Sarsıntıların önlenmesi - Prevention of concussions

Engellenmesi hafif travmatik beyin hasarı önlemek için genel önlemler almayı içerir travmatik beyin hasarı giymek gibi Emniyet kemerleri ve kullanarak hava yastıkları arabalarda.[1] Yaşlı insanlar, örneğin zeminleri dağınıklıktan uzak tutarak ve dengeyi bozmayan ince, düz, sert tabanlı ayakkabılar giyerek düşmeleri önlemeye teşvik edilir.[2]

Ne yazık ki bugüne kadar, herhangi bir tür kask veya koruyucu ekipmanın sporla ilgili sarsıntı riskini azalttığı iddiasını destekleyen hiçbir veri yoktur.[3] Kask gibi koruyucu atletik teçhizatın tasarımındaki gelişmeler, bu tür yaralanmaların sayısını ve ciddiyetini azaltabilir.[4] Yeni "Baş Darbesi Telemetri Sistemi" teknolojisi, yaralanma mekanizmalarını incelemek ve potansiyel olarak riskleri azaltmaya yardımcı olmak için kasklara yerleştiriliyor. Amerikan futbolu oyuncuları arasında sarsıntılar. Yüksek yaralanma oranıyla ilişkilendirilen "baş aşağı mücadele" veya "zıplamaya" karşı olanlar gibi sporda mevcut kuralları uygulama kurallarında veya uygulamalarında yapılan değişiklikler de sarsıntıları önleyebilir.[3]

Sporda

Tanı konulmamış ve tekrarlayan yaralanmaların önlenmesi sporla ilgili sarsıntılarda önemlidir.[5] Her üç dakikada bir, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir çocuk sporla ilgili bir beyin sarsıntısı tedavisi görüyor.[6] 2010 ve 2014 yılları arasında sporla ilgili sarsıntılar% 500 artış yaşadı.[7] Dikkat ve hafıza işlevini değerlendiren kısa nöropsikolojik testleri kullanan hızlı yan çizgi testinin yararlı ve doğru olduğu kanıtlanmıştır. Maddocks soruları[8][9] ve Standart Sarsıntı Değerlendirmesi (SAC)[10][11][12] doğrulanmış kenar değerlendirme araçlarının örnekleridir. Return To Play (RTP) protokolü, ikinci darbe sendromunu en aza indirmek için kısa bir süre içinde tekrarlanan sarsıntıları azaltmayı amaçlamaktadır.[5] Sarsıntı geçiren oyuncuların oyuna dönmeden önce tam bir bilişsel ve klinik iyileşmeye sahip olmalarını sağlar.[5] En iyi RTP uygulamaları, bir hafta içinde tam rehabilitasyonu sağlamak için en az 24 saat alan her adımda kademeli aktivite yoğunlaştırmayı içerir (istirahatte ve egzersiz sırasında asemptomatik olanlar dahil).[5] Kaynakların (yani nöropsikologlar, nörogörüntüleme) yerinde mevcut olduğu durumlarda, RTP daha hızlı olabilir.[5] Beyin sarsıntısı meydana gelmeden önce yapılan temel değerlendirmeler, sarsıntı sonrası semptomların ciddiyetini ölçmek için bir karşılaştırma sağlar. Ancak, yaralanma riskini azalttığı gösterilmemiştir.[13] ABD merkezli kar amacı gütmeyen kuruluş Ulusal Güvenlik Konseyi 2017 Güvenlik Durumu raporuna genç sporlarla ilgili sarsıntılar için eyaletler arası sarsıntı önleme çabalarını dahil etti.[14]

Ne yazık ki bugüne kadar, herhangi bir tür kask veya koruyucu ekipmanın sporla ilgili sarsıntı riskini azalttığı iddiasını destekleyen hiçbir veri yoktur.[3] Kask gibi koruyucu atletik teçhizatın tasarımındaki gelişmeler, bu tür yaralanmaların sayısını ve ciddiyetini azaltabilir.[15] Yeni "Baş Darbesi Telemetri Sistemi" teknolojisi, yaralanma mekanizmalarını incelemek ve potansiyel olarak Amerikan Futbolu oyuncuları arasında sarsıntı riskini azaltmaya yardımcı olmak için kasklara yerleştiriliyor. Kask takmak kayakçılar ve snowboardcular için daha az kafa travması riski ile ilişkilidir.[16]

Yüksek yaralanma oranıyla ilişkilendirilen "baş aşağı mücadele" veya "zıplamaya" karşı olanlar gibi sporda mevcut kuralları uygulama kurallarında veya uygulamalarında yapılan değişiklikler de sarsıntıları önleyebilir.[3] Ulusal Futbol Ligi (NFL), 2011 yılında olası sarsıntıların tedavisini denetleyen ve her kenar çizgisindeki sağlık personelinin uygun lig protokolünü ve herhangi bir kafa travması için testleri takip etmesini sağlayan yan sarsıntı değerlendirme protokolünü uyguladı.[17] 2011'de NFL, futbolun başlama vuruşlarını beş metre ileriye taşıyan bir başlama kuralı değişikliğini uyguladı ve sarsıntı vakalarını% 50 azalttı.[18] Adil oyunu teşvik etmeyi amaçlayan kurallar, dışa dönük saldırgan davranışı en aza indirirken, tüm sporlarda teşvik edilmelidir.[5]

Ulusal Hokey Ligi gibi hokeyi daha güvenli hale getirmeye çalışan profesyonel sporlar önlemeye yardımcı olabilir. Sarsıntılar bugün hokeyde daha yaygın bir yaralanma haline geldi ve hem anlık hem de uzun süreli etkileri nedeniyle mikroskop altında eleştiriliyor. Beyin sarsıntısı semptomları, oyuncuya ve sarsıntının ciddiyetine bağlı olarak belirsiz bir süre sürebilir. Beyin sarsıntısından sonra aylarca sürebilen sarsıntı sonrası sendrom potansiyeli de vardır. Beyin sarsıntısı bir kişinin beynine zarar verir ve beyin vücuttaki her şeyi kontrol eder, bu nedenle bu ciddi yaralanmayı mümkün olan en yüksek oranda sınırlamak herkesin yararına olacaktır. Ulusal Hokey Ligi Komiserleri, sarsıntıları engellemek için daha katı kurallara ve daha uzun askıya almaya zorlanıyor. Sarsıntının önlenmesine yardımcı olmak için kuralların değiştirilmesinde büyük adımlar atıldı, ancak görevlilerin oyunun son derece hızlı bir şekilde geliştiğini düşünerek yine de buna bakmaya devam etmesi gerekiyor. Oyuncular ayrıca birbirlerini korumayı kendi içlerinde bir sorumluluk haline getirmeli ve bir oyuncu başları aşağıdayken birbirlerine koşmamalı. Tüm bunları göz önünde bulundurarak, Ulusal Hokey Ligi'nde sarsıntıların önlenmesine önemli ölçüde yardımcı olabilir.[19]

Referanslar

  1. ^ Kushner D (1998). "Hafif Travmatik beyin hasarı: Belirtileri ve tedaviyi anlamaya doğru". İç Hastalıkları Arşivleri. 158 (15): 1617–1624. doi:10.1001 / archinte.158.15.1617. PMID  9701095.
  2. ^ Mayo Clinic Personel (2007). "Concussio". Mayo Kliniği. Alındı 2008-01-10.
  3. ^ a b c d McGuine TA, Hetzel S, McCrea M, Brooks MA (2014). "Lise futbolcularında sporla ilgili sarsıntı vakası ile ilişkili koruyucu ekipman ve oyuncu özellikleri: çok faktörlü ileriye dönük bir çalışma". Amerikan Spor Hekimliği Dergisi. 42 (10): 2470–8. doi:10.1177/0363546514541926. PMC  4477806. PMID  25060072.
  4. ^ Levy ML, Özgür BM, Berry C, Aryan HE, Apuzzo ML (2004). "Futbol kaskının doğuşu ve evrimi". Nöroşirürji. 55 (3): 656–61, tartışma 661–2. doi:10.1227 / 01.NEU.0000134599.01917.AA. PMID  15335433.
  5. ^ a b c d e f McCrory, P., Meeuwisse, W., Johnston, K., Dvorak, J., Aubry, M., Molloy, M. ve Cantu, R. (2009). Sporda Beyin Sarsıntısı üzerine Uzlaşı Bildirisi - Kasım 2008'de Zürih'te düzenlenen 3. Uluslararası Sporda Sarsıntı Konferansı. South African Journal of Sports Medicine, 21 (2), 36-46.
  6. ^ Bryan, M.A., Rowhani-Rahbar, A., Comstock, R.D. ve Rivara, F. (2016). ABD Gençliğinde Spor ve Rekreasyonla İlgili Sarsıntılar. Pediatri, 138 (1), e20154635. Erişim: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/16/peds.2015-4635
  7. ^ FUAR Sağlık. (2016). 2010'dan beri Gençlik Beyin Sarsıntısı Tanılarında Yüzde Beş Yüz Artış. Erişim: http://www.fairhealth.org/servlet/servlet.FileDownload?file=01532000001niFi
  8. ^ Maddocks D, Dicker G. (1989). Avustralyalı futbolcularda sarsıntıdan kurtulmanın objektif bir ölçüsü. Spor Sağlığı, 7 (Ek): 6-7.
  9. ^ Maddocks DL, Dicker GD, Saling MM (1995). "Sporcularda beyin sarsıntısı sonrası oryantasyonun değerlendirilmesi". Spor Tıbbı Klinik Dergisi. 5 (1): 32–5. doi:10.1097/00042752-199501000-00006. PMID  7614078.
  10. ^ McCrea M. (2001). Spor sarsıntısının standart zihinsel durum değerlendirmesi. Spor Tıbbı Klinik Dergisi. 11 (3): 176-81.
  11. ^ McCrea M, Kelly JP, Randolph C, Kluge J, Bartolic E, Finn G, Baxter B (1998). "Standart sarsıntı değerlendirmesi (SAC): sporcunun yerinde zihinsel durum değerlendirmesi". Kafa Travması Rehabilitasyonu Dergisi. 13 (2): 27–35. doi:10.1097/00001199-199804000-00005. PMID  9575254.
  12. ^ McCrea M, Randolph C, Kelly J. The Standardized Assessment of Concussion (SAC): Manual for Administration, Scoring and Interpretation. 2. baskı Waukesha, WI 2000.[sayfa gerekli ]
  13. ^ Randolph, C. (2011). Sporla ilgili sarsıntıyı yönetmede temel nöropsikolojik test: riski değiştiriyor mu? Güncel Spor Hekimliği Raporları, 10 (1): 21-6.
  14. ^ Ulusal Güvenlik Konseyi (2017). Emniyet Durumu - Eyaletlerden Eyaletlerden Bir Rapor. Itasca, IL. Sf. 32-33. şuradan erişildi: http://www.nsc.org/NSCDocuments_Advocacy/State-of-Safety/State-Report.pdf Arşivlendi 2017-07-28 de Wayback Makinesi
  15. ^ Levy ML, Özgür BM, Berry C, Aryan HE, Apuzzo ML (2004). "Futbol kaskının doğuşu ve evrimi". Nöroşirürji. 55 (3): 656–61, tartışma 661–2. doi:10.1227 / 01.NEU.0000134599.01917.AA. PMID  15335433.
  16. ^ Sulheim S, Holme I, Ekeland A, Bahr R (2006). "Alp kayakçılarında ve snowboardcularda kask kullanımı ve kafa yaralanması riski". JAMA. 295 (8): 919–24. doi:10.1001 / jama.295.8.919. PMID  16493105.
  17. ^ Uluslararası futbol ligi. (2011). NFL, yeni kenar sarsıntısı değerlendirme protokolünü duyurdu. Alınan http://www.nfl.com/news/story/09000d5d81e78cc4/printable/nfl-announces-new-sideline-concussion-assessment-protocol-. Erişim tarihi: April 8, 2012.
  18. ^ Klemko, R. (2012). NFL: 2011 başlama kuralı değişikliği sarsıntıları yarıya indiriyor. Bugün Amerika. Alınan http://content.usatoday.com/communities/thehuddle/post/2012/02/nfl-2011-kickoff-rule-change-cut-concussions-in-half/1. Erişim tarihi: April 8, 2012.
  19. ^ Hutchison, Michael G; Comper, Paul; Meeuwisse, Willem H; Echemendia, Ruben J (2013/06/13). "Ulusal Hokey Ligi'nde (NHL) sarsıntıları kodlamak için gözlemsel bir yöntem: teke tek kontrol listesi". İngiliz Spor Hekimliği Dergisi. 48 (2): 125–129. doi:10.1136 / bjsports-2012-092059. ISSN  0306-3674. PMID  23766437.