Fonksiyonel belirti - Functional symptom

Bir fonksiyonel semptom bir tıbbi semptom bilinen fiziksel bir nedeni yoktur. [1] Başka bir deyişle, semptomu açıklayacak yapısal veya patolojik olarak tanımlanmış bir hastalık yoktur. 'İşlevsel belirti' teriminin kullanılması, psikojenez, sadece vücudun beklendiği gibi çalışmadığını. [2] Fonksiyonel semptomlar, 'biyolojik, psikolojik, kişilerarası ve sağlık bakım faktörlerinin' hepsinin etiyoloji ve tedavi planlarını belirlemeyle ilgili olarak dikkate alınması gereken bir çerçeve içinde giderek daha fazla görülüyor.[3]

Tarihsel olarak, belirli sorunların ağırlıklı olarak bir yapı anormalliği (hastalık) ile ilişkili olup olmadığı veya doğası gereği psikosomatik olup olmadığı ve bir aşamada fonksiyonel semptomlar olarak kabul edilenlerin bazen daha sonra araştırma teknikleri olarak organik olarak yeniden sınıflandırılıp sınıflandırılmadığı konusunda şiddetli tartışmalar olmuştur. geliştirmek.[4] Psikosomatik semptomların gerçek bir fenomen olduğu iyi bilinmektedir, bu nedenle bu potansiyel açıklama genellikle makuldür, ancak bir dizi psikolojik semptom ve işlevsel zayıflığın ortaklığı, birinin diğerine neden olduğu anlamına gelmez. Örneğin, aşağıdakilerle ilişkili semptomlar migren, epilepsi, şizofreni, multipl Skleroz, mide ülseri, kronik yorgunluk sendromu, Lyme hastalığı ve diğer birçok koşul, tarihsel olarak ilk başta büyük ölçüde hastanın psikolojik ruh halinin fiziksel tezahürleri olarak açıklanma eğiliminde olmuştur; a kadar sonunda yeni fizyolojik bilgi gibi bir zaman kazanılır.[kaynak belirtilmeli ] Başka bir özel örnek ise fonksiyonel kabızlık, psikolojik veya psikiyatrik nedenleri olabilir. Bununla birlikte, görünüşte işlevsel olan bir tür kabızlık, anismus nörolojik (fiziksel) temeli olabilir.[5]

Örneğin nörolojide fonksiyonel semptomların yanlış teşhisi ortaya çıkarken, bu diğer nörolojik veya psikiyatrik sendromlardan daha sık görülmemektedir. Bununla birlikte, ölçülebilmesi için, tıp gibi zorlu bir alanda sorun yaratabilecek yanlış tanıların bu şekilde tanınması gerekir.

Yaygın bir eğilim, aşağıdaki gibi fonksiyonel semptomları ve sendromları görmektir. fibromiyalji, huzursuz bağırsak sendromu ve gibi fonksiyonel nörolojik semptomlar fonksiyonel zayıflık hem biyolojik hem de psikolojik faktörlerin ilgili olduğu, birinin baskın olmadığı belirtiler olarak.[6]

Zayıflık

Fonksiyonel zayıflık sinir sistemi hastalığı veya hasar belirtisi olmayan kol veya bacak zayıflığı. Fonksiyonel zayıflığı olan hastalar, yürüme sorunları veya bir tarafta 'ağırlık', bir şeyleri düşürme veya bir uzvun normal veya 'bir parçası' hissetmediği hissi gibi, engelleyici ve korkutucu olabilen uzuv zayıflığı semptomları yaşarlar. Fonksiyonel zayıflık ayrıca şu şekilde tanımlanabilir: fonksiyonel nörolojik semptom bozukluğu (FNsD), Fonksiyonel Nörolojik Bozukluk (FND) veya fonksiyonel nörolojik semptomlar. Semptomlara psikolojik bir tetikleyici neden oluyorsa, 'disosiyatif motor bozukluk' veya dönüşüm bozukluğu (CD).

Hastaya ve doktora genellikle sanki bir inme veya semptomları var multipl Skleroz. Bununla birlikte, bu koşulların aksine, işlevsel zayıflıkla sinir sistemine kalıcı bir zarar gelmez, bu da iyileşebileceği hatta tamamen ortadan kalkabileceği anlamına gelir.

Teşhis genellikle bir danışman tarafından yapılmalıdır nörolog böylece diğer nörolojik nedenler dışlanabilir. Tanı, öyküdeki ve muayenedeki olumlu özellikler temelinde konulmalıdır (örn. Hoover bulgusu ).[7] Teşhis yapmak tehlikelidir çünkü testler normaldir. Nörologlar genellikle zamanın yaklaşık% 5'inde yanlış teşhis koyarlar (bu, diğer birçok durum için aynıdır).

En etkili tedavi fizyoterapi Bununla birlikte, hastaların teşhisi anlamaları için de yararlıdır ve bazıları BDT'nin hasta olmayla ilişkili duygularla başa çıkmalarına yardımcı olduğunu görebilir. Konversiyon bozukluğu olanlar için, psikolojik terapi, semptomlarına neden olan duygusal veya psikolojik faktörler olduğundan tedavilerinin anahtarıdır.

Giveway zayıflığı

Giveway zayıflığı (aynı zamanda "serbest zayıflık", "çökmekte olan zayıflık" vb.), bir hastanın kolunun, bacağının başlangıçta muayene eden kişinin dokunmasına karşı direnç sağlayabildiği, ancak daha sonra aniden "yol açtığı" ve daha fazla kas direnci sağlamadığı bir semptomu ifade eder. .

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "Fonksiyonel nörolojik bozukluklar / konversiyon bozukluğu - Belirtiler ve nedenleri". Mayo Kliniği. Alındı 2020-11-10.
  2. ^ Mayou, Richard; Çiftçi Andrew (2002-08-03). "Fonksiyonel somatik semptomlar ve sendromlar". BMJ: İngiliz Tıp Dergisi. 325 (7358): 265–268. ISSN  0959-8138. PMC  1123778. PMID  12153926.
  3. ^ Mayou R, Çiftçi A (2002). "Psikolojik tıbbın ABC'si: Fonksiyonel somatik semptomlar ve sendromlar". BMJ. 325 (7358): 265–8. doi:10.1136 / bmj.325.7358.265. PMC  1123778. PMID  12153926.
  4. ^ Bransfield, Robert C .; Friedman Kenneth J. (2019-10-08). "Psikosomatik, Somatopsik, Çok Sistemli Hastalıkları ve Tıbbi Belirsizliği Ayırt Etme". Sağlık hizmeti. 7 (4). doi:10.3390 / healthcare7040114. ISSN  2227-9032. PMC  6955780. PMID  31597359.
  5. ^ "Fonksiyonel belirti". Psikoloji Wiki. Alındı 2020-11-10.
  6. ^ Crofford Leslie J. (2015). "Kronik Ağrı: Vücudun Beyinle Buluştuğu Yer". Amerikan Klinik ve Klimatoloji Derneği İşlemleri. 126: 167–183. ISSN  0065-7778. PMC  4530716. PMID  26330672.
  7. ^ Sharpe, M .; Zeman, A .; Stone, J. (1 Eylül 2002). "Fonksiyonel zayıflık ve duyusal rahatsızlık". Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 73 (3): 241–245. doi:10.1136 / jnnp.73.3.241. ISSN  0022-3050. PMC  1738014. PMID  12185152.

Dış bağlantılar