Küresel gelişimsel gecikme - Global developmental delay

Küresel gelişimsel gecikme çocuklarda önemli ölçüde geciktiğinde kullanılan bir şemsiye terimdir. bilişsel ve fiziksel geliştirme. Bir çocuk bir veya daha fazla kilometre taşında geciktiğinde teşhis edilebilir. motor becerileri, konuşma, bilişsel beceriler ve sosyal ve duygusal gelişim.[1] Genellikle bu gecikmeye neden olan belirli bir durum vardır, örneğin Kırılgan X sendromu veya diğeri kromozom anormallikleri. Bununla birlikte, bu altta yatan durumu belirlemek bazen zordur.[2]

Bu koşulla ilişkili diğer terimler gelişememe (kilo alma ve fiziksel gelişim eksikliğine odaklanır), zihinsel engelli (entelektüel açıklara ve gelişmeye neden oldukları değişikliklere odaklanır) ve gelişimsel engel (hem zihinsel hem de fiziksel engelliliğin gelişimini değiştirmesine atıfta bulunabilir).

Nedenleri

Gelişimsel gecikmeye neden olabilir öğrenme engelleri Bu durumda gecikme genellikle zaman ve destekle aşılabilir - örneğin fizyoterapistler, uğraşı terapistleri ve konuşma ve dil terapistleri gibi.[3] Gelişimde kalıcı bir gecikmeye neden olabilecek diğer nedenler, aşağıdaki gibi genetik bozuklukları içerir. Down Sendromu ve Kırılgan X gibi çocukluk çağı enfeksiyonları menenjit veya ensefalit ve metabolik bozukluklar, örneğin hipotiroidizm. Metabolik bozuklukların, daha büyük çocuklarda gecikmiş gelişimlere neden olma olasılığı daha yüksektir, çünkü kolayca yönetilen birçok konjenital metabolik sorun vardır. taranmış yenidoğan döneminde. Gebelikte toksik maddelerin, özellikle alkolün kullanılması, fetüsün nörolojik gelişimini etkilediği takdirde gelişimsel gecikmeye yol açabilir. fetal alkol sendromu. Gecikmenin bilinen birçok nedeni olmasına rağmen, bazı çocuklar asla teşhis edilmez.[4]

Araştırma

Bir çocuğun gelişimini kontrol etmek için sağlıklı yaşam ziyaretleri sırasında gelişimsel izleme yapılır.[5] Sağlık yetkilileri, CDC'nin "İşaretleri Öğrenin. Erken Harekete Geçin" programı olan ebeveynleri çocuklarının gelişimini izlemeye teşvik ediyor[6] nasıl oynadıkları, öğrendikleri, konuştukları, hareket ettikleri ve hareket ettikleri gibi eylemler için beklenen dönüm noktalarına dayalı olarak bir çocuğun gelişimi için malzeme değerlendirmesi yapılır.[7] Kaçırılan kilometre taşları endişe kaynağı olabilir, bu nedenle doktor veya başka bir uzman daha yakından bakmak için daha kapsamlı bir test veya muayene isteyebilir, bu genellikle Gelişim Taramasından geçerek yapılır.

Gelişimsel Tarama daha kapsamlı bir süreçtir. Değerlendirmeyi yapan profesyonel bir ebeveynden, dil, hareket, düşünme, davranış ve duygular dahil olmak üzere çocuğun gelişimini soran araştırma temelli bir anket doldurmasını isteyecektir. Gelişim Taraması, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) tarafından 9, 18 ve 30 aylık tüm çocuklara önerilmektedir. AAP ayrıca 18 ve 24. aylarda düzenli sağlıklı çocuk ziyaretleri sırasında tüm çocukların özellikle otizm spektrum bozukluğu (ASD) için taranmasını önermektedir.[5][8] Gelişim Taraması bir gecikmeyi gösteriyorsa, çocuk bir Gelişimsel Değerlendirme ile değerlendirilmelidir.

Gelişimsel Değerlendirmeler, gelişimsel gecikmeleri ve durumları belirlemek ve teşhis etmek amacıyla bir Gelişimsel pediatrist, çocuk psikoloğu veya başka bir eğitimli sağlayıcı tarafından gerçekleştirilir.[5]

  • Kromozom mikroarray ve trizomi, mikrodelesyonlar ve kopyaları aramak için karyotipleme. Mevcut en hassas tanı testidir ve her durumda ilk sırada kullanılır, ancak dengeli translokasyonları ve düşük seviyeli mozaikliği gözden kaçırabilir.
  • Rett sendromu gibi belirli bozukluklar için spesifik gen testleri mevcuttur, ancak bunlar yaygın olarak bulunmayan pahalı testlerdir.
  • Seçici metabolik araştırmalar, diğer tanımlanabilir nedenlerin yokluğunda faydalı olabilir ve yapılan spesifik testler sunuma bağlı olacaktır. Metabolik bozukluklara neden olan doğuştan metabolizma hataları nadirdir ve başarılı bir şekilde teşhis edilseler bile sınırlı tedavi seçenekleri vardır.
  • Hedeflenen MR beyin seçilmiş hastalarda ikinci basamak olarak düşünülebilir ve çocukta aşağıdaki gibi anormal fiziksel belirtiler varsa tanıya katkıda bulunma olasılığı daha yüksektir. mikrosefali, makrosefali baş çevresi, fokal nörolojik işaretlerde değişiklik veya epilepsi.

Birleşik Krallık'ta yenidoğan taraması kullanılmaktadır (Guthrie testi ) ve doğuştan gelen bazı metabolizma hatalarını, önemli gelişimsel sorunlara neden olmadan önce teşhis edebilir, böylece bunları kalıcı bir hasar oluşmayacak şekilde yönetebilir.

Kanada, ABD ve Hollanda, diğer bazı amino asit, organik ve üre döngüsü bozukluklarını da içeren daha kapsamlı yenidoğan taraması sunmaktadır.[9]

Yönetim

Küresel gelişimsel gecikmesi olan çocukların özel yönetimi, bireysel ihtiyaçlarına ve altta yatan tanıya bağlı olacaktır. Çocuğun tam potansiyeline ulaşmasını desteklemek için erken müdahale şarttır. Çocuklarda GDD yönetiminde yer alan uzmanlar arasında[10]

  • Konuşma terapistleri
  • Fiziksel terapistler
  • Mesleki terapistler
  • İşitme uzmanları (Odyolog)
  • Gelişimsel pediatristler
  • Nörologlar
  • Erken Müdahale Hizmetleri Sağlayıcıları (konuma bağlı olarak)

Profesyonelleri dahil etmenin yanı sıra, ebeveynler çocuklarının gelişimini onlarla oynayarak, onlarla birlikte okuyarak, görevleri nasıl yapacaklarını göstererek ve yıkama, giyinme ve yemek yeme gibi günlük yaşam aktivitelerine katılmaları için destekleyerek destekleyebilirler.[11]

Referanslar

  1. ^ "Küresel geliştirme gecikmesi". Mencap. Alındı 2018-11-25.
  2. ^ Srour, Myriam; Mazer, Barbara; Shevell, Michael I (2006). "Küresel Gelişimsel Gecikmenin Değerlendirilmesinde Etiyolojik Verimi Öngören Klinik Özelliklerin Analizi". Pediatri. 118 (1): 139–145. doi:10.1542 / peds. 2005-2702. PMID  16818559.
  3. ^ "Küresel Gelişimsel Gecikme | İletişim". contact.org.uk. Alındı 2018-11-25.
  4. ^ "Küresel Gelişimsel Gecikme | İletişim". contact.org.uk. Alındı 2018-11-25.
  5. ^ a b c CDC (2020-06-25). "Gelişimsel İzleme ve Tarama | CDC". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Alındı 2020-10-23. Bu makale, bu kaynaktan alınan metni içermektedir. kamu malı.
  6. ^ CDC (2020-05-14). ""İşaretleri Öğrenin. Erken Harekete Geçin. "ÜCRETSİZ çocuk gelişimi araçlarına sahiptir". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Alındı 2020-10-23.
  7. ^ CDC (2020-06-10). "Gelişimsel Dönüm Noktası nedir?". Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Alındı 2020-10-23.
  8. ^ "Erken çocukluk gelişimi". AAP.org. Alındı 2020-10-23.
  9. ^ Mithyantha, Renuka; Diz çök Rachel; McCann, Emma; Gladstone, Melissa (2017-11-01). "Küresel gelişimsel geriliği olan çocukların araştırılmasına ilişkin mevcut kanıta dayalı öneriler". Çocukluk çağında hastalık Arşivler. 102 (11): 1071–1076. doi:10.1136 / archdischild-2016-311271. ISSN  0003-9888. PMC  5738593. PMID  29054862.
  10. ^ "Çocuk Yönetiminde ve Tedavisinde Gelişimsel Gecikme | Cleveland Clinic". Cleveland Clinic. Alındı 2018-11-25.
  11. ^ "Gelişimsel Gecikme | Çocuklar İçin Terapiler". www.therapiesforkids.com.au. Alındı 2018-11-25.