Fasikülasyon - Fasciculation - Wikipedia

Ayrıca bakınız: Twitch (belirsizliği giderme) ve Titreme
Fasikülasyon
Diğer isimlerKas seğirmesi
Genç bir yetişkin erkeğin üst göz kapağındaki istemsiz seğirmeyi gösteren animasyonlu resim
19 yaşındaki bir erkeğin üst göz kapağındaki BFS'nin animasyonlu görüntüsü
Telaffuz
UzmanlıkNöroloji

Bir fasikülasyonveya kas seğirmesi, spontane, istemsiz kas kasılması ve ince kas liflerini içeren gevşeme.[1] Yaygındır ve insanların% 70 kadarı bunları deneyimlemektedir.[1] İyi huylu olabilirler veya daha ciddi koşullarla ilişkilendirilebilirler.[1] Herhangi bir neden veya patoloji tespit edilmediğinde, iyi huylu fasikülasyon sendromu.[1]

Teşhis

Daha fazla bilgi: Benign fasikülasyon sendromu

Fasikülasyonları tespit etmenin en etkili yolu yüzey elektromiyografisi (EMG) olabilir. Yüzey EMG'si olan kişilerde fasikülasyonun saptanmasında iğne elektromiyografisine ve klinik gözlemden daha hassastır. Amyotrofik Lateral skleroz.[2]

Daha derin kasılma alanları tespit edilebilir. elektromiyografi (EMG) testi, herhangi bir iskelet kası vücutta. Fasikülasyonlar bir sonucu olarak ortaya çıkar kendiliğinden depolarizasyon bir alt motor nöron tek bir motor ünite içindeki tüm iskelet kası liflerinin senkronize kasılmasına yol açar. Normal spontane depolarizasyona bir örnek, sürekli kasılmalardır. Kalp kası, neden oluyor kalp dövmek. Genellikle, ilgili kasın kasıtlı hareketi fasikülasyonların hemen durmasına neden olur, ancak kas tekrar dinlendiğinde geri dönebilirler.

Tikler de ayırt edilmelidir fasikülasyonlar. Örneğin, üst veya alt göz kapağındaki küçük seğirmeler tik değildir, çünkü tam bir kası kapsamazlar, daha çok bastırılamayan birkaç kas lifi demetinin seğirmeleridir.[3]

Nedenleri

Fasikülasyonların çeşitli nedenleri vardır ve bunların çoğu iyi huylu ama aynı zamanda motor nöronların hastalığına da bağlı olabilir. Tüm sağlıklı insanların% 70'ine varan oranlarda karşılaşılır,[1] ama çoğu için oldukça seyrek. Bazı durumlarda, fasikülasyonların varlığı can sıkıcı olabilir ve yaşam kalitesi. Eğer bir nörolojik muayene aksi halde normaldir ve EMG testi herhangi bir ek göstermez patoloji teşhisi iyi huylu fasikülasyon sendromu genellikle yapılır.[tıbbi alıntı gerekli ]

Risk faktörleri

Risk faktörleri iyi huylu fasikülasyonlar yaş, stres, yorgunluk ve yorucu egzersizdir.[1] Fasikülasyonlara neden olabilir kaygı, kafein veya alkol ve tiroid hastalığı.[4] Magnezyum eksikliği, fasikülasyonun yaygın bir nedenidir.[5]

Diğer faktörler şunları içerebilir: antikolinerjik uzun süre ilaçlar.[kaynak belirtilmeli ] Özellikle bunlar şunları içerir: etanolaminler gibi difenhidramin (marka adları Benadryl, Dimedrol, Daedalon ve Nytol), bir antihistamin ve yatıştırıcı, ve dimenhidrinat (marka adları Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex ve Vertirosan) için mide bulantısı ve yol tutması. Olan kişiler iyi huylu fasikülasyon sendromu (BFS) yaşayabilir parestezi (özellikle uyuşma ) bu tür ilaçları aldıktan kısa bir süre sonra; ilaç etkisi geçtikçe fasikülasyon epizodları başlar.

Uyarıcılar doğrudan fasikülasyonlara neden olabilir. Bunlar arasında kafein, psödoefedrin (Sudafed), amfetaminler, ve astım bronkodilatörler salbutamol (Proventil, Combivent, Ventolin markaları). Tedavi için kullanılan ilaçlar Dikkat eksikliği düzensizliği (DEHB) sıklıkla uyarıcılar da içerir ve iyi huylu fasikülasyonların yaygın nedenleridir. Astım ve DEHB fasikülasyonların kendisinden çok daha ciddi olduğundan, bu yan etki bir hekime veya eczacıya danıştıktan sonra hasta tarafından tolere edilmesi gerekebilir.

Depolarize edici nöromüsküler bloker süksinilkolin fasikülasyonlara neden olur. Bu, ilacın uygulanmasının normal bir yan etkisidir ve süksinilkolin uygulamasından önce küçük bir doz depolarize olmayan nöromüsküler bloker, genellikle nondepolarize edici NMB'nin indüksiyon dozunun% 10'u ile önlenebilir.

Kafein gibi bir ilaç fasikülasyona neden olsa bile, bunun tek nedeni olduğu anlamına gelmez. Örneğin, çok hafif magnezyum eksikliği kendi başına (aşağıya bakınız) fasikülasyonların oluşması için yeterli olmayabilir, ancak kafein ile birleştirildiğinde iki faktör birlikte yeterli olabilir.

Tedavi

Stresi ve kaygıyı azaltmak bu nedenle başka bir yararlı tedavi yöntemidir.[kaynak belirtilmeli ]

ALS'li kişilerde fasikülasyonlar için kanıtlanmış bir tedavi yoktur. ALS'li hastalar arasında fasikülasyon frekansı ALS süresiyle ilişkili değildir ve ekstremite güçsüzlüğü ve ekstremite atrofisinin derecesinden bağımsızdır. Yalnızca fasikülasyon sıklığına dayalı olarak ALS hastalığının süresi için tahmin yapılamaz.[2]

Epidemiyoloji

Fasikülasyonlar erkeklerde daha sık görülmektedir ve çalışma örneklerinde klinisyenler fazlasıyla temsil edilmektedir.[1]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c d e f g Blackman G, Cherfi Y, Morrin H, vd. (2019). "İyi huylu fasikülasyonlar ve sağlık anksiyetesi arasındaki ilişki: iki vakanın raporu ve literatürün sistematik bir incelemesi" (PDF). Psikosomatik. 60 (5): 499–507. doi:10.1016 / j.psym.2019.04.001. PMID  31174866.
  2. ^ a b Mateen FJ, Sorenson EJ, Daube JR (2008). "ALS'li hastalarda güç, fiziksel aktivite ve fasikülasyonlar". Amyotrofik Lateral skleroz. 9 (2): 120–1. doi:10.1080/17482960701855864. PMID  18428004. S2CID  43321868.
  3. ^ Perrotta G (2019). "Tik bozukluğu: tanım, klinik bağlamlar, ayırıcı tanı, sinirsel bağlantılar ve terapötik yaklaşımlar" (PDF). Sinirbilim ve Rehabilitasyon Dergisi. MeDOA Yayınları. 2019 (1). Tikler ayrıca fasikülasyonlardan ayırt edilmelidir. Örneğin, üst veya alt göz kapağındaki küçük kasılmalar tik değildir, çünkü tüm kası kapsamazlar. Bunlar, hissedilebilen ancak henüz görülebilen bazı kas lifi demetlerinin kasılmalarıdır. Göz kapaklarının bu kasılmaları, bastırılamaz olmaları, kesinlikle istemsiz olmaları ve bir veya iki gün sonra kaybolma eğiliminde olmaları nedeniyle tiklerden de farklıdır.
  4. ^ Turner MR, Talbot K (Haziran 2013). "Motor nöron hastalığında taklitler ve bukalemunlar". Uygulama Neurol (Gözden geçirmek). 13 (3): 153–64. doi:10.1136 / pratinaurol-2013-000557. PMC  3664389. PMID  23616620.
  5. ^ https://www.healthline.com/nutrition/magnesium-deficiency-symptoms

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar