Duret kanamaları - Duret haemorrhages - Wikipedia

Duret kanamaları
Gray768.png
Beyin sapı

Duret kanamaları küçük doğrusal kanama alanlarıdır orta beyin ve üstü pons of beyin sapı. Beyin sapının travmatik bir şekilde aşağı doğru yer değiştirmesinden kaynaklanırlar.[1]

Adını alırlar Henri Duret.

Nedenleri

Duret kanamalarının adı Henri Duret.[2]Kafa içi basıncı artmış köpeklerde bu beyin sapı lezyonlarını keşfeden kişi.[3] Küçük doğrusal kanama alanlarıdır. orta beyin ve üstü pons of beyin sapı.

Beyin sapının aşağı doğru travmatik bir şekilde yer değiştirmesi ile parahipokampal girus herniasyonundan kaynaklanırlar. tentoryal çentik.[4] veya akut hematom, ödem takip etme travma, apse veya tümör.[kaynak belirtilmeli ]

Patogenez

Duret kanamaları, yükselmeye ikincil kanamalardır. kafa içi basınç serebral pedinküllerin ön kısmını kapsayan bir transtentoryal basınç konisinin oluşumu ile, serebral krura. Üzerinde artan basınç tentoryum diğer orta beyin yapılarını da içerebilir.[kaynak belirtilmeli ]

Kernohan'ın çentiği bir oluk beyin sapı bu yer değiştirmesinden kaynaklanıyor olabilir beyin sapı karşı tentorial incisure. Ortaya çıkan ipsilateral hemiparezi yanlış bir yerelleştirme işaretidir,[5] olarak bilinir Kernohan-Woltman sendromu.[6] Temporal lobdan başarılı olabilir veya eşlik edebilir (uncal) fıtıklaşma ve subfalcian herniasyonu ikincil olarak supratentorial kitle.

Patofizyolojik mekanizma belirsizdir[7] ancak muhtemelen yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır. beyin sapı delici dalların gerilmesi ve yırtılması baziler arter pons için; venöz enfarktüs bir rol oynayabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Teşhis

Duret kanamaları şu şekilde gösterilebilir: tıbbi Görüntüleme teknikleri CT veya MR zor olsa da.[8]

Prognoz

Duret kanamaları genellikle ölümcül bir sonuca işaret eder.[9] Bununla birlikte, hayatta kalma bildirildi.[10][11]

Önemli durumlar

George Gershwin glioblastom olduğuna inanılan büyük bir beyin tümörünün acil ameliyatından sonra öldü. Hayatının son gününde ayağa kalktığında aniden bayılıp komaya girmesi beyin herniasyonu ve Duret kanamaları olarak yorumlandı.[12]

Referanslar

  1. ^ Dorland'ın (2012). Dorland'ın Resimli Tıp Sözlüğü (32. baskı). Elsevier. s. 824. ISBN  978-1-4160-6257-8.
  2. ^ Duret RL (Nisan 1955). "[Nadir ve az bilinen bir hemorajik sendrom.]". Brux Med (Fransızcada). 35 (16): 797–800. PMID  14378705.
  3. ^ Duret hemoraji - Nöroşirürji sözlüğü
  4. ^ Dorland'ın (2012). Dorland'ın Resimli Tıp Sözlüğü (32. baskı). Elsevier. s. 824. ISBN  978-1-4160-6257-8.
  5. ^ Collier, J. İntrakraniyal tümörün yanlış lokalize edici işaretleri. Beyin 27:490-508, 1904.
  6. ^ J. W. Kernohan JW, Woltman HW. Kontralateral beyin tümörüne bağlı krusun kesisi. Nöroloji ve Psikiyatri Arşivleri, Chicago, 1929, 21: 274–287.
  7. ^ Fisher CM (Mayıs 1995). "Beyin herniasyonu: klasik kavramların revizyonu". Can J Neurol Sci. 22 (2): 83–91. doi:10.1017 / S0317167100040142. PMID  7627921.
  8. ^ Marupaka SK, Sood B (Nisan 2008). "Bilgisayarlı tomografide görülen atipik Duret kanamaları". Emerg Med Australas. 20 (2): 180–2. doi:10.1111 / j.1742-6723.2008.01072.x. PMID  18377408.
  9. ^ Parizel PM, Makkat S, Jorens PG, vd. (Ocak 2002). "Azalan transtentoryal herniasyonda beyin sapı kanaması (Duret kanaması)". Yoğun Bakım Med. 28 (1): 85–8. doi:10.1007 / s00134-001-1160-y. PMID  11819006.
  10. ^ Fujimoto Y, Aguiar PH, Freitas AB, de Andrade AF, Marino Júnior R (Ekim 2000). "Duret kanamasından iyileşme: kraniyotomi sonrası nadir bir komplikasyon - vaka raporu". Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 40 (10): 508–10. doi:10.2176 / nmc.40.508. PMID  11098635.
  11. ^ Kamijo Y, Soma K, Kishita R, Hamanaka S (Kasım 2005). "Duret kanaması her zaman kötü prognozu düşündürmez: akut şiddetli hiponatremi vakası". Am J Emerg Med. 23 (7): 908–10. doi:10.1016 / j.ajem.2005.07.014. PMID  16291454.
  12. ^ Takahiro Mezaki, Gershwin'in ölümü ve Duret kanaması NEJM, 12 Ağustos 201

Dış bağlantılar