Diş porseleni - Dental porcelain
Diş porselen (Ayrıca şöyle bilinir diş seramik) bir diş malzemesi tarafından kullanılan diş teknisyenleri yaratmak biyouyumlu gerçekçi diş restorasyonları, gibi taçlar, köprüler, ve kaplamalar. Kanıtlar, oldukları gibi etkili bir materyal olduklarını gösteriyor biyouyumlu, estetik, çözülmez ve bir sertlik Mohs ölçeğine göre 7. Kesin olarak diş protezleri metale kaynaşmış üç parçalı azı dişleri porselen veya tam porselen grubu gibi, zirkonya tabanlı restorasyonlar tavsiye edilir.[1]
"Seramik" kelimesi Yunancadan türetilmiştir. κέραμος keramolar, "çömlekçi kili" anlamına gelir.[2] Sert, kırılgan bir nesne oluşturmak için çoğunlukla kilin ateşlendiği antik çömlek yapma sanatından geldi; daha modern bir tanım, metalik ve metalik olmayan elementler (genellikle oksijen) içeren bir malzemedir. Bu malzemeler, hem iyonik hem de kovalent olan atomlar arası bağlarının yapısı nedeniyle sert, sert ve kırılgan doğaları da dahil olmak üzere doğal özellikleri ile tanımlanabilir. Aksine, atomlar arası yapıları nedeniyle metaller kırılgan değildir (elastik davranış gösterir) ve sünektir (plastik davranış gösterir). metalik bağ. Bu bağlar, enerji uygulandığında kolayca hareket edebilen bir paylaşılan elektron bulutu ile tanımlanır. Seramikler, opaklık açısından çok yarı saydamdan çok opaklığa kadar değişebilir. Genel olarak, mikro yapı ne kadar camsı olursa (yani, kristal olmayan) o kadar yarı şeffaf görünür ve ne kadar kristal olursa o kadar opak olur.[3]
Kompozisyon
Diş uygulamalarında kullanılan seramik, yarı saydamlık gibi optimum estetik bileşenleri elde etmek için geleneksel seramikten bileşimde farklılık gösterir.
Örnek olarak dental feldspatik porselenin bileşimi aşağıdaki gibidir:[4]
Sınıflandırma
Seramikler aşağıdakilere göre sınıflandırılabilir:[3][5]
Mikroyapıya Göre Sınıflandırma
Mikroyapısal düzeyde, seramikler, amorf-kristal oran bileşimlerinin doğası ile tanımlanabilir. Malzemelerin mikro yapılarında sonsuz değişkenlik olabilir, ancak bunlar birkaç alt grupla dört temel bileşim kategorisine ayrılabilir:
- Bileşim kategorisi 1 - cam bazlı sistemler (esas olarak silika), örnek feldspatik porselendir.
- Bileşim kategorisi 2 - genellikle kristalli (tipik olarak) dolgulu cam bazlı sistemler (esas olarak silika) lösit veya daha yakın zamanda, lityum disilikat )
- Bileşim kategorisi 3 - cam dolgulu kristal bazlı sistemler (esas olarak alümina )
- Bileşim kategorisi 4 - polikristalin katılar (alümina ve zirkonya ).
Dental seramik genellikle biyolojik olarak inert olarak kabul edilir. Bununla birlikte, diğer toksisiteler tükenmiş uranyum diğer bazı aksesuarların yanı sıra; ayrıca restorasyon karşılıklı dişlerdeki aşınmayı artırabilir.[6]
İşleme Tekniğine Göre Sınıflandırma
- Toz / sıvı, cam bazlı sistemler
- Cam bazlı sistemlerin işlenebilir veya preslenebilir blokları
- CAD / CAM veya bulamaç, kalıpta işlenmiş, çoğunlukla kristal sistemler[7]
Kristal seramiklerin sınıflandırılması
| Fabrikasyon tekniği | Kristal faz | |
|---|---|---|
| Metal seramikler | Sinterleme | Lösit |
| Metal üzerine ısı presleme | Lösit, lösit ve florapatit | |
| Tam seramik | Sinterleme | Lösit |
| Isı presleme | Lösit, lityum disilikat | |
| Kuru presleme ve sinterleme | Alümina | |
| Kayma döküm ve cam sızma | Alümina, spinel, alümina-zirkonya (12Ce-TZP) | |
| Yumuşak işleme ve cam sızma | Alümina, alümina-zirkonya (12Ce-TZP) | |
| Yumuşak işleme ve sinterleme | Alümina, zirkonya (3Y-TZP) | |
| Yumuşak işleme, sinterleme ve ısıyla presleme | Zirkonya / florapatit-lösit cam-seramik | |
| Sert işleme | Sanidin, lösit | |
| Sert işleme ve ısıl işlem | Lityum disilikat |
Seramik Türleri
İlgili pişirme sıcaklıklarına göre belirlenen dental seramik çeşitleri şunlardır:
- Ultra düşük
850 ° C'nin altında pişirilir - temel olarak omuz seramikleri için kullanılır (son restorasyonu üretmek için erken sinterlenmiş seramik durumu ateşlendiğinde, özellikle hazırlık kenarlarında büzülme sorunuyla mücadele etmeyi amaçlar), küçük kusurları düzeltmek ve eklemek için restorasyonlara renk / gölgeleme
- Düşük eritme
850 ile 950 ° C arasında ateşlenen - bozulmanın meydana gelmesini önlemek için, bu tür seramikler birden fazla ateşlemeye maruz bırakılmamalıdır
- Daha yüksek eritme
Bu tip esas olarak protez dişler için kullanılır.
Laboratuvar Prosedürü
Diş hekimi genellikle restorasyonun farklı kısımları için bir renk tonu veya renk kombinasyonu belirleyecektir, bu da porselen tozu içeren bir dizi numuneye karşılık gelir. İki tür porselen restorasyon vardır:[8]
- Metalle kaynaşmış porselen
- Komple porselen
Seramik restorasyonlar, yüksek sıcaklıklara dayanma özelliğine sahip güçlü bir malzemeden hazırlanmış bir dişin reprodüksiyonu olan refrakter bir kalıp üzerine inşa edilebilir veya bir metal koping veya çekirdek üzerine inşa edilebilir.
Metal restorasyonlara kaynaşmış seramikler için, ardışık tabakalar oluşturulmadan önce metalin siyah rengi ilk olarak opak bir tabaka ile maskelenerek ona beyaz bir gölge verir. İstenilen gölgeye karşılık gelen toz dentin baz su ile karıştırılmadan önce işten çıkarmak. Doğal olanı taklit etmek için başka katmanlar oluşturulmuştur. yarı saydamlık of emaye of diş. Porselen, yarı değerli bir metale kaynaştırılır veya değerli metal, gibi altın ekstra güç için.
Kullanan sistemler alüminyum oksit, zirkonyum oksit veya zirkonya metal yerine çekirdek, tam porselen restorasyonlar üretir.[9]
Ateşleme
Kütle oluşturulduktan sonra, seramik parçacıklarının füzyonuna izin vermek için ateşlenir ve bu da tamamlanmış restorasyonu oluşturur; Bunun yapıldığı süreç "pişirme" olarak adlandırılır.[4]
İlk pişirme suyu dışarı iter ve parçacıkların birleşmesine izin verir. Bu ilk işlem sırasında, kütle neredeyse boşluksuz bir duruma ulaşana kadar büyük miktarda büzülme meydana gelir; bunun üstesinden gelmek için kütle, nihai restorasyondan daha büyük bir boyuta getirilir.
Kütle daha sonra çatlamayı önlemek ve nihai restorasyonun gücünü düşürmek için yavaşça soğumaya bırakılır.
Restorasyonu istenen şekle ve / veya boyuta getirmek için daha fazla katman eklemek, seramiğin daha fazla fırınlama turundan geçmesini gerektirir.
Boyama
Seramik ayrıca okluzal fissürler ve hipoplastik noktalar gibi diş morfolojisini göstermek için boyanabilir. Bu lekeler seramiğe dahil edilebilir veya yüzeye uygulanabilir.[4]
Cam
Pürüzsüz bir yüzey oluşturmak için camlama gereklidir ve gözenekli alanları dolduracağı ve karşılıklı dişlerde aşınmayı önleyeceği için yüzeyin kapatılmasının son aşamasıdır. Camlama, seramiğin dış katmanlarını birleştiren restorasyonun yeniden fırınlanmasıyla veya daha düşük eritme sıcaklıklarına sahip sırlar kullanılarak gerçekleştirilebilir; bunlar restorasyonun dış yüzeyine ince bir tabaka halinde uygulanır. Daha sonra parlatma kauçukları ve ince elmaslarla herhangi bir ayar yapılır.[4]
CAD-CAM kullanımı
Son gelişmeler CAD / CAM diş hekimliği kısmen özel kullanır sinterlenmiş seramik (zirkonya ), cam bağlayıcılı seramik veya cam-seramik (lityum disilikat )[10] işlendikten sonra tekrar ateşlenen işlenebilir bloklar haline getirilir.[11]
Ofis içi CAD / CAM teknolojisini kullanarak, klinisyenler tek bir hasta ziyaretinde tüm seramik inleyleri, onleyleri, kuronları ve kaplamaları tasarlayabilir, imal edebilir ve yerleştirebilir. Bu yöntemle üretilen seramik restorasyonlar mükemmel uyum, dayanıklılık ve uzun ömür göstermiştir. CAD / CAM restorasyonları için iki temel teknik kullanılabilir:
- Hasta başında tek ziyaret tekniği
- Entegre hasta başı-laboratuvar CAD / CAM prosedürü[12]
Seramik Restorasyon Endikasyonları
Seramik restorasyonlar, aşağıdakiler dahil çoğu dental uygulama için endikedir:[4]
Bununla birlikte, her sistemin, üreticinin kılavuzundan elde edilebilecek kendi spesifik endikasyonları ve kontrendikasyonları olacaktır.
Seramik Restorasyon Kontrendikasyonları
Bir hasta aşağıdakilerle başvurduğunda seramik restorasyonlar kontrendikedir:[4]
- Parafonksiyon; muzdarip bireyler Bruksizm veya sıkma
- Kısa klinik kuron
- Olgunlaşmamış dişler
- Olumsuz tıkanma
- Supragingival preparatlar (yapıştırıcı simanlarla birlikte kullanıldığında)
Diğer kullanımlar
Protez Dişler
Poli (metil metakrilat) (PMMA) protez dişler için tercih edilen malzemedir, ancak seramik protez dişler bu amaçla kullanılmış ve hala kullanılmaktadır. Seramik dişlerin kullanımıyla ilişkili ana fayda, üstün aşınma direncidir. Bununla birlikte, protez dişler için seramik kullanmanın, PMMA protez tabanı ile kimyasal bağlar oluşturamamaları dahil bir takım dezavantajları vardır; daha ziyade, seramik dişler mekanik tutma yoluyla tabana tutturulur ve bu da kullanım sırasında zamanla sıyrılma olasılığını artırır. Ek olarak, kırılgan yapıları nedeniyle kırılma olasılıkları daha yüksektir. [4]
Endodontik Mesajlar
Seramik yapımında kullanılabilir metal olmayan gönderiler ancak kırılgan bir malzemedir ve bu nedenle içinde kırılabilir kök kanalı veya neden olabilir kökün kırılması artan gücü nedeniyle. Diğer bir dezavantaj, yerleştirildikten sonra çıkarmanın mümkün olmayabilmesidir.[4]
Referanslar
- ^ Della Bona A, Kelly JR (Eylül 2008). "Tam seramik restorasyonların klinik başarısı". Amerikan Dişhekimleri Birliği Dergisi. 139. 139 Özel Sayı: 8S – 13S. PMID 18768903. Arşivlenen orijinal 2012-07-09 tarihinde. Alındı 2009-01-04.
- ^ Liddell ve Scott, Orta Düzeyde Bir Yunanca-İngilizce Sözlüğü
- ^ a b McLaren EA, Cao PT (Ekim 2009). "Diş Hekimliğinde Seramik - Bölüm I: Malzeme Sınıfları". İç Diş Hekimliği. 5 (9).
- ^ a b c d e f g h Bonsor SJ, Pearson GJ (2013). Uygulamalı diş malzemeleri için klinik bir rehber. Amsterdam: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN 9780702046964. OCLC 824491168.
- ^ a b Denry I, Holloway J, Denry I, Holloway JA (2010-01-11). "Diş Uygulamaları için Seramikler: Bir İnceleme". Malzemeler. 3 (1): 351–368. doi:10.3390 / ma3010351. PMC 5525170.
- ^ Mackert JR (Eylül 1992). "Diş seramiklerinin yan etkileri". Diş Araştırmalarındaki Gelişmeler. 6: 90–3. doi:10.1177/08959374920060012301. PMID 1337968.
- ^ Silva LH, Lima E, Miranda RB, Favero SS, Lohbauer U, Cesar PF (Ağustos 2017). "Diş seramikleri: yeni malzemelerin ve işleme yöntemlerinin gözden geçirilmesi". Brezilya Ağız Araştırması. 31 (ek 1): e58. doi:10.1590 / 1807-3107bor-2017.vol31.0058. PMID 28902238.
- ^ Porselen-Kaynaşmış-Metale Kuronlar ve Tam Seramik Kronlar: Klinik ve Maliyet Etkinliğinin İncelenmesi. CADTH Hızlı Yanıt Raporları. Ottawa (ON): Kanada Sağlıkta İlaç ve Teknolojiler Ajansı. 2015. PMID 26180882.
- ^ Lawson NC, Burgess JO (Mart 2014). "Diş seramikleri: güncel bir inceleme". Diş Hekimliğinde Sürekli Eğitim Özeti. 35 (3): 161–6, test 168. PMID 24773195.
- ^ Tysowsky G. "Lityum Disilikatın Arkasındaki Bilim". Alındı 1 Şubat 2012.
- ^ Fasbinder DJ (Eylül 2006). "Hasta başı CAD / CAM restorasyonlarının klinik performansı". Amerikan Dişhekimleri Birliği Dergisi. 137. 137 Özel Sayı: 22S – 31S. doi:10.14219 / jada.archive.2006.0395. PMID 16950934. Arşivlenen orijinal 2012-07-09 tarihinde. Alındı 2009-01-04.
- ^ Shenoy A, Shenoy N (Ekim 2010). "Diş seramikleri: Bir güncelleme". Konservatif Diş Hekimliği Dergisi. 13 (4): 195–203. doi:10.4103/0972-0707.73379. PMC 3010023. PMID 21217946.