Klavikula - Clavicle

Klavikula (köprücük kemiği)
	Köprücük kemiği (kırmızıyla gösterilmiştir)
	İnsan köprücük kemiği
Detaylar
Tanımlayıcılar
Latince	Köprücük kemiği
MeSH	D002968
TA98	A02.4.02.001
TA2	1168
FMA	13321
	Kemik anatomik terimleri [Vikiveri'de düzenle ]

klavikulaveya köprücük kemiği, yaklaşık 15 cm (6 inç) ince, S şeklinde bir kemiktir^[1] uzun kemik bu bir dikme arasında kürek kemiği ve göğüs kemiği (göğüs kemiği). Biri solda ve biri sağda olmak üzere iki köprücük kemiği var. Klavikula vücutta yatan tek uzun kemiktir. yatay olarak. Omuz bıçağı ile birlikte, omuz kuşağı. Dokunulabilir bir kemiktir ve daha azına sahip insanlarda şişman Bu bölgede kemiğin yeri deride bir şişkinlik oluşturduğundan açıkça görülebilir. Adını Latince köprücük kemiği ("küçük anahtar"), çünkü kemik, omuz hareket ettiğinde bir anahtar gibi kendi ekseni boyunca döner kaçırılmış. Klavikula en sık kırılan kemiktir. Uzanmış kollara düşme kuvveti ile omuza yapılan darbeler veya direkt bir darbe ile kolayca kırılabilir.^[2]

Yapısı

Köprücük kemiği büyük bir çift kavislidir uzun kemik bağlayan kol için gövde vücudun. Doğrudan ilkinin üstünde bulunur kaburga, kolun serbestçe sarkabilmesi için kürek kemiğini yerinde tutmak için bir destek görevi görür. Medial olarak, manubrium ile ifade edilir. göğüs kemiği (göğüs kemiği) sternoklaviküler eklem. Yanal ucunda, akromiyon bir süreç kürek kemiği (kürek kemiği) akromioklaviküler eklem. Yuvarlak bir orta uca ve düzleştirilmiş bir yan uca sahiptir.


Sağ klavikula - aşağıdan ve yukarıdan

Sol klavikula - yukarıdan ve aşağıdan

Kabaca piramidal göğüs ucundan, her köprücük kemiği, uzunluğunun yaklaşık yarısı kadar yanal ve önden kıvrılır. Daha sonra, kürek kemiğinin akromiyonu ile eklemlenmek için daha da büyük bir arka eğri oluşturur. Köprücük kemiğinin düz akromiyal ucu, sternal uçtan daha geniştir. Akromiyal uç, bir çıkıntı taşıyan pürüzlü bir alt yüzeye sahiptir. yamuk çizgi ve hafif yuvarlak bir izdüşüm, konoid tüberkül (yukarıda korakoid süreç ). Bu yüzey özellikleri, omuz kasları ve bağları için bağlanma bölgeleridir.

Üç bölüme ayrılabilir: orta uç, yan uç ve şaft.

Medial uç

Aynı zamanda sternal uç olarak da bilinir. orta uç dörtgendir ve sternoklaviküler eklemi oluşturmak için sternum manubriumunun klaviküler çentiği ile eklemlenir. Eklem yüzeyi, birincisi ile artikülasyon için alt yöne uzanır. kostal kıkırdak.

Yanal uç

Yanal uç, akromiyal uç olarak da bilinir. Yukarıdan aşağıya doğru düzdür. Akromioklaviküler eklemi oluşturmak için omuz ile eklemlenen bir faset taşır. Eklemi çevreleyen alan, eklem kapsülüne bir bağlantı sağlar. Ön sınır öne içbükey ve arka sınır arkaya doğru dışbükeydir.

Şaft

Şaft medial üçte ikiye ve lateral üçte birine bölünmüştür. Medial kısım, lateralden daha kalındır.

Klavikulanın 3 boyutlu modeli

Milin yanal üçte biri

Milin yanal üçte birlik kısmı iki bordüre ve iki yüzeye sahiptir.

ön sınır ileri içbükeydir ve başlangıç noktasını verir. Deltoid Kası.
arka sınır dışbükeydir ve trapezius kası.
alt yüzey, adı verilen bir çıkıntıya sahiptir. yamuk çizgi ve bir tüberkül; konoid tüberkül yamuk ile bağlantı için ve konoid bağ, bir bölümü korakoklaviküler bağ bu, köprücük kemiğini kürek kemiğinin korakoid süreciyle birleştirmeye yarar.

Geliştirme

Köprücük kemiği, süreci başlatan ilk kemiktir. kemikleşme (minerallerin önceden oluşturulmuş bir matris üzerine serilmesi) sırasında embriyonun gelişimi beşinci ve altıncı haftalarında gebelik. Ancak yaklaşık 21-25 yaşlarında kemikleşmeyi bitiren son kemiklerden biridir. Yanal ucu şunlardan oluşur: intramembranöz kemikleşme medial olarak oluşurken Endokondral ossifikasyon. Bir kütleden oluşur süngerimsi kemik bir ile çevrili Kompakt kemik kabuk. Süngerimsi kemik iki yolla oluşur kemikleşme merkezleri daha sonra birleşen bir medial ve bir lateral. Katman olarak kompakt formlar fasya kemiği örtmek, bitişik dokunun kemikleşmesini uyarır. Ortaya çıkan kompakt kemik, periosteal yaka olarak bilinir.

Olarak sınıflandırılsa bile uzun kemik köprücük kemiği medüller içermez (kemik iliği ) diğer uzun kemikler gibi boşluk, ancak bu her zaman doğru değildir.^{[kaynak belirtilmeli ]} Süngerimsi malzemeden yapılmıştır süngerimsi kemik kabuğuyla Kompakt kemik.^[3] Bu bir dermal kemik başlangıçta kafatasına bağlı elementlerden türetilmiştir.

varyasyon

Klavikulanın şekli diğer uzun kemiklerin çoğundan daha fazla değişir. Bazen bir dal tarafından delinir. supraklaviküler sinir. Erkeklerde klavikula genellikle kadınlara göre daha uzun ve daha büyüktür. 748 erkek ve 252 dişi ölçen bir çalışmada 18-20 ve 21-25 yaş grupları arasında köprücük kemiği uzunluğunda erkekler ve kadınlar için sırasıyla yaklaşık 6 ve 5 mm (0,24 ve 0,20 inç) bir fark görülmüştür.^[4]

Sol klavikula genellikle daha uzundur ve sağ klavikula kadar güçlü değildir.^[3] ^[5]

Köprücük kemiği bazen kısmen veya tamamen yoktur. kleidokraniyal dizostoz.

levator klavikula kası İnsanların% 2-3'ünde bulunan, üst servikal vertebranın enine süreçlerinden kaynaklanır ve klavikulanın yan yarısına yerleştirilir.

Fonksiyonlar

Köprücük kemiği birkaç işlevi görür:^[3]

Kürek kemiği ve serbest uzuvun askıya alındığı sert bir destek görevi görür; kolun maksimum hareket aralığına sahip olması için üst ekstremiteyi göğüs kafesinden uzak tutan bir düzenleme. Esnek, vinç benzeri bir destek olarak hareket ederek, kürek kemiğinin göğüs duvarında serbestçe hareket etmesini sağlar.
Kapsayan servikoksiller kanal üst ekstremiteyi besleyen nörovasküler demeti korur.
Üst uzuvdan fiziksel darbeleri eksenel iskelet.

Kas

Köprücük kemiğine bağlanan kaslar ve bağlar şunları içerir:

Köprücük kemiği üzerindeki ek	Kas / Ligament	Diğer ek
Üstün yüzey ve ön sınır	Deltoid Kası	deltoid tüberkül önde yan üçüncü
Üstün yüzey	Trapezius kası	arkada yan üçüncü
Alt yüzey	Subclavius kası	subklavyen oluk
Alt yüzey	Konoid bağ (orta kısım korakoklaviküler bağ )	konoid tüberkül
Alt yüzey	Yamuk bağ (yan kısım korakoklaviküler bağ )	yamuk çizgi
Ön sınır	Pektoralis majör kası	medial üçüncü (yuvarlak kenarlık)
Arka sınır	Sternokleidomastoid kas (klaviküler kafa)	üstün, orta üçüncü
Arka sınır	Sternohyoid kas	altta, medial üçüncüde
Arka sınır	Trapezius kası	yanal üçüncü

Klinik önemi

Klavikulanın ortasından çizilen dikey bir çizgi orta klaviküler çizgi tıbbi muayene sırasında kardiyak apeks atımını tanımlamada referans olarak kullanılır. Ayrıca genişlemiş bir karaciğeri değerlendirmek ve karaciğerin yerini belirlemek için de yararlıdır. safra kesesi orta klaviküler çizgi ile transplorik düzlem.

Köprücük kemiği kırığı

Klavikula kırıkları (halk dilinde kırık köprücük kemiği) yaralanma veya travma sonucu ortaya çıkar. En yaygın kırık türü, bir kişi omuza yatay olarak veya uzanmış bir el ile düştüğünde ortaya çıkar. Köprücük kemiğine doğrudan bir vuruş da bir kırılmaya neden olur. Çoğu durumda, doğrudan vuruş kemiğin lateral tarafından medial tarafına doğru gerçekleşir. En yaygın kırık bölgesi, kemiğin en zayıf noktası olan iki eğriliği arasındaki bağlantıdır. Bu, sternokleidomastoid kasın medial yönü üstün bir şekilde kaldırmasıyla sonuçlanır ve bu da, üstteki cildin delinmesine neden olabilir.

Diğer hayvanlar

Klavikula ilk olarak ilkel dönemde iskeletin bir parçası olarak görünür. kemikli balık ile ilişkili olduğu yer göğüs yüzgeci; ayrıca denen bir kemiği var Cleithrum. Bu tür balıklarda, eşleştirilmiş köprücük kemiği, her iki taraftaki solungaçların arkasında ve altında ilerler ve bir katı ile birleştirilir. sempati balığın alt tarafında. Ancak bunlar yok kıkırdaklı balık ve canlı kemikli balıkların büyük çoğunluğunda teleostlar.^[6]

En erken dört ayaklılar Bu düzenlemeyi, klavikulaların tabanı arasına elmas şeklinde bir interklavikül ilavesiyle korudu, ancak bu canlıda bulunmaz. amfibiler. Cleithrum, evrimin başlarında ortadan kayboldu sürüngenler ve hiçbir canlıda bulunmaz amniyotlar ancak interklavikül, modern sürüngenlerin çoğunda ve ayrıca tekdelikliler. Bununla birlikte, modern biçimlerde, ilkel modelden bir dizi varyasyon vardır. Örneğin, timsahlar ve semenderler klavikulaları tamamen yoksun (timsahlar interklavikülü tutsa da) kaplumbağalar, zırhlıların bir parçasını oluştururlar plastron.^[6]

İnterklavikül içinde yok keseli hayvanlar ve plasental memeliler. Birçok memelide, hızlı koşan hayvanlarda faydalı olabilecek, kürek kemiğine daha fazla hareket serbestliği sağlamak için klavikulalar da azaltılır veya hatta yoktur.^[6]

Bir dizi fosil olmasına rağmen hominin (insanlar ve şempanzeler) klavikulalar bulunmuştur, bunların çoğu pektoral kuşağın şekli ve işlevi hakkında sınırlı bilgi sunan bölümlerdir. Bir istisna, klavikuladır. AL 333x6 / 9 atfedilen Australopithecus afarensis iyi korunmuş bir göğüs ucu vardır. Bu örneğin lateral ucunun oryantasyonuna ve deltoid bağlanma alanının konumuna dayanan bir yorumu, bu klavikulanın günümüzde bulunanlardan farklı olduğunu göstermektedir. maymunlar (insanlar dahil) ve böylece insan omzunun şekli, 3 ila 4 milyon yıl önce. Bununla birlikte, mevcut primatlarda klavikulanın analizleri, insanlarda kürek kemiğinin düşük pozisyonunun, lateral kısımdan çok, klavikulanın orta kısmının eğriliğinde yansıtıldığını göstermektedir. Kemiğin bu kısmı benzer A. afarensis ve bu nedenle, bu türün yüksek omuz pozisyonuna sahip olması mümkündür. modern insanlar.^[7]

Dinozorlarda

İçinde dinozorlar ana kemikleri pektoral kuşak idi kürek kemiği (kürek kemiği) ve korakoid her ikisi de doğrudan klavikula ile eklemlenmiştir. Klavikula vardı Saurischian dinozorlar ama büyük ölçüde yok ornitorik dinozorlar. Kürek kemiği üzerinde, ile eklemlendiği yer humerus (ön ayağın üst kemiği) denir Glenoid. Klavikulalar bazılarında kaynaşmış Theropod dinozorlar oluşturmak için furcula, ki bu bir salıncak kemiğine eşdeğerdir.^[8]

Kuşlarda, köprücük kemiği ve interklavikula tek bir Y şeklinde kemik oluşturmak üzere kaynaşmıştır. furcula veya coelurosaurian theropodlarda bulunan köprücük kemiğinden gelişen "salıncak kemiği".

Ek resimler

Köprücük kemiğinin konumu (kırmızıyla gösterilmiştir). Animasyon.
Köprücük kemiği şekli (solda). Animasyon.
3D görüntü
Pektoral kuşak - ön
İnsan omuz eklemi diyagramı, önden görünüm
İnsan omuz eklemi diyagramı, arkadan görünüm
Boyun kasları. Ön gösterim.

Ayrıca bakınız

Klavikula kırığı

Referanslar

^ Omuz Kompleksi. İçinde: Prentice WE. eds. Atletik Eğitim İlkeleri: Kanıta Dayalı Klinik Uygulama Rehberi, 17e. McGraw-Hill; 30 Ekim 2020'de erişildi. Https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2992§ionid=250962289
^ "Meşgul Kemikler". 2011-05-13.
^ ^a ^b ^c Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F. (1999). Klinik Odaklı Anatomi (4. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.
^ medind.nic.in
^ A. Bernat, T. Huysmans, F. Van Glabbeek, J. Sijbers, J. Gielen ve A. Van Tongel (2014). "Klavikulanın Anatomisi: Üç Boyutlu Kadavra Çalışması". Klinik Anatomi. 27 (5): 712–723. doi:10.1002 / ca.22288. PMID 24142486. S2CID 23982787.CS1 bakım: birden çok isim: yazar listesi (bağlantı)
^ ^a ^b ^c Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Omurgalı Vücut. Philadelphia, PA: Holt-Saunders Uluslararası. s. 184–186. ISBN 978-0-03-910284-5.
^ Larson Susan G. (2009). "Hominin Omzunun Evrimi: Erken Homo". In Grine, Frederick E .; Fleagle, John G .; Leakey, Richard E (ed.). İlk İnsanlar - Cinsin Kökeni ve Erken Evrimi Homo. Omurgalılar Paleobiyoloji ve Paleoantropoloji. Springer. s. 66. doi:10.1007/978-1-4020-9980-9. ISBN 978-1-4020-9979-3.
^ Martin, A.J. (2006). Dinozor Çalışmalarına Giriş. İkinci baskı. Oxford, Blackwell Publishing. sf. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.

Dış bağlantılar

Klavikula - BlueLink Anatomy - Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi

[1] Omuz Kompleksi. İçinde: Prentice WE. eds. Atletik Eğitim İlkeleri: Kanıta Dayalı Klinik Uygulama Rehberi, 17e. McGraw-Hill; 30 Ekim 2020'de erişildi. Https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2992§ionid=250962289

[2] "Meşgul Kemikler". 2011-05-13.

[Moore-1999-3] Moore, Keith L .; Dalley, Arthur F. (1999). Klinik Odaklı Anatomi (4. baskı). Lippincott Williams ve Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3.

[4] .nic.in

[5] A. Bernat, T. Huysmans, F. Van Glabbeek, J. Sijbers, J. Gielen ve A. Van Tongel (2014). "Klavikulanın Anatomisi: Üç Boyutlu Kadavra Çalışması". Klinik Anatomi. 27 (5): 712–723. doi:10.1002 / ca.22288. PMID 24142486. S2CID 23982787.CS1 bakım: birden çok isim: yazar listesi (bağlantı)

[VB-6] Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Omurgalı Vücut. Philadelphia, PA: Holt-Saunders Uluslararası. s. 184–186. ISBN 978-0-03-910284-5.

[7] Larson Susan G. (2009). "Hominin Omzunun Evrimi: Erken Homo". In Grine, Frederick E .; Fleagle, John G .; Leakey, Richard E (ed.). İlk İnsanlar - Cinsin Kökeni ve Erken Evrimi Homo. Omurgalılar Paleobiyoloji ve Paleoantropoloji. Springer. s. 66. doi:10.1007/978-1-4020-9980-9. ISBN 978-1-4020-9979-3.

[8] Martin, A.J. (2006). Dinozor Çalışmalarına Giriş. İkinci baskı. Oxford, Blackwell Publishing. sf. 299-300. ISBN 1-4051-3413-5.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]