Üçlü Yeterlilik - Triple Qualification

Üçlü Yeterlilik
KısaltmaTQ
Yıl başladı1884 (1884)
Yıl sona erdi1993 (1993)
Dilleringilizce

Üçlü Yeterlilik (TQ) tarafından ortaklaşa verilen tıbbi bir yeterlilikti Edinburgh Kraliyet Cerrahlar Koleji, Edinburgh Kraliyet Hekimler Koleji ve Fakülte (daha sonra Royal College) Doktorlar ve Glasgow Cerrahları 1884 ile 1993 arasında. Başarılı adaylar Genel Tıp Konseyi (GMC) ve Birleşik Krallık'ta tıp uygulamaları. Uluslararası tıp mezunları ve üniversite tıp fakültelerine giremeyenler tarafından kullanılan, 19. yüzyılın sonlarında kadınları ve 20. yüzyıl boyunca mülteci tıp öğrencilerini ve doktorları içeren bir rotaydı.

Kökenler

Önce Tıbbi Kanun (1858) Britanya Adaları'ndaki tıp pratisyenleri, niteliklerini üniversiteler, tıp ve cerrahi kolejleri dahil olmak üzere bir dizi kurumdan ve Londra ve Dublin'deki Eczacı Salonlarından alabilirler.[1] 1858 Yasası, Genel Tıp Konseyi ve Tıp Kaydı ve tıp eğitimi, yeterlilik ve tescilin standart hale getirilmesi sürecini başlattı.[2] 1886 Tıp Yasası (Değişiklik Yasası)[3] Tıp Siciline ve üç İskoçya'ya giriş için hem tıpta hem de cerrahide gerekli nitelik tıp kraliyet kolejleri Üçlü Yeterlilik (TQ) adı verilen birleşik bir tıbbi ve cerrahi yeterlilik oluşturun.[4] Bu, 1884'te GMC tarafından onaylandı ve aynı yıl Royal College of Physicians of London ve İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji olarak bilinen benzer bir ortak yeterlilik oluşturmak Birleşik Diploma.[5]

Anderson's College Tıp Okulu, Glasgow, kuleyi ve Kolej adı kazınmış plakayı gösteriyor

Öğretim ve eğitim

TQ sınav yönetmeliği, adayların onaylı derslere katıldığına ve klinik öğretim yerleştirmelerini onayladığına dair kanıt sunmasını gerektiriyordu. Edinburgh ve Glasgow'da özel anatomi okulları ve küçük özel tıp okulları, 18. yüzyılın sonlarından beri tıp eğitiminin temel bir özelliği olmuştu.[6] Bunlar topluca okul dışı okullar olarak biliniyordu.[6][7]

Glasgow'da bunlar dahil Anderson’s College Tıp Fakültesi ve 1888'de St Mungo'nun Tıp Okulu olan Glasgow Kraliyet Revir Tıp Okulu.[8] Kraliçe Margaret Koleji Kadınlar için Tıp Fakültesi, 1892'de Glasgow Üniversitesi ile birleşti.[9]

Edinburgh'da birçok üniversite hocası ve profesörü de dahil olmak üzere okul dışı dersler verdi. John Barclay, Robert Knox, Robert Liston ve James Syme. Çeşitli konularda ders veren ilk okul, 1841'de kurulan Queen's College idi.[7] Kadınlar için iki tıp fakültesi daha sonra Edinburgh'daki okul dışı okulun bir parçasını oluşturdu. 1885'te Sophia Jex-Blake kurdu Kadınlar için Edinburgh Tıp Fakültesi,[10](1896'da kapandı) ve 1889'da Elsie Inglis ve babası John Inglis, Edinburgh Kadınlar için Tıp Koleji'ni kurdu.[11] GMC düzenlemesinin etkilerinden biri, Edinburgh'daki okul dışı okulların çoğunun, 1895'te kurulan Kraliyet Kolejleri'nin resmi bir Tıp Okulu'nda birleştirilmesiydi.[2][12] Bu tıp fakültesinin bir tüzüğü, üç kolejden bir yönetim kurulu vardı ve bir üniversite tıp fakültesine eşdeğer kapsamlı bir ders kursu sağladı ve TQ öğrencileri için Edinburgh'daki ana öğretim kurumu oldu.[7][12]

Müfredat

TQ için adayların ilk önce bir ön giriş sınavını geçmeleri veya onaylanmış bir üniversite diplomasına dair kanıt göstermeleri gerekiyordu.

Edinburgh Kraliyet Kolejleri'nin eski Tıp Fakültesi

Daha sonra bir müfredatı tamamlamaları istendi[2] aşağıdaki gibi:

  • Anatomi, 6 ay
  • Pratik anatomi, 6 aylık iki kurs
  • Kimya, 6 ay
  • Pratik / analitik kimya, 3 ay
  • Dispanser katılımı, 3 ay
  • Pratik eczane, 3 ay
  • Materia medica, 3 ay
  • Patolojik anatomi veya genel patoloji, 3 ay
  • Pratik ebelik, en az 6 doğum
  • Tıp pratiği, 6 ay
  • Klinik tıp, 9 ay
  • Ameliyat ilkeleri ve uygulaması, 6 ay
  • Klinik cerrahi, 9 ay
  • Ebelik / kadın ve çocuk hastalıkları, 3 ay
  • Tıp hukuku, 3 ay

Yukarıdakilere ek olarak, birçok aday sıhhi bilimler, histoloji, botanik, psikiyatri, dermatoloji, oftalmik cerrahi, kulak, burun ve boğaz hastalıkları ve terapötikleri içeren gönüllü ek kurslar aldı.[2] Bu düzenlemeler sıkı bir şekilde uygulandı ve istisnalar nadiren kabul edildi. Dünyanın başka yerlerinde kalifiye olmuş, genellikle yılların tecrübesine sahip olan doktorların klinik unsurları ve çoğu durumda temel bilim unsurlarını tamamlamaları gerekiyordu.[2]

Sınavlar

Sınavlar üniversite tıp fakültelerinde yapılanlara çok benziyordu. Birinci yılın sonunda temel bilimler ve temel anatomi, ikinci yılın sonunda anatomi, fizyoloji ve materia medica, son yıl yapılan klinik muayeneler ile incelenmiştir. Tıp ve tıp eğitimindeki gelişmeleri dikkate almak için muayeneler zamanla değişti. Anestezikler, pediatri, psikiyatri, oftalmoloji, kulak, burun ve boğaz hastalıkları, adli tıp ve zührevi hastalıkları kapsıyordu.[2] 1968'den itibaren onaylı tıp fakültelerinden uluslararası mezunlar doğrudan final sınavına kabul edilebiliyordu.[13] 1975'te GMC, uluslararası tıp mezunları için İngilizce dil becerilerinin bir değerlendirmesini içeren kendi yapılandırılmış sınavını yürüten Geçici Kayıt Değerlendirme Kurulu'nu (TRAB) kurdu.[14] TQ adaylarının geçici GMC kaydı almadan önce bunu geçmeleri gerekiyordu. 1978'den itibaren bu oldu Mesleki ve Dilbilimsel Değerlendirmeler Kurulu (PLAB).[14]

Kursu başarıyla tamamlayan ve sınavları geçen adaylar, sonradan adaylar LRCPE, LRCSE ve LRCPSG isimlerinden sonra ve GMC'ye geçici kayıt için başvurabilir. Bir yıllık tamamlandıktan sonra ön kayıt memuru gönderiler, tam kayıt için başvurabilirler.[2][15]

Adaylar

1894-1993 yılları arasında TQ yeterliliğini alan toplam aday sayısı,% 9,3'ü kadın olmak üzere 10.246 olarak hesaplanmıştır.[2] Geçme oranı, 1993 yılında TQ kurulu tarafından yapılacak son sınavda 1890-99'da% 48 olarak% 21'e düşürüldü.[2]

Adayların çoğu eski İngiliz İmparatorluğu'nun ülkelerinden, çoğu Avrupa'dan ve diğerleri Rusya, Çin, Japonya, Güney Amerika ve Amerika Birleşik Devletleri'nden geldi.[2]

İskoç yeterlilik düzenlemeleri İngiltere'dekinden daha basitti.[16] Bu nedenle sınav, Birleşik Krallık'ta dereceleri tanınmayan uluslararası tıp mezunları, mülteci doktorlar veya hevesli doktorlar ve üniversite tıp fakültelerine giremeyenler için İngiliz tıp uygulamalarına giden popüler bir yol olduğunu kanıtladı.[17] 19. yüzyılın son yıllarında, 1892'de İngiliz tıp fakültelerine girişi başlayan kadınlar buna dahildir.[2] 1884 ile 1909 arasında, TQ yeterliliğine sahip olanların% 7'si kadındı, bu o zamanki üniversite tıp fakültelerinden kalifiye olandan daha yüksek bir yüzde.[2] TQ'ya hak kazanan kadınlar arasında şunlar vardı: Elsie Inglis, kim bulmaya gitti İskoç Kadın Hastaneleri 1. Dünya Savaşında[11] ve Dagmar Berne. Avustralya'da doktor olarak kaydolan ikinci kadın oldu.[18]

1933 ile 1938 arasında, başarılı adayların yaklaşık% 25'i, Nazi zulmünün bir yansıması olarak, Avrupa Yahudi kökenliydi.[17] TQ ile kalifiye olan bu Yahudi mültecilerden bazıları, Birleşik Krallık'ta akademik kariyere devam etti. Hans Kosterlitz Berlin'den, birlikte çalıştığı Aberdeen'e kaçan J J R MacLeod, kiminle birlikte Frederick Banting, insülin keşfiyle Nobel Ödülü'nü kazandı. Kosterlitz, 1938'de Üçlü Yeterlilik'e hak kazandı ve sonunda 1968'de Aberdeen Üniversitesi'nde Farmakoloji Profesörü oldu.[19] Endorfinleri keşfetmeye devam etti[20] ve kendisine prestijli altın madalyasını veren Kraliyet Cemiyeti Üyesi seçildi.[19]

Takiben tek taraflı bağımsızlık ilanı o zamana kadar Güney Rodezya (Zimbabwe) 1965'te adayların çoğu o ülkeden geldi.[2]

Tartışmalar

Yaşamı boyunca, tartışma TQ'dan, birleşik muayeneden ve LMSSA (Eczacılar Derneği Tıp ve Cerrahi Lisansı). TQ, İskoç tıp kolejlerinin üniversiteler ve Londra Kolejleri lehine ruhsatlandırma organı statüsünü kaybedebileceklerine dair hissettiği endişeden oluşturulmuştu. Başından beri üniversiteler, TQ'yu sınavlarından daha düşük olarak gördüler. 1870'te Edinburgh Üniversitesi, Parlamento'ya, 'diğer ödül organlarının herhangi birinden daha yüksek standartlarda çalışan tam donanımlı bir tıp fakültesine' sahip olduğunu söyledi.[21] TQ ile yeterliliğe sahip olan çoğu doktor, bir hastane uzmanlığından ziyade genel pratisyenlik alanında bir kariyere sahipti ve birçoğu, birçokları tarafından 'düşük vasıf' olarak kabul edilen bir şeye sahip oldukları için, hastane tıbbına girmelerine karşı ayrımcılık olduğunu düşünüyordu.[2]

1960'lara kadar birçok üniversite tıp öğrencisi TQ veya Conjoint final sınavlarına üniversite finalleri için uygulama olarak veya finallerde başarısızlık durumunda geri dönüş olarak girecekti. Üniversite finalinde başarısız olanların daha sonra TQ, birleşik veya LMSSA'ya girmesi yaygındı. 1982'de, üniversite sınavlarında başarısız olan on Cambridge Üniversitesi tıp öğrencisinden yedisi hemen oturdu ve Eczacılar sınavını geçti, bu da üniversite dışı sınavların daha düşük bir standartta olduğu görüşünü daha da güçlendirdi.[22] Üniversite dışı üç tıp yeterliliğinin uygunsuz ve kolay bir "ilaca giriş kapısı" oluşturduğu görüşü tıp basında düzenli olarak dile getirildi.[23]

Alt nitelik olarak kabul edilmesine ve tekrarlanan olumsuz GMC teftişleri karşısında, uluslararası mezunlara ve özellikle mülteci doktorlara bir İngiliz tıbbi yeterliliği sunduğu gerekçesiyle GMC'nin alıkonulması için baskı vardı.[24]

Ölüm

Goodenough raporu (1944) "... duvar dışı okulların ülkedeki diğer okullardan daha düşük bir standartta olduğu" sonucuna vardı ve Birleşik Krallık'taki tüm lisans tıp eğitimi ve yeterliliklerinin üniversiteler tarafından yönetilmesi gerektiğini tavsiye etti.[25] Sonuç olarak, Kraliyet Kolejlerinin Edinburgh Tıp Okulu 1948'de kapandı.[7] Yine de Kolejler TQ yeterliliğini sunmaya devam etti. 1950'lerde birçok aday, çalışmaları savaş hizmeti nedeniyle kesintiye uğramış İngiliz öğrencilerdi, 1960'ların başından itibaren adayların büyük çoğunluğu uluslararası tıp mezunu veya tıp öğrencileriydi.[2] 1979'dan itibaren GMC, TQ'nun PLAB sınavına girip geçmesi için olası uluslararası adaylara ihtiyaç duydu.[14]

1973'ten itibaren Avrupa Birliği içinde işçilerin dolaşım özgürlüğü, AB'de kalifiye tıp pratisyenlerinin herhangi bir muayene olmaksızın Birleşik Krallık'ta çalışma sürecini başlattı. Bu sonuçta 2005/36 / EC sayılı Avrupa Direktifi tarafından Birleşik Krallık hukukunda yer almıştır.[26]

1985 yılında yapılan bir GMC teftişi, TQ incelemesini 'eski moda' buldu[2][27] ve 1994'ten itibaren Triple ve the Conjoint sınavları, LMSSA ile birlikte birleştirildi ve United Examining Board (UEB), GMC tarafından üniversite dışı tıbbi yeterlilikleri denetlemek için kurulmuştu.[2] Adaylar, üç ruhsatlandırma kurumunun her biri tarafından sırayla yapılan aynı sınava girdi. Aynı sınav diyetinde yazılı, sözlü ve klinik muayenelere oturdular ve başarılı olursa oturdukları merkezin niteliğini aldılar. Edinburgh'da oturan adaylar hala Üçlü Yeterlilik ile ödüllendirildi. 1998'den itibaren GMC tarafından yapılan teftişler, başarılı adayların 'geniş ve derin bilgi, klinik beceriler ve GMC'nin Birleşik Krallık kalifiye doktorların beklediği mesleki tutum ve değerlere' sahip olup olmadığına dair şüpheler bildirdi. İncelemenin amaca uygun olmadığı sonucuna varmış ve kaldırılmasını tavsiye etmişlerdir.[28]

TQ sınavının son diyeti 1993 yılında yapıldı. 2000 yılında GMC, tüm UEB adaylarının üniversiteler tarafından değerlendirilmesi gerektiğine karar verdi.[28] Son LMSSA diploması 2003 yılında verildi ve UEB 2007'de feshedildi.[29]

Referanslar

  1. ^ Roberts, M J D (2009). "Profesyonelleşme Politikası: Milletvekilleri, Tıp Adamları ve 1858 Tıp Yasası". Tıbbi geçmiş. 53 (1): 37–56. doi:10.1017 / s0025727300003306. PMC  2629176. PMID  19190748.
  2. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q Dingwall, H. M. (Eylül 2010). "İskoç tıp ve cerrahi kolejlerinin Üçlü Yeterlilik sınavı, 1884-1993" (PDF). The Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 40 (3): 269–276. doi:10.4997 / jrcpe.2010.317. ISSN  1478-2715. PMID  20973439.
  3. ^ "Tıbbi Kanun (Değişiklik Kanunu) 1886" (PDF). Alındı 15 Mart 2018.
  4. ^ Hull, Andrew; Geyer-Kordesch, Johanna (1999). Tıp mesleğinin şekillendirilmesi: Glasgow Hekimler ve Cerrahlar Koleji'nin tarihi, 1858-1999. Londra: Hambledon Press. pp.5 –47. ISBN  978-1852851873. OCLC  458576673.
  5. ^ Cope, Zachary (1959). İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji Tarihi. Londra: Anthony Sarışın. s. 146–156.
  6. ^ a b Kaufman, M.H. (2003). 18. ve 19. yüzyıllarda Edinburgh'da tıp eğitimi. Edinburgh: Edinburgh Kraliyet Cerrahları Koleji. sayfa 73–117. ISBN  978-0950362083. OCLC  54786390.
  7. ^ a b c d Guthrie, Douglas (1965). Edinburgh'da ekstramural tıp eğitimi ve Kraliyet Kolejleri Tıp Fakültesi. Edinburgh: E. ve S. Livingstone. s. 15–28.
  8. ^ Lawrence, Christopher (2006). "Gelecek şeylerin şekillenmesi: İskoç tıp eğitimi 1700–1939". Tıp eğitimi. 40 (3): 212–218. doi:10.1111 / j.1365-2929.2006.02393.x. ISSN  1365-2923. PMID  16483323.
  9. ^ Michael, Meighan (2013). Glasgow A History. Amberley Publishing Limited. s. 135. ISBN  978-1-4456-18869.
  10. ^ Roberts, Shirley (1993). Sophia Jex-Blake: on dokuzuncu yüzyılda tıbbi reformda öncü bir kadın. Londra: Routledge. pp.173 –182. ISBN  978-0415087537. OCLC  27770044.
  11. ^ a b Lawrence, Margot (1971). Kılıçların gölgesi: Elsie Inglis'in biyografisi. Londra: Michael Joseph. s. 54–60.
  12. ^ a b "Edinburgh Kraliyet Kolejleri Ekstramural Tıp Fakültesi Arşivi | Kütüphane ve Özel Koleksiyonlar The Royal College of Surgeons of Edinburgh". library.rcsed.ac.uk. Alındı 27 Mart 2018.
  13. ^ RCSEd TQ arşivi 1980 ref6 / 1/11/2
  14. ^ a b c "TRAB / PLAB aday numaraları, geçiş oranları ve IMG kayıtları 1975-1997". Ne biliyorlar. 3 Nisan 2014. Alındı 27 Mart 2018.
  15. ^ Bartrip, Peter (2006). Fabrika Kapılarının Ötesinde: Yirminci Yüzyıl Amerika'sında Asbest ve Sağlık. Contiuum. s. 198. ISBN  978-0-8264-8836-7.
  16. ^ E., Collins, Kenneth (2008). İskoçya Yahudileri: İskoçya'daki Yahudilerin tarihi ve topluluğu için bir rehber. Borowski, E. J. (Ephraim J.), Granat, Leah., İskoç Yahudi Toplulukları Konseyi. (2. baskı). Glasgow: İskoç Yahudi Toplulukları Konseyi. s. 27. ISBN  9780955902109. OCLC  265648693.
  17. ^ a b ""Ben bir Nazi zulmünün mültecisiyim ": İskoç Kraliyet Tıp Kolejleri ve Tıbbi Mülteciler | Kütüphane ve Özel Koleksiyonlar The Royal College of Surgeons of Edinburgh". library.rcsed.ac.uk. Alındı 28 Mart 2018.
  18. ^ "Berne, Dagmar | Sidney Sözlüğü". dictionaryofsydney.org. Alındı 2018-04-09.
  19. ^ a b Collins, K. (2009-12-01). "İskoçya'daki Avrupalı ​​Mülteci Hekimler, 1933-1945". Sosyal Tıp Tarihi. 22 (3): 513–530. doi:10.1093 / shm / hkp059. ISSN  0951-631X.
  20. ^ "Ölüm ilanı: Profesör Hans Kosterlitz". Bağımsız. 1996-11-04. Alındı 2018-04-08.
  21. ^ Edinburgh University Library (LAÜ) Da31.5, Senatus Academicus Tutanakları, 24 Haziran 1870, 14 Haziran 1872.
  22. ^ Wakeford Richard (1987). "LMSSA: İlaca arka kapı girişi mi?" (PDF). İngiliz Tıp Dergisi. 294 (6576): 890–91. doi:10.1136 / bmj.294.6576.890. PMC  1245935. PMID  3105788.
  23. ^ Wakeford, R. (1987-04-04). "LMSSA: ilaca arka kapı girişi mi?". Br Med J (Clin Res Ed). 294 (6576): 890–891. doi:10.1136 / bmj.294.6576.890. ISSN  0267-0623. PMC  1245935. PMID  3105788.
  24. ^ Gibberd, F. B. (2 Mayıs 1998). "GMC, United Examining Board'un sınavının kaldırılmasını önermemelidir". BMJ. 316 (7141): 1386–7. doi:10.1136 / bmj.316.7141.1386a. ISSN  0959-8138. PMC  1113085. PMID  9564006.
  25. ^ Goodenough W. Tıbbi Eğitim Departmanları Arası Komite Raporu [Goodenough Raporu]. Londra: HMSO; 1944.
  26. ^ "Avrupa mevzuatı". www.gmc-uk.org. Alındı 2018-03-20.
  27. ^ Royal College of Surgeons of Edinburgh, TQ dakika, 7 Mart 1986
  28. ^ a b "Eğitim: United Examining Board" (PDF). Genel Tıp Konseyi. 2000. Alındı 16 Mart 2018.
  29. ^ "Tıbbi Reform". Tapan Eczacılar Derneği. Alındı 30 Mart 2018.

daha fazla okuma

  • Bell, E.M. (1953). Kalenin fırtınası: Kadın doktorun yükselişi. Londra: Constable. ISBN  9780830500987
  • Kaufman, M.H. (2003). 18. ve 19. yüzyıllarda Edinburgh'da tıp eğitimi. Edinburgh: Edinburgh Kraliyet Cerrahları Koleji. ISBN  9780950362083