Amerika Birleşik Devletleri'nde biyomedikal araştırma - Biomedical research in the United States - Wikipedia

ABD, yaşam bilimlerinde küresel araştırma ve geliştirmenin (Ar-Ge)% 46'sını gerçekleştirerek onu dünya lideri yapar. tıbbi araştırma.[1]

Biyomedikal araştırma için federal harcama

Yaşam bilimleri, 2011'de federal araştırma harcamalarının% 51'ini oluşturuyordu.[1]

ABD ajansı tarafından araştırma bütçesi, 1994-2014. Kaynak: UNESCO Bilim Raporu'ndan Şekil 5.4: Amerikan Bilim İlerleme Derneği'nin verilerine göre 2030'a doğru

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) hükümetin amiral gemisi biyomedikal araştırma finansmanı kuruluşu olarak kabul edilir. 2004 ile 2014 arasında, NIH finansmanı nispeten sabit kaldı ve buna ayak uydurmak için artırılmadı. şişirme. NIH bütçesi, 2003'ten 2005'e kadar yılda yaklaşık 35 milyar dolar ile zirve yaptı ve 2015'te yaklaşık 30 milyar dolardı.[1]

Hükümetin 2013 ile 2016 yılları arasında araştırmaya tahsisleri artırma çabaları, Kongre'nin federal hükümetin bütçesinin onayını birkaç kez alıkoymasıyla, kongre kemer sıkma çabası nedeniyle sık sık engellendi. Bu süre zarfında, yürütmenin öncelikleri büyük ölçüde hükümet, sanayi ve kar amacı gütmeyen sektör arasındaki işbirliği sayesinde ileri götürüldü. Bu, özellikle iklim değişikliği gibi ülkeler için bir öncelik olan sağlık sektörü için geçerliydi. Obama yönetimi.[1]

Daha hedefe yönelik tedavilere doğru

Obama yönetiminin temel politika hedefi, ilaç geliştirmenin zamanını ve maliyetini azaltırken daha hedefli tedaviler geliştirmekti. Yeni bir ilaç geliştirmek on yıldan uzun sürer ve% 95'in üzerinde bir başarısızlık oranına sahiptir. En pahalı başarısızlıklar, geç dönem klinik deneylerde ortaya çıkar. Bu nedenle, daha rasyonel ilaçlar ve daha iyi uyarlanmış tedaviler tasarlamak için doğru biyolojik hedefleri (genler, proteinler ve diğer moleküller) sürecin erken safhalarında belirlemek hayati önem taşır.[1]

21. Yüzyıl Tedavileri Yasası serbest bırakılmasından bir yıl sonra, 13 Aralık 2016'da UNESCO Bilim Raporu. Rapor, 'yasa tasarısı yasalaştırılsaydı, biyobelirteçler ve genetik gibi kişiselleştirilmiş parametreleri etkileyen yeni ve uyarlanabilir deneme tasarımlarına izin vererek klinik araştırmaların yürütülme şeklini değiştireceğini tahmin etmişti. Bu hükmün tartışmalı olduğu kanıtlanmıştır ve doktorlar, etkinliğin bir ölçüsü olarak biyobelirteçlere aşırı güvenmenin yanıltıcı olabileceği konusunda uyarmıştır çünkü bunlar her zaman iyileştirilmiş hasta sonuçlarını yansıtmayabilir '.[1]

Başka bir hükümet planı, hastalar için yeni teşhis ve tedavilerin sayısını artırmayı ve bunları geliştirmenin zamanını ve maliyetini azaltmayı umuyor. NIH direktörü Francis S. Collins, Şubat 2014'te Accelerating Medicines Partnership'in lansmanında, 'Şu anda, hastalar ve aileleri beklerken, çıkmayan caddelere çok fazla para ve zaman yatırıyoruz' dedi. Beş yıldan 2019'a kadar, bu kamu-özel sektör ortaklığı, üç yaygın ancak tedavisi zor hastalık için beş adede kadar pilot proje geliştiriyor: Alzheimer hastalığı, tip 2 (yetişkin başlangıçlı) diyabet ve romatoid artrit ve lupusun otoimmün bozuklukları.[1]

ABD'de federal araştırma fonunun disipline göre orantılı dağılımı, 1994-2011 (%). Kaynak: UNESCO Bilim Raporu'ndan Şekil 5.5: Amerikan Bilim İlerleme Derneği'nin verilerine göre 2030'a doğru

Ortaklık şunları içerir: Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), 10 büyük biyofarmasötik şirketi ve Alzheimer Derneği gibi kar amacı gütmeyen birkaç kuruluş. Endüstriyel ortaklar Abbvie (BİZE), Biyojen (BİZE), Bristol-Myers Squibb (BİZE), GlaxoSmithKline (İngiltere), Johnson ve Johnson (ABD), Lilly (ABD), Merck (BİZE), Pfizer (BİZE), Sanofi (Fransa) ve Takeda (Japonya).[1]

Laboratuvarlar, biyobelirteçleri tanımlamak için ölen hastalardan alınan kan veya beyin dokusu gibi örnekleri paylaşır. Ayrıca NIH klinik araştırmalarına da katılırlar. Kritik bir bileşen, endüstri ortaklarının, ortaklıktan kaynaklanan verileri ve analizleri geniş biyomedikal topluluğu için erişilebilir hale getirmeyi kabul etmeleridir. Bu bulgular kamuoyuna açıklanana kadar kendi ilaçlarını geliştirmek için herhangi bir keşif kullanmayacaklar.[1]

Nisan 2013'te, hükümet başka bir kamu-özel ortaklığı duyurdu, bu kez kendi Yenilikçi Nöroteknolojileri Geliştirerek Beyin Araştırmaları (BEYİN) Girişimi. Bu projenin amacı, beyindeki bireysel nöronları ve karmaşık devreleri haritalamak için genetik, optik ve görüntüleme teknolojilerinden yararlanmak ve sonunda bu organın yapısı ve işlevi hakkında daha eksiksiz bir anlayışa yol açmaktır. 2015 yılına kadar, BRAIN Initiative 'federal kurumlardan 300 milyon ABD dolarının üzerinde kaynak taahhütleri aldı (Ulusal Sağlık Enstitüleri, Gıda ve İlaç İdaresi, Ulusal Bilim Vakfı vb.), Endüstri (Ulusal Fotonik Girişimi, Genel elektrik, Google, GlaxoSmithKline, vb.) Ve hayırseverlik (vakıflar ve üniversiteler) ’.[1]

Hassas Tıp Girişimi başka bir hükümet önceliği olmuştur. Doğru tedaviyi doğru hastaya doğru zamanda sunmak olarak tanımlanan hassas tıp, tedavileri hastalara benzersiz fizyolojisi, biyokimyası ve genetiğine göre uyarlar. Başkan, 2016 yılı bütçe talebinde 215 milyon ABD dolarının NIH tarafından paylaşılmasını istedi, Ulusal Kanser Enstitüsü ve Hassas Tıp Girişimini finanse etmek için FDA.[1]

Biyofarmasötik şirketlerinin araştırma harcamaları

2013 yılında ABD ilaç şirketleri, ABD içinde Ar-Ge için 40 milyar dolar ve yurtdışında da Ar-Ge için yaklaşık 11 milyar dolar harcadı.[1]

İlaç ve biyofarmasötik şirketleri 2005 ile 2010 yılları arasında hassas tıbba yatırımlarını kabaca% 75 artırdı ve 2015 yılına kadar% 53 oranında daha fazla artış öngörülüyor. İlaç geliştirme boru hatlarındaki ürünlerin% 12 ila% 50'si kişiselleştirilmiş tıpla ilgilidir. .[1]

Federal hükümet ve Amerika Birleşik Devletleri'ni oluşturan 50 eyaletin çoğu, belirli endüstrilere ve şirketlere Ar-Ge vergi kredileri sunmaktadır. Kongre genellikle birkaç yılda bir vergi kredisini yeniler. Tarafından yapılan bir ankete göre Wall Street Journal 2012 yılında şirketler, Ar-Ge'ye yatırım konusunda karar verirken bu kredilerin yenilenmesine güvenemeyecekleri için bu kredileri hesaba katmıyorlar.[2]

2014 yılında altı ABD biyofarmasötik şirketi, Ar-Ge harcamalarının hacmi açısından küresel İlk 50'de yer aldı. Aşağıdakiler en az on yıldır İlk 20'de yer alıyor: Intel, Microsoft, Johnson & Johnson, Pfizer ve IBM. Google ilk kez 2013'te ve Amazon'a 2014'te dahil edildi, bu nedenle çevrimiçi mağaza 2014'ün En İyi 50'si arasında yer almıyor.[1]

Ar-Ge hacmi ve yoğunluğuna göre dünyanın en büyük 50 şirketi, 2014

2014 sıralamasışirketÜlkeAlanAr-Ge

(Milyon €)

Ar-Ge sıralamasındaki değişiklik, 2004–2014Ar-Ge yoğunluğu *
1VolkswagenAlmanyaOtomobiller ve parçaları11 743+76.0
2Samsung ElectronicsRep. KoreElektronik10 155+316.5
3MicrosoftBİZEBilgisayar donanımı ve yazılımı8 253+1013.1
4IntelBİZEYarı iletkenler7 694+1020.1
5Novartisİsviçreİlaçlar7 174+1517.1
6Rocheİsviçreİlaçlar7 076+1218.6
7Toyota MotorlarıJaponyaOtomobiller ve parçaları6 270-23.5
8Johnson ve JohnsonBİZETıbbi ekipman, ilaç, tüketim malları5 934+ 411.5
9GoogleBİZEİnternet ile ilgili ürünler ve hizmetler5 736+ 17313.2
10DaimlerAlmanyaOtomobiller ve parçaları5 379-74.6
11Genel motorlarBİZEOtomobiller ve parçalar5 221-54.6
12Merck ABDBİZEİlaçlar5 165+1716.2
13BMWAlmanyaOtomobiller ve parçaları4 792+156.3
14Sanofi-AventisFransaİlaçlar4 757+814.4
15PfizerBİZEİlaçlar4 750-1312.7
16Robert BoschAlmanyaMühendislik ve elektronik4 653+1010.1
17Ford MotorlarıBİZEOtomobiller ve parçaları4 641-164.4
18Cisco SistemleriBİZEAğ donanımı4 564+1313.4
19SiemensAlmanyaElektronik ve elektrikli ekipman4 556-156.0
20Honda MotorlarıJaponyaOtomobiller ve parçaları4 367- 45.4
21Glaxosmithklineİngiltereİlaç ve biyoteknoloji4 154-1013.1
22IBMBİZEBilgisayar donanımı, ara yazılım ve yazılım4 089-135.7
23Eli LillyBİZEİlaçlar4 011+1823.9
24OracleBİZEBilgisayar donanımı ve yazılımı3 735+4713.5
25QualcommBİZEYarı iletkenler, telekomünikasyon ekipmanları3 602+11220.0
26HuaweiÇinTelekomünikasyon ekipmanı ve hizmetleri3 589yukarı> 20025.6
27AirbusHollanda**Havacılık3 581+86.0
28EricssonİsveçTelekomünikasyon ekipmanı3 485-1113.6
29NokiaFinlandiyaTeknoloji donanımı ve ekipmanları3 456- 914.7
30Nissan MotorlarıJaponyaOtomobiller ve parçaları3 447+44.8
31Genel elektrikBİZEMühendislik, elektronik ve elektrik ekipmanları3 444+63.3
32FiatİtalyaOtomobiller ve parçaları3 362+123.9
33PanasonicJaponyaElektronik ve elektrikli ekipman3 297-266.2
34BayerAlmanyaİlaç ve biyoteknoloji3 259-28.1
35elmaBİZEBilgisayar donanımı ve yazılımı3 245+1202.6
36SonyJaponyaElektronik ve elektrikli ekipman3 209-2121.3
37Astrazenecaİngiltereİlaç ve biyoteknoloji3 203-1217.2
38AmgenBİZEİlaç ve biyoteknoloji2 961+1821.9
39Boehringer IngelheimAlmanyaİlaç ve biyoteknoloji2 743+2319.5
40Bristol – Myers SquibbBİZEİlaç ve biyoteknoloji2 705+222.8
41DensoJaponyaAraba parçaları2 539+129.0
42HitachiJaponyaTeknoloji donanımı ve ekipmanları2 420-183.7
43Alcatel – LucentFransaTeknoloji donanımı ve ekipmanları2 374+416.4
44EMCBİZEBilgisayar yazılımı2 355+4814.0
45Takeda İlaçJaponyaİlaç ve biyoteknoloji2 352+2820.2
46SAPAlmanyaYazılım ve bilgisayar hizmetleri2 282+2313.6
47Hewlett PackardBİZETeknoloji donanımı ve ekipmanları2 273-242.8
48ToshibaJaponyaBilgisayar donanımı2 269-185.1
49LG ElectronicsKore CumhuriyetiElektronik2 209+615.5
50VolvoİsveçOtomobiller ve parçaları2 131+276.9

* Ar-Ge yoğunluğu, Ar-Ge harcamasının net satışlara bölünmesi olarak tanımlanır.

** Hollanda'da kurulmuş olmasına rağmen, Airbus'ın ana üretim tesisleri Fransa, Almanya, İspanya ve Birleşik Krallık'ta bulunmaktadır.

Kaynak: UNESCO Bilim Raporu: 2030'a doğru (2015), Tablo 9.3, Hernández'e göre et. al (2014) EU R&D Scoreboard: 2014 EU Industrial R&D Investment Scoreboard. Avrupa Komisyonu: Brüksel, Tablo 2.2.

Risk sermayesi yatırımındaki eğilimler

Ulusal Risk Sermayesi Derneği, 2014 yılında yaşam bilimlerine risk sermayesi yatırımının 2008'den bu yana en yüksek seviyesinde olduğunu bildirdi: biyoteknolojide 470 anlaşmaya 6,0 milyar dolar, genel olarak yaşam bilimlerinde 789 anlaşmada 8,6 milyar dolar ( biyoteknoloji ve tıbbi cihazlar dahil). Biyoteknolojiye yapılan yatırımın üçte ikisi (% 68) ilk kez / erken aşama geliştirme anlaşmalarına, geri kalanı ise geliştirmenin genişleme aşamasına (% 14), tohum aşamasındaki şirketlere (% 11) ve geç aşama şirketlere gitti. (% 7).[1]

Ancak, genel olarak en fazla sayıda anlaşmaya yatırım yapan yazılım endüstrisiydi: 19,8 milyar dolarlık bir yatırım için 1799. İkincisi, 1005 anlaşma yoluyla 11,9 milyar ABD doları yatırım toplayan internete özel şirketler oldu. Bu şirketlerin çoğu, tek başına ABD araştırmalarının% 28'ini yoğunlaştıran Kaliforniya Eyaletinde bulunmaktadır.[1]

Risk sermayesine yapılan toplam yatırım, 2014 yılında 4 356 işlem için 48,3 milyar ABD doları olmuştur. National Venture Capital Association'a göre bu, "önceki yıla göre dolar bazında% 61 artış ve anlaşmalarda% 4 artış" anlamına geliyordu.[1]

Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü, Birleşik Devletler'deki risk sermayesi yatırımının 2014 yılına kadar tamamen toparlandığını tahmin ediyor.[3]

Son yıllarda, bir dizi ilaç şirketi, Medtronic ve Endo International dahil olmak üzere bir vergi avantajı elde etmek için merkezlerini yurtdışına taşımak için stratejik birleşmeler yaptı. Pfizer'in İngiliz ilaç şirketi AstraZeneca'yı devralma girişimi, Pfizer'in kombine şirketteki araştırma harcamalarını kısma planlarını kabul etmesinden sonra 2014 yılında iptal edildi.[1]

Reçeteli ilaç fiyatlarındaki eğilimler

Bir politika endişesi Obama yönetimi Bu fiyatların büyük ölçüde düzenlenmemiş olduğu bir ülkede reçeteli ilaçların fiyatındaki keskin artış olmuştur. Ocak 2008'den Aralık 2014'e kadar, yaygın olarak reçetelenen jenerik ilaçların fiyatı neredeyse% 63 düşmesine rağmen, yaygın olarak kullanılan markalı ilaçların fiyatı% 127'nin biraz üzerinde arttı.[1]

2014 yılında reçeteli ilaçlara yapılan harcamalar 374 milyar doları buldu. Harcamalardaki bu artış, sigortalı milyonlarca yeni sigortalı Amerikalıdan ziyade, hepatit C tedavisi için piyasadaki pahalı yeni ilaçlardan (11 milyar dolar) kaynaklandı. Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası 2010 (1 milyar dolar). Bu harcamaların yaklaşık% 31'i enflamatuar durumları, multipl sklerozu, onkolojiyi, hepatit C ve HIV'i vb. Tedavi etmek için özel ilaç tedavilerine ve% 6,4'ü diyabet, yüksek kolesterol, ağrı, yüksek tansiyon ve kalp hastalığını tedavi etmek için geleneksel tedavilere gitti. , astım, depresyon vb. '.[1]

Reçeteli ilaçlar için tüketici fiyatlarındaki 'astronomik' artışı körüklemek, ABD'de yeni bir eğilim, ilaçların ruhsatlandırma, satın alma, birleşme veya satın alma yoluyla edinilmesi olmuştur. 2014'ün ilk yarısında, ilaç şirketlerinin birleşme ve satın almalarının değeri 317,4 milyar ABD doları olarak gerçekleşti ve 2015'in ilk çeyreğinde, ilaç sektörü ABD'deki tüm birleşme ve devralmaların% 45'inden biraz fazlasını oluşturdu. Son yıllarda birçok ilaç şirketi, vergi avantajı elde etmek amacıyla merkezlerini yurt dışına taşımak için stratejik birleşmeler yaptı. Pfizer'in İngiliz ilaç şirketini devralma girişimi Astrazeneca 2014 yılında iptal edildi Pfizer kombine şirkette araştırma harcamalarını kısma planlarını kabul etti.[1]

Tüketicilere maliyeti düşürmek

Biyolojik Fiyat Rekabeti ve Yenilik Yasası yüksek fiyatlı ilaçlar için bir maliyet azaltma önlemi olarak jenerik ilaç rekabetinin geliştirilmesini teşvik etmek için Mart 2010'da yasa ile imzalanmıştır. Hükümetin imza yetkilisinin bir parçası Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası, onaylanmış bir biyolojik ürüne "biyobenzer" veya "değiştirilebilir" olduğu gösterilen biyolojik ürünler için hızlı lisanslama için bir yol oluşturmuştur. Yasa için bir ilham kaynağı, birçok biyolojik ilacın patentlerinin önümüzdeki on yıl içinde sona ermesiydi.[1]

Yasa 2010'da kabul edilmiş olmasına rağmen, ilk biyobenzer yalnızca ABD'de 2015'te FDA tarafından onaylandı: Zarxio, Sandoz. Zarxio, hastanın beyaz kan hücrelerini enfeksiyonu önlemek için güçlendiren kanser ilacı Neupogen'in biyobenzeridir. Eylül 2015'te bir ABD mahkemesi, Neupogen marka üretici Amgen'in Zarxio'nun ABD'de satılmasını engelleyemeyeceğine karar verdi. Neupogen'in kemoterapi döngüsü başına maliyeti yaklaşık 3 000 ABD dolarıdır; Zarxio, 3 Eylül 2015'te ABD pazarına% 15 indirimle girdi.[1]

Avrupa'da, aynı ilaç 2008 gibi erken bir tarihte onaylanmış ve o zamandan beri orada güvenle pazarlanmaktadır. ABD'de bir onay yolunun geliştirilmesindeki gecikme, biyolojik tedavilere erişimi engellediği için eleştirildi.[1]

Biyobenzerlerin kullanımından kaynaklanan gerçek maliyet tasarruflarını değerlendirmek zordur. Tarafından bir 2014 çalışması Rand Enstitüsü rekabet düzeyine ve FDA düzenleyici onay modellerine bağlı olarak, 2014–2024 döneminde 13–66 milyar ABD Doları tutarında bir tasarruf olacağını tahmin etmektedir.[1]

Jenerik ilaçların aksine, biyobenzerler, biyoeşdeğerliği kanıtlamak için minimum ve ucuz testler temelinde onaylanamaz. Biyolojik ilaçlar karmaşık, canlı hücrelerden türetilen heterojen ürünler olduğundan, yalnızca uygun referans ürüne oldukça benzer oldukları gösterilebilir ve bu nedenle güvenlik ve etkililik açısından klinik olarak anlamlı farklılıkların olmadığı gösterilmesi gerekir. Klinik denemelerin ne ölçüde gerekli olduğu, geliştirme maliyetini büyük ölçüde belirleyecektir.[1]

Yetim ilaçlar

Yetim hastalıklar her yıl 200.000'den az Amerikalıyı etkiliyor. Beri Yetim İlaç Yasası 1983 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi tarafından nadir hastalıklar için 400'den fazla ilaç ve biyolojik ürün belirlenmiştir (2015 itibariyle), yalnızca 2013'te 260. 2014'te, ilk 10'un satışları yetim ilaçlar ABD'de 18,32 milyar ABD doları; 2020 yılına kadar dünya çapındaki yetim ilaç satışlarının toplam 176 milyar ABD Doları tutarındaki reçeteli ilaç harcamasının% 19'unu (28,16 milyar ABD Doları) oluşturacağı tahmin edilmektedir.[1]

Bununla birlikte, 2014 yılında öksüz ilaçların maliyeti (yıllık bazda) öksüz ilaçlardan yaklaşık 19,1 kat daha pahalı olup, hasta başına yıllık ortalama 137 782 ABD doları maliyetle karşılanmaktadır. FDA'nın yetim ilaç ürünleri programı, şirketlerin dikkatini nüfusun daha fazla yararına olacak ilaçlar geliştirmekten uzaklaştırıyor.[1]

Tıbbi cihazlar

ABD'de 6500'den fazla tıbbi cihaz şirketi bulunmaktadır ve bunların% 80'inden fazlası 50'den az çalışana sahiptir. Göre ABD Ticaret Bakanlığı ABD'de tıbbi cihaz sektörünün pazar büyüklüğünün 2016 yılına kadar 133 milyar ABD dolarına ulaşması bekleniyor.[1]

Gözlemciler, giyilebilir sağlık izleme cihazlarının, uzaktan teşhis ve uzaktan izleme, robotik, biyosensörler, üç boyutlu (3D) baskı, yeni laboratuvar ortamında Kullanıcıların sağlıklarını ve ilgili davranışlarını daha iyi izlemelerini sağlayan tanılama testleri ve mobil uygulamalar.[1]

İlaç ihracatı ve patentlerdeki eğilimler

Amerika Birleşik Devletleri'nden dünya payı olarak yüksek teknoloji ihracatı, 2008-2013, Comtrade veri tabanından alınan veriler, UNESCO Bilim Raporu'ndan alınmıştır: 2030'a (2015), Şekil 5.10

2010 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri net bir ilaç ihracatçısıydı. 2011 yılından itibaren bu malların net ithalatçısı haline geldi. Amerika Birleşik Devletleri, yüksek teknolojili ürünlerde dünya liderliğini kaybetti. Bilgisayar ve iletişim ekipmanı bile artık Çin'de ve diğer gelişmekte olan ekonomilerde, yüksek teknoloji katma değerli bileşenlerin başka yerlerde üretilmesiyle bir araya getirildi.[1]

Amerika Birleşik Devletleri post-endüstriyel bir ülkedir. Yüksek teknolojili ürünlerin ithalatı, ihracatın çok üzerinde. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nin teknolojik olarak vasıflı işgücü büyük hacimli patentler üretiyor ve bu patentlerin lisansından veya satışından yine de kâr edebiliyor. Amerika Birleşik Devletleri'nin araştırmada aktif olan bilimsel endüstrilerinde, ürün ve hizmetlerin% 9,1'i fikri mülkiyet haklarının lisanslandırılmasıyla ilgilidir.[1]

Fikri mülkiyet ticareti söz konusu olduğunda, Birleşik Devletler rakipsiz kalır. Telif ücreti ve lisanslamadan elde edilen gelir, 2013 yılında 129,2 milyar dolar olarak dünyanın en yüksek geliri oldu. Japonya, 2013 yılında 31,6 milyar dolarlık gelirle uzak bir ikinci sırada geliyor. ABD'nin fikri mülkiyet kullanımı için yaptığı ödemeler 2013'te 39 milyar dolar olarak gerçekleşti ve yalnızca İrlanda'yı aştı (46,4 milyar dolar).[1]

Ayrıca bakınız

Kaynaklar

Özgür Kültür Eserlerinin Tanımı logo notext.svg Bu makale, bir ücretsiz içerik iş. CC-BY-SA IGO 3.0 altında lisanslanmıştır. Alınan metin UNESCO Bilim Raporu: 2030'a doğru, UNESCO. Nasıl ekleneceğini öğrenmek için açık lisans Wikipedia makalelerine metin, lütfen bakınız bu nasıl yapılır sayfası. Hakkında bilgi için Wikipedia'daki metni yeniden kullanma, bakınız kullanım şartları.

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t sen v w x y z aa ab AC reklam ae af ag Stewart, Shannon; Springs, Stacy (2015). Amerika Birleşik Devletleri. İçinde: UNESCO Bilim Raporu: 2030'a doğru (PDF). Paris: UNESCO. ISBN  978-92-3-100129-1.
  2. ^ Chasan, Emily (2012). "Teknoloji CFO'ları gerçekten Ar-Ge vergi kredisine güvenmiyor," diyor anket. Wall Street Journal.
  3. ^ Bilim, Teknoloji ve Yenilik Görünümü. Paris: Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü. 2014.