İyileşme yemek - Eating recovery

İyileşme yemek birçok etiyolojiyi kabul eden ve tedavi eden tüm bakım yelpazesini ifade eder. Anoreksiya nervoza ve bulimia kapsamlı, entegre bir tedavi rejimi yoluyla bozukluğun biyolojik, psikolojik, sosyal ve duygusal nedenleri dahil. Başarılı olduğunda, bu rejim bireyi sağlıklı bir kiloya getirir ve onu sürdürülebilir bir iyileşmeyi sürdürmek için gereken beceri ve kaynaklarla donatır. Hastanın çeşitli tedavi seçenekleri olmasına rağmen, yeme bozuklukları hasta, yeme iyileşmesinde izlenen yoğun ve çok yönlü program, yoğun desteğe ihtiyaç duyan ve tedaviye başlayabilen bireyler için uygun bir seçenektir. yatan hasta, yerleşim veya tam günlük hastane ortamı.

Yeme iyileşme, tedavi sonrası sürekli iyileşme olasılığının artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu dikkatle düzenlenmiş tedavi müfredatı, hastaların hastalık yönetimi becerilerini ve bu dersleri tedavi sonrası yaşamlarına nasıl uygulayacaklarını anlamalarına yardımcı olmak için aşağıdaki ilkeleri içerir.

Biyolojik / tıbbi tedavi

Yeme bozuklukları fiziksel ve duygusal olarak yıkıcıdır. Yeme bozukluğu olan çoğu kişi, iyileşmeleri boyunca sürekli tıbbi tedaviye ihtiyaç duyar. Yeme Bozukluğu Vakfı'na göre, erken teşhis ve müdahale iyileşme şansını önemli ölçüde artırırken, erken evrelerinde tanımlanmayan veya tedavi edilmeyen yeme bozuklukları kronik, güçten düşürücü ve yaşamı tehdit edici hale gelebilir.[1]

Yeme bozukluğu olan çoğu insan için, hastalıkla ilişkili tıbbi komplikasyonlar, devam eden tıbbi bakım ve izleme, beslenme danışmanlığı ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Yeme Bozukluğu Vakfı, yeme bozukluğu olan kişilere, yeme iyileştirme ilkeleriyle uyumlu bir tedavi felsefesi olan hemşirelik, beslenme ve akıl sağlığı gibi farklı sağlık disiplinlerinden klinisyenleri içeren bir iyileşme seçeneği aramalarını önermektedir.[2]

Yeme bozukluklarıyla ilişkili tıbbi sorunlar. Çok düşük kiloda ve tıbbi olarak aşırı derecede riskli hastalar daha yoğun bir tıbbi müdahale gerektirecektir. Çok düşük vücut ağırlığına sahip (BMI <13) iştahsızlık hastalarının, karaciğer yetmezliği veya kalp problemleri dahil olmak üzere açlığın neden olduğu tıbbi komplikasyonlar nedeniyle stabilize edilmesi gerekebilir.[3] Bulimia hastalarının yönetmesi gerekebilir ödem, hipokalemi veya özofajit.[3]

Yetersiz beslenme beynin kimyasallarını ve işlevselliğini etkiler. Sonuç olarak, aşırı derecede düşük kilolu hastalar, önce kilo almadan bilişsel terapiye yanıt vermekte zorluk çekeceklerdir. Psikoterapinin veya birçok ilacın hastanın davranış sağlığını etkilemesinden önce tıbbi olarak denetlenen kilo restorasyonu gereklidir.

Yeme bozukluklarının tıbbi komplikasyonlarının yanlış teşhisi, bu hastaların benzersiz fizyolojileri nedeniyle yaygındır. Yeme bozuklukları, dinlenme kalp atış hızını yavaşlatabilir ve "normal" vücut ısısı aralığını düşürebilir.[3] Bu nedenle, hastalar yeme bozukluklarının tedavisinde deneyimli bir doktordan özel bakım almalıdır.

Farkındalık

Yemekten kurtulma sürecinde hastalar, tedavilerinin her alanına farkındalık katarlar. Farkındalık kişinin düşüncelerinin, eylemlerinin veya motivasyonlarının yoğunlaşmasıyla karakterize edilen zihinsel bir durumdur. Yemekler, terapi seansları, sınıflar veya tıbbi tedavi dahil tedavinin her unsurunda "mevcut" olmak, hastaların farklı bakış açılarına daha açık hale gelmesine yardımcı olur. Aynı zamanda, yalnızca şu anda meydana gelen faaliyetlere odaklanarak, duygulara daha az tepki vermelerine yardımcı olur.

Yeme, beden imajı ve beden farkındalığına odaklanan farkındalık eğitimi, bireylerin kendi içsel zihinsel ve bedensel olaylarını ve doğrudan duyular aracılığıyla algılanan dışsal olayları bilinçli olarak deneyimlemelerini ve gözlemlemelerini sağlayarak sağlığa ve iyileşmeye yol açabilir. Yeme toparlanmasında farkındalık, hastaların zihinlerini sakinleştirmelerine ve kendi kendini bozguna uğratan duygularını veya ruh haline bağlı davranışlarını anlamalarına ve bunun yerine sağlıklı başa çıkma becerilerini geliştirmelerine yardımcı olur.[4]

Farkındalık iki temel tekniği kolaylaştırır:zihinselleştirme ve öz farkındalık oluşturmak

Zihinselleştirme yemekte iyileşme, genellikle zihnin farkındalığı olarak düşünülen farkındalık kavramını bir adım daha ileri götürür. Zihinselleştirme, kişinin kendisinin ve diğerlerinin zihinsel durumunu açık davranışa dayalı olarak anlama yeteneğini tanımlar. Zihinselleştirme, yeme bozukluğu olan insanlar arasında temel bir sorundur ve eksikliği ciddi duygusal dalgalanmalara, dürtüselliğe ve özellikle duygusal etkileşimin ortasında kişilerarası ve sosyal etkileşimlere karşı savunmasızlığa neden olabilir.[5]

Yeme iyileşmesinde hastalar, başkalarının farklı bakış açılarına sahip olabileceğini anlarken kendi duygularını zihinselleştirmek veya tanımlamak için terapistleriyle birlikte çalışır. Duyguları anlama ve durumları birden fazla bakış açısından görme yeteneği, kaygıyı azaltır ve başa çıkma mekanizması olarak yeme bozukluğuna güvenme ihtiyacını en aza indirir.[1]

Öz farkındalık bir bireyin kendi bilinçaltı düşüncelerinin farkına varma yeteneğini ifade eder.[6] Öz farkındalığın yokluğu yeme bozukluğu hastalarında sıklıkla görülmekte ve durumlara, duygulara ve diğer uyaranlara rasyonel değil duygusal olarak tepki vermelerine neden olmaktadır.

Dikkatli öz farkındalık uygulayarak, yeme iyileşmesi düşüncelerini, duygularını, anılarını ve bedensel hislerini objektif bir bakış açısıyla incelemeyi öğrenir. Hastalar, bireylerin düşüncelerini gözlemleyebildikleri ve bilinçaltı motivasyonlarını - cinsel, maddi, duygusal, entelektüel ve manevi - anlayabildikleri bir duruma ulaşmak için ben merkezli düşünmeyi bırakmaya teşvik edilir. Bu anlayış sakinlik ve sabır oluşturur, baş etme mekanizması olarak yeme bozukluğuna güvenme ihtiyacını en aza indirir.[1]

Motivasyon

Motivasyon bireylerin belirli davranışları neden ve nasıl gerçekleştirdiklerini belirleyen nedenler bütünüdür. Yeme toparlanmasında amaç, hastaları duygu güdümlü davranıştan kendi kendini yönetme ve değerler farkındalığının inşası yoluyla değer güdümlü davranışa kaydırmaktır. Hastalar kendi temel değerlerini belirlemeyi öğrenir ve kendilerini değer sistemleriyle uyumlu davranışlara yönlendirirken, uymayan davranışları sınırlar.

Kendini yönetme. Kendini yönetme, bir bireyin kendi hedeflerine, amaçlarına ve değerlerine uygun olarak davranışlarını mevcut duruma göre kontrol etme, düzenleme ve uyarlama yeteneği ile ilgili bir kişinin karakterinin bir boyutudur.[7] Bir bireyin yeme bozukluğu davranışlarını kısıtlayamaması, düşük özyönetimden kaynaklanır. İyileşme yeme, eylemlerine bir değerler bağlamında anlam katarak hastaların kendi kendilerine yönelik davranışlarda bulunmalarına yardımcı olmaya odaklanır.

Değerler bilinci oluşturmak. Özerklik, temel değerlerin farkında olmadan, imkansız değilse de zordur. Değerler, eylemler ve duygular için bağlam sağlar. Değerlerin farkında olmadan, insanlar genellikle uzun vadeli hedeflerine ve amaçlarına hizmet edebilecek veya olmayacak duygusal tepkilerinden etkilenirler. Duyguların etkisi altında yeme bozukluğu davranışı dürtüsel, "otomatik" ve akılsız hale gelebilir.[8]

Klinisyenler ve terapistler yemekten kurtulmada hastalara temel değerlerini belirlemelerinde yardımcı olur. Bu yaklaşım, hastaların "büyük resmi" görmelerine ve çatışan nitelikteki davranışlardan kaçınırken temel değerleriyle uyumlu davranışlarda bulunmalarına olanak tanır.

Ruh hali yönetimi

Kronik anksiyete, yeme bozukluğu olan bireylerin önemli bir özelliğidir, yaşamları anksiyeteden kaynaklanan duygularla başa çıkarak tüketilir. Bu duygu güdümlü ruh halleri genellikle olumsuz başa çıkma davranışlarını ortaya çıkarır ve hastanın başa çıkma seçenekleri konusundaki farkındalığını daraltır. Bu dürtüsel davranışlar, yeme bozukluklarında görülenlere benzer akılsız, katı, basmakalıp tepkilere yol açabilir.[1]

İyileşme yemede, bilişsel davranışçı terapi ve diyalektik davranışçı terapi olumsuz davranış döngülerini kesmek ve bunları olumlu, amaçlı başa çıkma mekanizmalarıyla değiştirmek için kullanılır.

Bilişsel davranışçı terapi' veya CBT hedefe yönelik, sistematik bir prosedürle işlevsiz duyguları, davranışları ve bilişleri etkilemeyi amaçlayan yeme iyileşmesinde kullanılan psikoterapötik bir yaklaşımdır. Bilişsel-davranışçı terapi, bir yeme bozukluğunun zihinsel ve duygusal unsurlarını tedavi etmek, hastaların yemek, yeme ve beden imajı hakkındaki tutumlarını değiştirmelerine, kötü beslenme alışkanlıklarını düzeltmelerine ve nüksü önlemeye yardımcı olmak için kullanılır.[9]

Diyalektik davranışçı terapi veya DBT Duygu düzenleme ve gerçeklik testi için standart bilişsel-davranışçı teknikleri bilinçli farkındalık kavramlarıyla birleştirir, sıkıntı toleransı ve yeme bozukluklarının tedavisinde kabullenme. Budist meditasyon uygulamasından etkilenen DBT şu temel unsurları içerir: davranışçı teori, diyalektik, bilişsel terapi ve DBT'nin merkezi bileşeni olan mindfulness.

Kurtarma arıyor

Yeme Bozukluğu Vakfı'na göre yeme bozuklukları, eğitimli profesyonellerin dikkatini gerektiren ciddi ve karmaşık hastalıklardır. Hastalığı olanlar arzu duysa da, "kendi kendine tedavi" nin etkili olması neredeyse imkansızdır; aslında, bunu tek başına yapmaya çalışmak muhtemelen tekrarlanan başarısızlıklara neden olacaktır. Erken tespit ve müdahalenin tam iyileşme şansını artırdığı kanıtlanmıştır. Hastalığı olan kişinin önce yeme iyileştirme konusunda eğitim almış bir uygulayıcıdan profesyonel bir değerlendirme alması çok önemlidir.[1]

Referanslar

  1. ^ a b c d e Bishop Jr., E.R. (2008). Düşük Kendini Yönetme, Duygulanım Düzenleme ve Diyalektik Davranış Terapisi: Yeme Bozukluğu Olan Zor Hastaya Ulaşmak. The Ben Franklin Institute, Summit for Clinical Excellence, Las Vegas, NV, 5 Haziran 2008'de sunulmuştur.
  2. ^ Bishop, J.R. (2009). Tutarlılığa Giden Yol: Yeme Bozukluklarında Zihin Beden Problemini Çözme. Kişisel belgeler, Denver, CO.
  3. ^ a b c Weiner, K. L. (2008). Yeme Bozukluklarının Tedavisinde Psikofarmakoloji. The Ben Franklin Institute, Summit for Clinical Excellence, Las Vegas, NV, 5 Haziran 2008'de sunulmuştur.
  4. ^ Linehan, M. (1993). Borderline Kişilik Bozukluğunun Bilişsel-Davranışsal Tedavisi, Borderline Kişilik Bozukluğunun Tedavisine Yönelik Beceriler Eğitim Kılavuzu. New York: Guildford Press.
  5. ^ Borderline Kişilik Bozukluğu için Mentalizasyon Temelli Tedavi: Pratik Bir Kılavuz. (tarih yok). UCL PSYCHOANALYSIS UNIT'den 30 Mart 2009 tarihinde alındı: "Arşivlenmiş kopya". Arşivlenen orijinal 2007-12-31'de. Alındı 2007-05-07.CS1 Maint: başlık olarak arşivlenmiş kopya (bağlantı).
  6. ^ Cloninger, C. S. (2006). Refah bilimi: akıl sağlığı ve bozukluklarına entegre bir yaklaşım. Dünya Psikiyatrisi, 5 (2): 71-76.
  7. ^ Cloninger, C. S. (1993). Mizaç ve karakterin psikobiyolojik bir modeli. Genel Psikiyatri Arşivleri, 50 (12), 975-90.
  8. ^ Siegel, D. J. (1999). Gelişen Zihin: İlişkiler ve Beyin Bizi Şekillendirmek İçin Nasıl Etkileşimde Bulunur? New York: Guilford.
  9. ^ WebMD. (tarih yok). 26 Mart 2009'da Yeme Bozuklukları İçin Bilişsel Davranışçı Terapiden alındı: http://www.webmd.com/mental-health/cognitive-behavioral-therapy-for-eating-disorders.

Dış bağlantılar