Böbrek medulla - Renal medulla

Böbrek medulla
Illu böbrek.jpg
Detaylar
Sistemİdrar sistemi
Tanımlayıcılar
LatinceMedulla renalis
MeSHD007679
TA98A08.1.01.020
TA23369
FMA74268
Anatomik terminoloji

böbrek medulla en iç kısmı böbrek. Renal medulla, bir dizi bölüme ayrılmıştır. böbrek piramitleri. Kan böbreğe renal arter yoluyla girer ve daha sonra böbreğe bölünerek interlobar arterler. İnterlobar arterlerin her biri sırayla dallanır kavisli arterler sırayla oluşan dal interlobüler arterler ve bunlar nihayet glomeruli. Glomerulusta kan, son derece uygun olmayan bir basınç gradyanına ve geniş bir değişim yüzey alanına ulaşır ve serum kanın bir kısmı damardan dışarı ve böbrek tübüllerine. Akış, böbrek tübüllerinden devam eder. Proksimal tübül, Henle Döngüsü, içinden distal tübül ve nihayet böbreği toplama kanalı renal pelvise yol açar, pelvisin dilate kısmı üreter.

böbrek medulla (Latince renes medulla = böbrek ortası), nefronlar kanın tuz ve su dengesini sağlamaktan sorumludur. Bu yapılar şunları içerir: vasa rectae (hem spuria hem de vera), venül rectae, medüller kapiller pleksus, Henle halkası ve toplama tübülü.[1] Renal medulla, nefrondaki filtrata hipertoniktir ve suyun yeniden emilmesine yardımcı olur.

Kan, glomerülde çözünen madde boyutuna göre filtrelenir. Sodyum, klorür, potasyum ve kalsiyum gibi iyonlar, glikoz gibi kolayca filtrelenir. Proteinler, büyüklükleri nedeniyle glomerüler filtreden geçmezler ve bir hastalık süreci, glomerüler kapsülü veya nefronun proksimal ve distal kıvrımlı tübüllerini etkilemedikçe, filtratta veya idrarda görünmezler.

Renal medulla, renal kan akışının sadece küçük bir yüzdesini alsa da, oksijen ekstraksiyonu çok yüksektir ve düşük oksijen gerilimine ve daha da önemlisi hipotansiyon, hipoksi ve kan akışına karşı kritik bir hassasiyete neden olur.[2] Renal medulla, oksijeni ~% 80 oranında çıkarır ve böylelikle renal kan akışındaki küçük değişikliklere son derece duyarlı hale getirir. Birçok perioperatif renal hasarın mekanizması, renal medullaya yeterli kan akışının (ve dolayısıyla oksijen iletiminin) bozulmasına dayanır.[2]

Interstitium

medüller interstisyum çevreleyen doku Henle döngüsü medullada. Böbrek suyu reabsorbsiyonunda yüksek oranda hipertonisite, su çeker Henle döngüsünün ince inen kolu ve toplama kanalı sistemi. hipertonisite, sırayla, üre -den iç medüller toplama kanalı.[3]

Piramitler

Böbrek piramitleri
Böbrek PioM.png
Detaylar
Sistemİdrar sistemi
Tanımlayıcılar
LatincePiramitler renales
MeSHD007679
TA98A08.1.01.020
TA23369
FMA74268
Anatomik terminoloji

Böbrek piramitleri (veya Malpighian piramitleri veya Malpighi'nin piramitleri adını Marcello Malpighi, on yedinci yüzyıl anatomisti) koni şeklindedir Dokular of böbrek. İnsanlarda böbrek medulla bu konik alt bölümlerin 10 ila 18'inden oluşur.[4][5] Geniş temel her piramidin böbrek korteksi, ve Onun tepe veya papilla, içten pelvise doğru işaret eder. Piramitler çizgili görünür, çünkü piramitler düz paralel parçalardan oluşurlar. nefronlar Henle Döngüleri ve toplama kanalları. Her piramidin tabanı kortikomedüller sınırdan başlar ve tepe, bir papillada son bulur. minör kaliks, paralel idrar toplama tübül demetlerinden yapılmıştır.

Papilla

renal papilla bulunduğu yer böbrek piramitleri içinde medulla boş idrar minör kaliks içinde böbrek. Histolojik olarak medüller ile işaretlenmiştir toplama kanalları oluşturmak için yakınsak papiller kanal sıvıyı kanalize etmek için. Geçiş epitel görülmeye başlar.

Klinik önemi

Böbrek için toksik olan bazı kimyasallar nefrotoksinler böbrek papillasına zarar verir. Böbrek papillasının hasar görmesi böbreğin bu bölgesindeki hücrelerin ölümüne neden olabilir. renal papiller nekroz. Renal papiller nekrozun en yaygın toksik nedenleri şunlardır: NSAID'ler[şüpheli – tartışmak], gibi ibuprofen, asetilsalisilik asit, ve fenilbutazon, ile bütünlüğünde dehidrasyon. Bozulmuş renal papiller gelişimin, fonksiyonel obstrüksiyonun başlangıcı ve renal fibroz ile ilişkili olduğu da gösterilmiştir.[6][7][8]

Renal papiller hasar da nefrolitiyazis ile ilişkilendirilmiştir ve kontur, çukurlaşma, tıkanma ve randall plağı açıklayan papiller derecelendirme skoruna göre ölçülebilir.[9]

Ek Görseller

  • Böbrek medulla

  • Böbrek medulla

  • Renal papilla

  • Böbreğin ön kısmı

  • Böbreğin dikey bölümü. (Üstte görünen "medüller alt" etiketi.)

  • Sağda piramitlerle böbrek anatomisi

Ayrıca bakınız

Referanslar

Bu makale, kamu malı itibaren sayfa 1221 20. baskısının Gray'in Anatomisi (1918)

  1. ^ Netter's, plaka 337
  2. ^ a b Miller's Anesthesia, 8. baskı. 553-554.
  3. ^ Walter F., PhD. Bor (2003). Tıbbi Fizyoloji: Hücresel ve Moleküler Bir Yaklaşım. Elsevier / Saunders. s. 1300. ISBN  1-4160-2328-3. Sayfa 837
  4. ^ Young, Barbara; O'Dowd, Geraldine; Woodford, Phillip (2014). Wheater'ın Fonksiyonel Histolojisi (6 ed.). Philadelphia, PA: Elsevier. s. 293. ISBN  978-0-7020-4747-3.
  5. ^ "Böbrek Piramitlerinin İşlevi, Anatomi ve Diyagram | Vücut Haritaları". Sağlık hattı.
  6. ^ Wilkinson, L; Kurniawan, ND; Phua, YL; Nguyen, MJ; Li, J; Galloway, GJ; Hashitani, H; Lang, RJ; Little, MH (Ağustos 2012). "Crim1 mutant farelerde papiller büyümedeki konjenital kusurlar ile fonksiyonel obstrüksiyon arasındaki ilişki" (PDF). Patoloji Dergisi. 227 (4): 499–510. doi:10.1002 / yol.4036. PMID  22488641.
  7. ^ Phua, YL; Gilbert, T; Taraklar, A; Wilkinson, L; Little, MH (Nisan 2016). "Neonatal vaskülarizasyon ve oksijen tansiyonu, uygun perinatal renal medulla / papilla olgunlaşmasını düzenler". Patoloji Dergisi. 238 (5): 665–76. doi:10.1002 / yol.4690. PMID  26800422.
  8. ^ Phua, YL; Martel, N; Pennisi, DJ; Little, MH; Wilkinson, L (Nisan 2013). "Crim1 mutant farelerindeki farklı renal fibroz bölgeleri, çoklu hücresel kökenlerden kaynaklanır". Patoloji Dergisi. 229 (5): 685–96. doi:10.1002 / yol.4155. PMID  23224993.
  9. ^ Cohen, Andrew J .; Borofsky, Michael S .; Anderson, Blake B .; Dauw, Casey A .; Gillen, Daniel L .; Gerber, Glenn S .; Worcester, Elaine M .; Coe, Fredric L .; Lingeman, James E. (2017). "Randall Plakasının Renal Papilla Yüzey Erozyonuyla İlişkili Olduğuna Dair Endoskopik Kanıt". Endoüroloji Dergisi. 31 (1): 85–90. doi:10.1089 / end.2016.0537. ISSN  0892-7790. PMC  5220550. PMID  27824271.

Dış bağlantılar