Klonus - Clonus - Wikipedia

Film için bkz. Parçalar: Klonus Korku.
Klonus
UzmanlıkNöroloji

Klonus istemsiz bir dizi ve ritmik kas kasılmalar ve rahatlamalar. Klonus kesin bir işarettir nörolojik özellikle ilişkili koşullar üst motor nöron lezyonlar inen motor yolları içerir ve çoğu durumda spastisite (başka bir aşırı uyarılma şekli).[1] Küçük, spontan seğirmelerin aksine fasikülasyonlar (genellikle neden olur alt motor nöron patoloji), klonus genellikle bir hastalık tarafından başlatılan büyük hareketlere neden olur. refleks. Çalışmalar klonus vuruşunu gösterdi Sıklık üç ile sekiz arasında değişmek Hz ortalama olarak ve hastanın durumuna bağlı olarak birkaç saniye ila birkaç dakika sürebilir.[1] Terim Yunancada "şiddetli, karışık hareket" anlamına geliyor.

İşaretler

Klonus, en sık ayak bileğinde, özellikle dorsifleksiyon / plantarfleksiyon hareketi (yukarı ve aşağı) ile bulunur.[2] Bazı vaka çalışmaları ayrıca parmak, ayak parmağı ve ayak parmağında klonus bildirmiştir. yanlamasına ayak bileğinde (tipik yukarı ve aşağı hareketin aksine).[3][4]

Sebep olmak

Klonus tipik olarak beyin felci, inme, multipl Skleroz, omurilik hasarı ve hepatik ensefalopati.[2] Oluşabilir epilepsi bir parçası olarak genelleştirilmiş tonik-klonik nöbet. Aynı zamanda bir advers ilaç reaksiyonu, örneğin, güçlü yutulduktan sonra serotonerjik ilaçlar, yutulmasının olası serotonin toksisitesini kuvvetle öngördüğü durumlarda (serotonin sendromu ).

Mekanizma

Hiperaktif esneme refleksleri

Hiperaktif gerilme refleksleri teorisinin kendini yeniden uyarması, etkilenen uzuvda salınım hareketleri oluşturan, etkilenen kasta tekrarlayan bir kasılma-gevşeme döngüsünü içerir.[1] Kendini yeniden uyarmanın var olması için, hem motor nöron heyecan ve sinir sinyal gecikmesi gereklidir.[1] Arttı motor nöron uyarılabilirlik, muhtemelen, nöronların yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan net inhibisyonundaki değişikliklerle gerçekleştirilir. CNS (inme / omurilik yaralanma).[1] Bu inhibisyon eksikliği, nöronları net bir uyarıcı duruma yönlendirir, dolayısıyla toplam sinyal iletimini arttırır.[1] Sinir iletim süresinin artması nedeniyle sinyalde gecikme mevcuttur.[1] Uzun gecikmeler, esas olarak, yaygın olan uzun refleks yollarından kaynaklanmaktadır. uzak eklemler ve kaslar.[1] Bu nedenle bu, klonusun tipik olarak neden bulunduğunu açıklayabilir. uzak ayak bileği G gibi yapılar Sıklık klonus vuruşlarının, içinde bulunduğu refleks yolunun uzunluğu ile doğru orantılı olduğu bulunmuştur.[1]

Merkezi osilatör

Merkezi bir osilatörün mevcudiyetine göre Clonus, merkezi osilatörün bir Çevresel olay, ritmik olarak heyecanlanmaya devam edecek motor nöronlar; bu nedenle klonus yaratır.[1]

Önerilen iki mekanizma [teoride] çok farklı olsa da ve hala tartışılıyor olsa da, bazı çalışmalar şimdi her iki mekanizmanın klonus yaratmak için birlikte var olma potansiyelini önermektedir.[1] Olduğu düşünülmektedir esneme refleksi yol ilk olarak uyarılabilir ve olayları yoluyla, bir azalmaya neden olabilir. sinaptik akım eşik.[1] Bu azalmış sinaptik akım eşiği, motor nöron heyecan olarak sinir uyarıları daha kolay yürütülecek ve bu nedenle bu merkezi osilatörü açacaktı.[1] Bu teori hala araştırılmaktadır.[1]

Klonus ve spastisite

Clonus ile birlikte var olma eğilimindedir spastisite birçok durumda inme ve omurilik yaralanması muhtemelen ortak fizyolojik kökenleri nedeniyle.[1] Bazıları klonu basitçe spastisite.[1] Yakından bağlantılı olmasına rağmen, klonus tüm hastalarda görülmez. spastisite.[1] Clonus, spastisite önemli ölçüde artmış hastalarda kas tonusu olarak kaslar sürekli aktiftir ve bu nedenle klonusun karakteristik açma / kapama döngüsüne girmez.[1] Artış nedeniyle klonus sonuçları motor nöron uyarma (azalmış Aksiyon potansiyeli eşik ) ve yaygındır kaslar uzun iletim gecikmeleri gibi uzun refleks bulunan yollar uzak kas gruplar.[1] Klonus genellikle ayak bileğinde görülür ancak diğer distal yapılarda da mevcut olabilir.[2]

Teşhis

Klonus ayak bileği ayağı hızlı bir şekilde dorsifleksiyona (yukarı doğru) esneterek test edilir ve gastroknemius kas.[1] Daha sonra ayağın dövülmesi ile sonuçlanacaktır, ancak sadece sürekli bir klonus (5 vuruş veya daha fazla) anormal kabul edilir[kaynak belirtilmeli ]. Clonus ayrıca dizler hızla iterek diz kapağı (diz kapağı), ayak parmaklarına doğru.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g h ben j k l m n Ö p q r s t Hilder, Joseph M .; Zev W. Rymer (Eylül 1999). "Spastisitede Refleks İstikrarsızlığının Stimülasyon Çalışması: Klonus'un Kökenleri". Rehabilitasyon Mühendisliği IEEE İşlemleri. 7 (3): 327–340. doi:10.1109/86.788469. PMID  10498378.
  2. ^ a b c d e Douglas, Wallace M .; Bruce H Ross; Christine K. Thomas (25 Ağu 2005). "Klonus sırasında motor birim davranışı". Uygulamalı Fizyoloji Dergisi. 99 (6): 2166–2172. CiteSeerX  10.1.1.501.9581. doi:10.1152 / japplphysiol.00649.2005. PMID  16099891.
  3. ^ a b c Weisenburg, Theodore H (Kasım 1903). "Triceps, Biceps ve Parmak Klonusu". Sinir ve Zihinsel Hastalıklar Dergisi. 30 (11): 681–683. doi:10.1097/00005053-190311000-00003. S2CID  143749312.
  4. ^ Mitchell, John K. (Mayıs 1902). "İki olağandışı klonus biçimi: ayak klonusu ve yan ayak bileği klonusu". Sinir ve Zihinsel Hastalıklar Dergisi. 29 (5): 260–261. doi:10.1097/00005053-190205000-00002. S2CID  145648718.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma