Nosiseptif trigeminal inhibisyon gerilim bastırma sistemi - Nociceptive trigeminal inhibition tension suppression system

Nosiseptif trigeminal inhibisyon gerilim bastırma sistemi (kısaltılmıştır NTI-TSSveya NTI-gerilim bastırma sistemi),[1] bir tür oklüzal atel önlediği iddia ediliyor baş ağrısı ve migren uykuyu azaltarak Bruksizm (gece diş sıkma ve gıcırdatma). Uyku bruksizminin hiperaktiviteye yol açtığı iddia edilmektedir. trigeminal sinir, genellikle tipik migren olaylarını tetikler. Trigemino-nosiseptif stimülasyon sırasında trigeminal nöronların hiperaktivitesi, migrenin önerilen bir nedenidir ve migren hastalarının görüntülenmesi ile ilişkilidir.[2] NTI-TSS'nin amacı, sıkma ve morarma ile ilgili kasları gevşetmek, böylece sözde migren ve migren olasılığını azaltmaktır. gerilim baş ağrıları normalde parafonksiyonel aktivitenin neden olduğu nosiseptif uyarımda azalma yoluyla gelişmek. Bazen kullanılır temporomandibular eklem disfonksiyonu (TMD).

NTI-TSS, en yaygın olarak kullanılan şekliyle geceleri her iki arkın ön dört dişine takılan ve köpek dişlerinin ve azı dişlerinin temasını önlemeyi amaçlayan küçük şeffaf plastik bir cihazdır. Normalde teknikte eğitim almış bir diş hekimi tarafından takılır ve bir diş laboratuvarı tarafından yapılır.[3]

Kanıt ve güvenlik

NTI-TSS tüm dişleri kapsamadığından, kısmi kapsama oklüzal atel olarak sınıflandırılır. Kısmi kapatıcı splintler bazı uzmanlar tarafından önerilir, ancak haftanın 7 günü 24 saat diş teması olmadan giyilirse istenmeyen diş hareketlerine neden olma potansiyeline sahiptir (ki bu asla tavsiye edilmez),[4] nadiren şiddetli olabilir. Hasta yiyecek çiğnerken NTI-tss cihazını takamadığı için arka alveolar yapılar her gün düzenli stimülasyon alır, bu nedenle oklüzal düzenin fonksiyonel adaptasyonu, yani dişlerin üstüne çıkma imkanı yoktur. Araştırmalar, alveolar kemiğin apeksteki kemik büyümesinin (patlamadan önce) başlayabilmesi için en az 8 günlük stimülasyon eksikliği gerektirdiğini gösteriyor. Kökü çevreleyen ve dişi yerinde tutan periodontal ligament - eğer bu bağ uyarılırsa (çalıştırılırsa), dişleri doğru pozisyonda tutmaya devam eder.

Anterior intrüzyona gelince, sürekli apikal kuvvetin olmaması, bir kesici dişin girilmesi için yeterli fırsat sağlamaz. TMD'de oklüzal splintlerin kullanımını araştırmak için yürütülen bilimsel çalışmaların 2010 tarihli bir incelemesi, ön ısırma aparatları (sadece ön dişleri kapsayan kısmi kapsama okluzal splintler için başka bir terim) ile ilgili olarak aşağıdaki sonuca varmıştır:

"[...] ön ısırma cihazları dahil olmak üzere diğer cihaz türlerinde bazı RCT (randomize kontrol denemesi TMD ağrısının azaltılmasında etkinlik kanıtı. Bununla birlikte, bu cihazlarla ilgili advers olay potansiyeli daha yüksektir ve kullanımlarında yakından izlenmesi gerektiğini düşündürmektedir. "[5]

Referanslar

  1. ^ http://www.biomedcentral.com/1472-6831/8/22
  2. ^ Burstein, R., Noseda, R. ve Borsook, D. (29 Nisan 2015). Migren: Çoklu Süreçler, Karmaşık Patofizyoloji. Journal of Neuroscience, 35 (17), 6619-6629.
  3. ^ https://nationaldentex.com/products/headache-therapy/nti-tss-plus
  4. ^ Wassell R, Naru A, Steele J, Nohl F (2008). Uygulanan oklüzyon. Londra: Quintessence. sayfa 73–84. ISBN  9781850970989.
  5. ^ Fricton J, Bak JO, Wright E, Alencar FG Jr, Chen H, Lang M, Ouyang W, Velly AM (2010). "Temporomandibular bozukluklar için intraoral ortopedik cihazları değerlendiren randomize kontrollü çalışmaların sistematik incelemesi ve meta-analizi". Orofasiyal Ağrı Dergisi. 24 (3): 237–54. PMID  20664825.