Periodontal küret - Periodontal curette - Wikipedia
periodontal küret kullanılan bir tür elle çalıştırılan alettir. diş hekimliği ve diş hijyeni amacıyla ölçekleme ve kök planlaması.[1] Periodontal küret bir tedavi aracı olarak kabul edilir ve iki ana kategoriye ayrılır: evrensel küretler ve Gracey küretler.[1] Periodontal küretlerin bir yüzü, bir veya iki kesici kenarı ve yuvarlak bir sırtı ve yuvarlak bir parmağı vardır.[1] Bunlar tipik olarak subgingival için tercih edilen enstrümandır. hesap kaldırma.[1]
Universal ve Gracey küretler tipik olarak bir hastanın diş hijyeni bakımının cerrahi olmayan periodontal tedavisi sırasında kullanılır.[2] Cerrahi olmayan periodontal tedavinin amacı iltihabı ortadan kaldırmak ve hastanın periodonsiyumunu sağlığına geri döndürmektir.[3] Bunu başarmanın yollarından biri, hastaya bakteri yüklemesini en aza indirmektir.[2] Ağızdaki bakteri düzeylerini kontrol etmek için hastaya diş taşı kontrolü ve plak kurmak.[2] Ağızdaki bakteri seviyelerinin uzaklaştırılması ve yönetilmesinin önemli bir bileşeni, diş yüzeyini supragingiv ve subgingiv olarak kirleten taş birikintilerini temizleyen Gracey küretler ve evrensel küretler gibi el aletlerinin kullanılmasıdır.[2] Bu, cerrahi olmayan periodontal tedavi için hayati öneme sahiptir çünkü ölçekleme ve kök düzeltme, iltihapla ilişkili ağızdaki bakteriyel biyofilmleri azaltır.[2] Bir araştırma çalışması, periodontal kök debridmanının, daha önce enfekte olmuş kök yüzeylerinde periodontal bağlanma başarısını etkileyen anahtar bir faktör olduğunu ileri sürmektedir.[4]
Universal Küret
Kullanım ve işlev göstergesi
Universal küret, periodontal ölçekleme, kalkül debridmanı ve kök planlaması için kullanılan çift uçlu bir alettir.[1] Üniversal küretin amacı, küçük veya orta büyüklükteki diş taşı birikintilerini uzaklaştırmaktır ve hem supragingiv hem de subgingival olarak kullanılabilir.[5] Universal küretler, dişlerin tüm yüzeylerinde kullanılabildikleri için çok yönlüdür.[5]
Tasarım özellikleri
Üniversal küret, çift ayna görüntüsü çalışma uçları ile çift uçludur.[1] Çalışma ucunun yuvarlak bir sırtı ve yarım daire biçimli bir enine kesite sahip yuvarlak bir parmağı vardır.[5] Bu tasarım, aletin dişeti sınırının hem altında hem de üstünde kullanılmasına izin verir.[5] Aletin yüzü, alt şafta 90 derecelik bir açıdadır ve çalışma ucunun her iki yanında birbiriyle aynı seviyede olan iki kesme kenarı içerir.[5] Üniversal küret tipine, şaft uzunluğuna, tasarımına ve bıçak boyutuna bağlı olarak kullanım uygulaması değişebilir.[5] Bununla birlikte, evrensel küretler tüm ağız boyunca hala kullanılabilir.[5]
Türler
Tasarımda biraz farklılık gösteren çok sayıda farklı evrensel küret vardır.[1] Bu farklılıklar, aletin ağızda nasıl kullanıldığını etkileyebilir. Örneğin, Columbia 13/14, Barnhardt 5/6 ve Younger Good 7/8 küretleri, sert veya düzenli bir esneklikle daha kısa bir alt gövdeye sahiptir.[1] Bu aletlerin, ölçeklendirme ve kök düzeltme için ağzın her yerinde kullanılması tavsiye edilir.[1] Columbia 4R / 4L, Columbia 2R / 2L ve Barnhardt 1/2 aletleri, sert veya düzenli esneklikle daha uzun alt şaftlara sahiptir.[1] Bu aletler için önerilen kullanım endikasyonu, orta ila derin cep derinliğine sahip arka diş yüzeyleridir.[1] Bu aletler aynı zamanda daha fazla cep derinliği veya çekilmeye sahip ön dişlerde de yararlı olabilir.[1] Son olarak, 10/11 Loma Linda ve R 144 Queen of Hearts, diş yüzeyinin çizgi açıları boyunca çalışmak için en uygun bıçak tasarımlarına sahip daha uzun alt saplara sahiptir.[1]
Teknik
Ölçeklendirmeye ve kök planlamaya başlamadan önce, hasta ve operatörün uygun şekilde konumlandırılması ayarlanmalı ve hedef alanın optimum görünürlüğü için yeterli aydınlatma ve geri çekme sağlanmalıdır.[6] Klinisyen, aleti çalıştırırken değiştirilmiş bir kalem tutuşu kullanmalıdır.[1] Dayanak parmağı diş yüzeyine bastırılarak alet tutacağına işaret parmağı ve baş parmakla basınç uygulanmalıdır.[5] Aletin parmak ucunun üçte biri taç veya kök yüzeyine uyarlanmalıdır.[5] Çalışma ucu, diş yüzeyine 70-80 derecelik bir açıda olmalı ve doğru açı elde etmek için alt gövde hafifçe diş yüzeyine doğru eğilmelidir.[5]
Kullanılan vuruş tipi, hedeflenen diş yüzeyine bağlı olarak değişebilir. Ağız ön bölgelerinde ve arka dişlerin distal ve mezial yüzeylerinde dikey vuruşlar, arka dişlerin yüz ve lingual yüzeylerinde ise oblik vuruşlar kullanılır.[5] Arka dişlerin çizgi açıları ve ön dişlerin yüz veya lingual yüzeylerinin orta çizgileri üzerinde çalışırken yatay vuruşlar kullanılır.[5] El kaslarına olan stresi en aza indirgemek için, vuruş sayısı diş taşının bulunduğu alanlarla sınırlandırılmalıdır.[5]
Gracey Küret
Kullanım ve işlev göstergesi
Gracey küretler, supra ve subgingival taşı çıkarmak için kullanılan, paslanmaz çelikten yapılmış alana özgü periodontal küretlerdir.[3][5] Evrensel küretlerin yanı sıra, Gracey küretler ölçekleme ve kök planlaması için kullanılan ana araçlardan biridir. Gracey küretler özellikle subgingival diş taşlarının çıkarılması için idealdir çünkü aletin tasarımı köklerin anatomisine daha iyi uyum sağlar.[3]
Tasarım özellikleri
Bu küretler, aletin yüzünün terminal şafta göre tasarımı nedeniyle alana özgüdür.[1] Yüz, terminal şanktan 70 derecelik bir açıda olduğundan, kesici kenarlardan biri diğerinden daha alçaktır ve bu, periodontal debridman sırasında kullanılan kesici kenartır.[5] Üniversal kürete benzer şekilde Gracey küret, dişeti dokusuna zarar vermeyi önleyen yarım daire biçimli bir kesite sahip yuvarlak bir sırt ve ayak parmağına sahiptir.[3]
Türler
Ağzın farklı bölgelerindeki dişlerin farklı yüzeylerine erişmek için tasarlanmış birçok farklı Gracey küret türü vardır. Geleneksel Gracey küretlerine ek olarak, genişletilmiş gövdeli veya minyatür ve mikro minyatür çalışma uçlarına sahip modifiye edilmiş tasarımlar da vardır.[5] Uzatılmış gövdeli modifiye küretlerin 3 mm daha uzun terminal sapı vardır ve 4 mm'den daha derin ceplerde kök yüzeyi debridmanı için kullanılır.[1][5] Bunların bir örneği After-Five küretler olarak adlandırılır.[1][5] Minyatür ve mikro minyatür çalışma uçlu küretler derin dar cepler, çizgi açıları ve furkasyonlar için kullanılır ve bunlara bir örnek Mini-Five ve Micro-Mini Five küretlerdir.[1][5] Bu aletler aynı zamanda 3 mm daha uzun bir terminal şaftına ve normal bir Gracey küretinin yarısı kadar uzunluğa sahip bir bıçağa sahiptir.[1] Mikro-minyatür çalışma uçları daha serttir ve bir minyatür küretinkinden% 20 daha incedir ve doku travması olmadan dar ceplere erişmelerine izin verir.[1] Gehrig[5] Standart Gracey küretlerinin kullanıldığı ağız ve diş yüzeylerinin ana hatlarını çizer. Gracey küretleri ve kullanım alanları Tablo 1'de gösterilmektedir.
Tablo 1. Gracey Küret Serileri ve Kullanım Alanları[5]
| Gracey Küret | Diş Yüzeyleri ve Ağız Bölgesi |
| 1 ve 2 | Tüm diş yüzeyleri: anterior |
| 3 ve 4 | Tüm diş yüzeyleri: anterior |
| 5 ve 6 | Tüm diş yüzeyleri: ön ve küçük azı Yüz, lingual, mesiyal yüzeyler: azı dişleri |
| 7 ve 8 | Tüm diş yüzeyleri: azı dişleri |
| 9 ve 10 | Tüm diş yüzeyleri: azı dişleri Yüz ve dil yüzeyleri: arka |
| 11 ve 12 | Mesiyal ve distal yüzeyler: arka Yüz, lingual ve mesiyal yüzeyler: arka |
| 13 ve 14 | Mesiyal ve distal yüzeyler: arka Distal yüzeyler: arka |
| 15 ve 16 | Yüz, lingual ve mesiyal yüzeyler: arka |
| 17 ve 18 | Distal yüzeyler: arka |
Teknik
Universal kürete benzer şekilde, Gracey küret, destek için modifiye edilmiş bir kalem kavrama ve dayanak parmağıyla birlikte kullanılır; aletin üçte biri kron veya kök yüzeyine uyarlanır.[5] Gracey küret kullanırken, terminal sapı üzerinde çalışılan diş yüzeyine paralel olmalıdır. Bu, kesme kenarının doğru açıda olmasını sağlamak içindir.[5] Bir anterior Gracey küretin doğru çalışma ucunu seçmek için, aletin yüzü dişe doğru eğilmelidir. Yanlış uç seçilirse doku travması meydana gelebileceğinden, doğru ucun seçilmesi önemlidir.[5] Bir arka Gracey küretinin doğru çalışma ucunu seçmek için, terminal gövdesi alet edilen yüzeye paralel olmalıdır ve fonksiyonel gövde dişin aşağı ve çevresinden ziyade yukarı ve dişin üzerinden geçmelidir.[5]
Periodontal Küretlerin Avantajları ve Sınırlamaları
Periodontal küretlerin en önemli avantajlarından biri orak diş taşı kazıyıcılarına göre daha ince olmaları ve bıçak üzerinde kesici kenarlar dışında keskin uçlar veya köşeler içermemesidir.[3] Bu, orak diş taşı temizleyicilerinden farklı olarak küretlerin diş yüzeyinin etrafına adapte edilebileceği ve minimum yumuşak doku travması ile derin ceplere daha iyi erişim sağlayabileceği anlamına gelir.[3] Ayrıca Gracey küretler, kök anatomisine en iyi uyumu sağlayan aletin tasarımı sayesinde subgingival ölçekleme ve kök planlaması için kullanmak için ideal bir araçtır.[3][7] Periodontal küretler esas olarak subgingival taş çıkarma ve kök düzeltme için kullanılırken, orak ölçekleyiciler esas olarak supragingival diş taşının çıkarılması için kullanılır.[3] Orak tartar kazıyıcıları, çalışma ucunun üçgen kesitsel tasarımı nedeniyle kullanım sırasında kırılma olasılığı daha düşük olan daha güçlü bir uca sahip olma eğilimindedir.[3]
Ayrıca bakınız
Referanslar
- ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t Darby ML, Walsh MM, editörler. Diş Hijyeni: Teori ve Uygulama. 4. baskı St. Louis: Saunders / Elsevier; 2015.
- ^ a b c d e Gehrig JS, Willmann DE. Diş Hijyenisti için Periodontinin Temelleri. 4. baskı Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016.
- ^ a b c d e f g h ben Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA. Carranza’nın Klinik Periodontolojisi. 12. baskı. St. Louis: Saunders / Elsevier; 2015.
- ^ Obeid PR, D'Hoore W, Bercy P. Çeşitli periodontal enstrümantasyonun kullanımına ilişkin karşılaştırmalı klinik yanıtlar. J Clin Periodontol. 2004;31(3):193-9.
- ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x y z aa ab Gehrig JS, Sroda R, Saccuzzo D. Periodontal Enstrümantasyonun Temelleri ve Gelişmiş Kök Enstrümantasyon. 8. baskı. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.
- ^ Çanakçı V, Orbak R, Tezel A, Çanakçı CF. Mekanik cerrahi olmayan tedavinin sonucuna farklı periodontal küret çenelerinin etkisi. Int Dent J. 2003;53(3):153-8.
- ^ Rempel D, Lee DL, Dawson K, Loomer P.Periodontal küretin ağırlık ve çapının kol ağrısı üzerindeki etkileri dört aylık randomize kontrollü bir çalışma. J Am Dent Assoc. 2012;143(10):1105-1113.