, hemoglobin kusurları yoluyla meydana gelir; Heinz organları veya hücre zarı kusurları, özellikle olanlar glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği ve oksidatif strese karşı düşük tolerans. Bu hemolize genellikle baş dönmesi, uyuşukluk ve konvülsiyonlar gibi nörolojik etkiler eşlik eder, genellikle serebral ödemden kaynaklanır. Gastrointestinal kanama, özellikle genç olanlar için naftalin yutulmasından sonra bir semptom olarak da ortaya çıkabilir.[16]

Naftaline akut maruziyetin toksisiteye neden olma olasılığı düşüktür ve cilt veya gözler boyunca uzun süreli temas sağlanmadıkça yutulmalıdır. Naftalin içeren naftalin yutulduktan sonra, hemolitik anemi semptomları normal olarak sunulur ve metilen mavisi ve düzenli kan transfüzyonları ile tedavi edilir ve hastalar genellikle hemoglobin seviyelerine bağlı olarak 6-10 gün sonra serbest bırakılır.

Tekrarlanan naftalin maruziyetinin ayrıca potansiyel olarak hava yolu epitel hasarına, anormal onarım ve iltihaplanmaya neden olduğu bulunmuştur. Hava yollarında akut inflamasyon gösteren hava yollarında daha fazla sayıda peribronşiyal Mac-3-pozitif makrofaj ve CD3-pozitif T-hücresi gözlenmiştir.[17]

1,2-hidroksinaftalinin naftalin metabolitlerinin de insanlarda oksidatif DNA hasarının bir mekanizması olduğu bulunmuştur. İndirgenmiş nikotinamid adenin dinükleotid formunun (NADH) varlığında.[18]1,2-hidroksinaftalin aktivitesinin DNA'sının zarar verici aktivitesi çok daha büyük seviyelerde gözlendi. 1,2-hidroksinaftalin, redoks döngüsünün bir parçası olarak oluşacak NADH tarafından indirgenir, bu da DNA hasarının hızlanmasına neden olur, ancak bu yalnızca naftalene daha uzun süre maruz kalma durumunda sunulur, herhangi bir birey için gerçekçi olmayan değerler değildir. naftalin üretiminin gerçekleştiği bir yerin yakınında çalışmak.[18]

Aşırı maruz kalma biyobelirteçleri

1,2-Dihidroksinaftalin, naftalin seviyelerine aşırı maruz kalmanın potansiyel bir biyobelirteci olarak kullanılmış ve sigara içenler ve çalışan nüfus arasında naftalene maruz kalanlar üzerinde test edilmiştir. Birden fazla işçinin idrar örneklerini topladıktan sonra, Medyan 1,2-Dihidroksinaftalin değerleri, naftalene maruz kalanlar için litre başına 1012 mikrogram ve kontrol grubundakiler için litre başına 8 mikrogram idi. insanlar. 1,2-Dihidroksinaftalen konsantrasyonları için medyan sonuçlar, insan idrarındaki standart 1-naftol ve 2-naftol belirteçlerinin miktarının yaklaşık on katıdır.[19][20]

Referanslar

  1. ^ Gidron, E .; Leurer, J. (1956). "Naftalin Zehirlenmesi". Neşter. 267 (6910): 228–230. doi:10.1016 / s0140-6736 (56) 91152-7. ISSN  0140-6736. PMID  13287114.
  2. ^ Jia, Chunrong; Batterman, Stuart; Jia, Chunrong; Batterman, Stuart (2010-07-20). "İç ve Dış Havayla İlgili Naftalin Kaynakları ve Maruziyetlere Yönelik Eleştirel Bir İnceleme". Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi. 7 (7): 2903–2939. doi:10.3390 / ijerph7072903. PMC  2922736. PMID  20717549.
  3. ^ Murray, Suzanne B .; Dwight-Johnson, Megan; Levy Mitchell R. (2010). "Mothball kaynaklı ensefalopati depresyon olarak kendini gösteriyor: hepsi tarihte kaldı". Genel Hastane Psikiyatrisi. 32 (3): 341.e7–341.e9. doi:10.1016 / j.genhosppsych.2009.04.008. ISSN  0163-8343. PMID  20430245.
  4. ^ Muhabir, Andrew Alderson, Şef (2008-11-15). "Kutsal düz muzlar - şimdi Eurokratlar güve toplarını yasaklıyor". Daily Telegraph. ISSN  0307-1235. Alındı 2018-11-09.
  5. ^ a b "Naftalin toksik risk nedeniyle yasaklandı". NZ Herald. 2014-06-04. ISSN  1170-0777. Alındı 2018-11-09.
  6. ^ "Naftalin içeren naftalin ulusal yasağı bebeklerde beyin hasarını önleyebilir". Alındı 2018-11-09.
  7. ^ a b Price, Paul S .; Jayjock, Michael A. (2008). "Naftalin maruziyetleri hakkında mevcut veriler: Güçlü yönler ve sınırlamalar". Düzenleyici Toksikoloji ve Farmakoloji. 51 (2): 15–21. doi:10.1016 / j.yrtph.2007.10.010. ISSN  0273-2300. PMID  18078699.
  8. ^ "Düzeltme". Doğa. 2017-08-09. doi:10.1038 / 548141a. ISSN  1476-4687.
  9. ^ Chen, Jian; Henderson, Gregg; Grimm, Casey C .; Lloyd, Steven W .; Laine Roger A. (1998). "Formosan Yeraltı Termit Karton Yuvalarında Naftalin". Tarım ve Gıda Kimyası Dergisi. 46 (6): 2337–2339. doi:10.1021 / jf9709717. ISSN  0021-8561.
  10. ^ "Naftalin Zehirlenmesi ve Termitler". Bilim. Alındı 2018-11-09.
  11. ^ Kundra, Tanveer Singh (2015). "Naftalin Yutulmasının Ardından Naftalin Zehirlenmesi: Bir Olgu Sunumu". Klinik ve Teşhis Araştırmaları Dergisi. 9 (8): UD01–2. doi:10.7860 / jcdr / 2015 / 15503.6274. ISSN  2249-782X. PMC  4576617. PMID  26436023.
  12. ^ Sahu, Kamal Kant; Dhibar, Deba Prasad; Gautam, Archana; Kumar, Yogeesh; Varma, Subhash Chander (2016). "Methemoglobinemi tedavisinde askorbik asidin rolü". Türkiye Acil Tıp Dergisi. 16 (3): 119–120. doi:10.1016 / j.tjem.2016.07.003. ISSN  2452-2473. PMC  5103054. PMID  27857990.
  13. ^ "NAPHTHALENE - Ulusal Tıp Kütüphanesi HSDB Veritabanı". toxnet.nlm.nih.gov. Alındı 2018-11-09.
  14. ^ "NAPHTHALENE (IARC Özet ve Değerlendirme, Cilt 82, 2002)". www.inchem.org. Alındı 2018-11-09.
  15. ^ "Naftalin" (PDF). epa.gov. 2000.
  16. ^ Annamalai, Karthick C; Shrikiran, A; Mundkur, Suneel C; Chaitanya Varma, PV (2012). "Metabolik asidozla ortaya çıkan akut naftalin toksisitesi: nadir bir komplikasyon". Akut Hastalık Dergisi. 1 (1): 75–76. doi:10.1016 / s2221-6189 (13) 60018-9. ISSN  2221-6189.
  17. ^ Aoshiba, Kazutetsu; Tsuji, Takao; Itoh, Masayuki; Semba, Seitaro; Yamaguchi, Kazuhiro; Nakamura, Hiroyuki; Watanabe, Hidehiro (2014). "Tekrarlanan naftalene maruz kalmanın neden olduğu hava yolu fibrozunun bir fare modeli". Deneysel ve Toksikolojik Patoloji. 66 (4): 169–177. doi:10.1016 / j.etp.2014.01.001. ISSN  0940-2993. PMID  24480153.
  18. ^ a b Ohnishi, Shiho; Hiraku, Yusuke; Hasegawa, Keishi; Hirakawa, Kazutaka; Oikawa, Shinji; Murata, Mariko; Kawanishi, Shosuke (2018/03/01). "Kanserojen naftalin metabolitlerinin neden olduğu oksidatif DNA hasarının mekanizması". Mutasyon Araştırması / Genetik Toksikoloji ve Çevresel Mutagenez. 827: 42–49. doi:10.1016 / j.mrgentox.2018.01.005. ISSN  1383-5718. PMID  29502736.
  19. ^ Klotz, Katrin; Öfke, Jürgen (2016). "Naftalin maruziyetinin biyolojik belirteçleri olarak idrarda naftokinon merkaptürik asitlerin miktarının belirlenmesi". Journal of Chromatography B. 1012-1013: 89–96. doi:10.1016 / j.jchromb.2015.12.052. ISSN  1570-0232. PMID  26812176.
  20. ^ Klotz, Katrin; Schindler, Birgit Karin; Öfke, Jürgen (2011). "İnsanlarda naftalin maruziyeti için biyolojik belirteç olarak 1,2-Dihidroksinaftalin". Uluslararası Hijyen ve Çevre Sağlığı Dergisi. 214 (2): 110–114. doi:10.1016 / j.ijheh.2010.11.003. ISSN  1438-4639. PMID  21147027.