West Midlands'ta Sağlık - Healthcare in West Midlands

West Midlands'de sağlık şimdi beş kişinin sorumluluğu klinik devreye alma grupları (CCG): Birmingham ve Solihull; Sandwell ve West Birmingham; Dudley; Wolverhampton; ve Walsall.

Tarih

1947'den 1974'e kadar West Midlands'deki NHS hizmetleri Birmingham tarafından yönetildi Bölgesel Hastane Kurulu. 1974'te kurullar kaldırıldı ve yerine bölgesel sağlık yetkilileri. West Midlands hala Birmingham RHA'nın altındaydı. Bölgeler 1996 yılında yeniden düzenlendi ve bölge West Midlands Bölgesel Sağlık Otoritesi altına girdi. 1974'ten altı kişi vardı bölge sağlık yetkilileri Dudley, Sandwell, Coventry, Solihull, Walsall ve Wolverhampton'ı kapsayan yetkililerle birlikte Kuzey, Güney, Doğu, Batı ve Orta Birmingham'ı kapsayan. Yedi vardı ilçe sağlık yetkilileri, her ilçeyi kapsayan bir tane. 1992-4'te Birmingham, Kuzey ve Güney bölgeleri olarak yeniden düzenlendi. Onüç birinci basamak güvenleri ilçede 2002 yılında kurulmuştur: Coventry Teaching PCT, Eastern Birmingham PCT, North Birmingham PCT, Heart of Birmingham Teaching PCT, Solihull Care Trust, South Birmingham PCT, Dudley Beacon & Castle PCT ve Dudley South PCT, Oldbury & Smethwick PCT, Rowley Regis & Tipton PCT ve Wednesbury & West Bromwich PCT, Walsall Teaching PCT ve Wolverhampton City PCT. 2006'da dokuzda birleştirildiler. Birmingham ve The Black Country tarafından yönetiliyorlardı. Stratejik Sağlık Kurumu (West Midlands South'un altındaki Coventry dışında). 2006'dan itibaren hepsi tarafından yönetildi NHS West Midlands.

Birmingham'daki beş NHS tröstündeki tüm yönetici direktörler beyaz. Hiçbiri Üniversite Hastaneleri Birmingham NHS Foundation Trust ne de Royal Ortopedi Hastanesi şehir nüfusunun% 40'ından fazlası siyahi, Asyalı veya etnik azınlık kökenli olmasına rağmen son 20 yılda beyaz olmayan bir yönetmen vardı.[1]

Sürdürülebilirlik ve dönüşüm planları

Mart 2016'da Mark Rogers, İcra Kurulu Başkanı Birmingham Şehir Konseyi Birmingham ve Solihull liderliğine atandı Sürdürülebilirlik ve dönüşüm planı ayak izi.[2] Sandwell West Birmingham CCG'nin Sorumlu Sorumlusu Andy Williams, Black Country STP'nin liderliğine ve Andy Hardy, Coventry Üniversite Hastaneleri ve Warwickshire NHS Trust'ın Coventry ve Warwickshire STP'nin lideri olarak atandı.[3]

Birmingham ve Solihull planları, dört veya beş acil bakım merkezinin / entegre hizmet merkezlerinin geliştirilmesini ve aile hekimlerinin A&E birimlerine taşınmasını içerir. Coventry & Warwickshire'da yeni bir Akut İnme Birimi kurulacak Üniversite Hastanesi Coventry [4] ve ortaklığın 2017 yılında hesap verebilir bir bakım sistemi haline gelmesi bekleniyordu.[5]

Modalite Ortaklığı ile bir mutabakat zaptı imzaladı Sandwell ve West Birmingham Hastaneleri NHS Trust Nisan 2019'a kadar Sandwell ve Batı Birmingham'da hesap verebilir bir bakım sistemi kurma planının parçası olan Ocak 2018'de.[6]

Görevlendirmek

klinik devreye alma grupları 1 Nisan 2013 tarihinde eski PCT'lerin sorumluluklarını üstlendi. Birmingham CrossCity, South Central ve Solihull CCG'ler, NHS Birmingham ve Solihull CCG olmak üzere Nisan 2018'de birleşti. Birleşik kuruluş, 1.7 milyar £ bütçesi ile 1.3 milyon nüfusu kapsayan İngiltere'deki en büyük CCG'dir.[7] Coventry ve Rugby, Warwickshire North ve South Warwickshire'ın CCG'leri 2020 yılına kadar birleşeceklerini kabul etti. [8]

Bakım Kalite Komisyonu Ocak 2018'de yapılan bir incelemeden sonra, Birmingham'da "Birmingham için orta düzey yönetim ve ön saflardaki personel tarafından açıkça ifade edilebilecek tek ve tutarlı bir strateji" olmadığı ve "Yönetişim düzenlemelerinin sistemden çok örgütsel bir odağa sahip olduğu" bulundu.[9]

Acil Bakım

Mesai saatleri dışı hizmetler Birmingham, Solihull ve Walsall'daki Birmingham ve Bölge Pratisyen Hekim Acil Servisleri tarafından sağlandı. Nestor Primecare Services Limited, bu hizmetleri Dudley, Sandwell, Heart of Birmingham, South Birmingham ve Wolverhampton'da sunmaktadır. Acil bakım sistemi, GP mesai dışı hizmetler, sosyal bakım, ambulans hizmeti ve NHS 111 hizmeti arasında daha yakın çalışma ilişkileri sağlamak üzere tasarlanmış entegre NHS 111 erişimi ve Çalışma Saatleri Dışında Kasım 2017'de kuruldu. Worcestershire ve Warwickshire Mesai Saatleri Dışında hizmetleri, Care UK, Birmingham South Central için Çalışma Saatleri Dışında GP hizmetleri Porsuk Grubu, Herefordshire ve Sandwell & West Birmingham Out of Hours tarafından Nestor Primecare ve Rugby Out of Hours tarafından Vocare.[10]

Birincil bakım

2015 yılında tıp dergisi, Nabız bazı İngiliz bölgelerindeki, özellikle Güneydeki doktorların Birmingham hastaneye sevkleri sınırlandırmak için ödeme yapılır. Ödemeler, aşağıdakiler için sınırlayıcı yönlendirmeleri içerir: kanser hastalar. Plan tartışmalı ve bazı üyeleri İngiliz Tabipler Birliği hasta bakımını olumsuz etkileyebileceğinden korkuyor.[11] GMC yönergeler doktorların, hastaların tedavi edilme veya sevk edilme şeklini etkileyen veya etkilediği görülen "teşvik, hediye veya ağırlama" almasını yasaklamak. Ödemelerin doktor hasta güvenini etkileyebileceği endişesi var.[12]

Bir çok uzmanlık topluluk sağlayıcısı tarafından geliştiriliyor Dudley Klinik Devreye Alma Grubu. İlçedeki tüm pratisyen hekim uygulamalarını içerecek, Dudley Büyükşehir İlçe Meclisi, ve Black Country Partnership NHS Foundation Trust.[13] Sağlık Ortaklığımız Birleşik Krallık'taki en büyük birinci basamak sağlık hizmetleri sağlayıcısı olmayı planlıyor. Dört NHS tröstünden oluşan bir konsorsiyumdan ve yaklaşık 300.000 kişi için tek bir tüm nüfus bütçesini yönetecek olan 38 yerel GP uygulamasından oluşturulmuştur. Yetişkinler ve çocuklar için toplum temelli fiziksel sağlık sağlayacak, bazı ayakta tedavi hizmetleri, birincil tıbbi hizmetler, akıl sağlığı hizmetleri, halk sağlığı, öğrenme güçlüğü hizmetleri, acil bakım merkezleri ve GP mesai dışı bakım. Yetişkinlere yönelik sosyal bakım hizmetleri, 15 yıllık sözleşmenin daha sonraki bir aşamasında başlatılacaktır.[14] Şubat 2018'de bölgedeki acil başvuru oranında 2014-15 ile Eylül 2017'ye 12 ay arasında% 10,8'lik bir artış olduğu bildirildi.[15] Mart 2018 itibariyle, pratisyen hekim muayenehanelerinin çoğunun kendi bireysel sözleşmelerini koruyacağı ve yeni organizasyona “tam olarak entegre edilmeyeceği” açıktı.[16]

Bağlı Bakım Ortaklığı öncüsü, Sandwell, tarafından kurulan bir ittifaktır Modalite Ortaklığı, Sandwell ve West Birmingham Hastaneleri NHS Trust, Birmingham Community Healthcare NHS Foundation Trust, Birmingham ve Solihull Mental Health NHS Foundation Trust, Sandwell ve West Birmingham Klinik Devreye Alma Grubu ve Akıllı Devreye Alma Federasyonu, 15 GP uygulamasından oluşan bir ağ Ladywell, Birmingham.[17]

Royal Wolverhampton Hastaneleri NHS Trust, toplam 52.862 hastadan oluşan kayıtlı liste ile Wolverhampton'daki 44 uygulamadan sekiz GP muayenehanesini yürütmektedir.[18]

Hastane temini

Bölgedeki hastanelerin güvenleri:

Üniversite Hastaneleri Birmingham NHS Foundation Trust'ın Sandwell'de onkoloji hizmetleri sunduğu bir düzenleme, "Sandwell ve City sahalarındaki personelin sürdürülebilir olmaması nedeniyle" Ekim 2017'de sona erdirildi. [19]

Sandwell ve West Birmingham Hastaneleri NHS Trust, Dudley Group NHS Foundation Trust ve Walsall Healthcare NHS Trust 2015 yılında Black Country Alliance'ı kurdu ve Royal Wolverhampton Hastaneleri NHS Trust 2017 yılında katıldı. Adı Black Country Provider Partnership olarak değiştirildi. Patoloji hizmetlerinin Wolverhampton'daki bir merkezde birleştirilmesi, yılda 5 milyon £ tasarruf beklentisiyle Haziran 2019'da planlanıyor.[20]

Akıl sağlığı

NHS ruh sağlığı hizmetleri, Birmingham ve Solihull Mental Health NHS Foundation Trust, Black Country Partnership NHS Foundation Trust, Coventry ve Warwickshire Ortaklığı NHS Trust ve Dudley ve Walsall Ruh Sağlığı Ortaklığı NHS Trust. MERIT - The Mental Alliance for Excellence, Resilience, Innovation and Training adlı sorumlu bir klinik ağ oluşturdular ve çalıştırdıkları 796 yataklı hasta yatağı için ortak bir yatak yönetim sistemi kurdular. Ayrıca elektronik bir paylaşılan sağlık kaydı oluşturmuşlardır. 2020-21 yılına kadar 6 milyon sterlin tasarruf etmeyi umuyorlar.[21]

Forward Thinking Birmingham konsorsiyumu, Ekim 2015'ten itibaren Birmingham kentinde 0-25 yaşları arasındaki insanlara yeni bir kombine akıl sağlığı hizmeti sunmak üzere seçildi. Konsorsiyum liderlik ediyor Birmingham Çocuk Hastanesi NHS Vakfı Vakfı ve içerir Worcestershire Sağlık ve Bakım NHS Trust, Priory Grubu, Beacon UK, ve Çocuk Topluluğu.[22] 5 yıllık sözleşmenin yıllık değeri 23,7 milyon £ 'dır. Akıl sağlığı güveninin yılda 14,2 milyon sterlin kaybetmesine neden olacak. Bağımsız bir etki değerlendirmesi, bazı yetişkin hizmetlerinin güvenli bir şekilde geçişini sağlamak için en az 1.5 milyon £ 'luk bir “köprü kurma fonu” ve gecikmeli uygulama önerdi.[23] Üç Birmingham ve Solihull klinik görevlendirme grubu için ortak görevlendirme kurulu Haziran 2017'de, Ruh Sağlığı Stratejileri tarafından hazırlanan bağımsız bir raporun “güvenli olmayan klinik uygulamayı ortaya çıkardıktan sonra yetişkin ruh sağlığı yatakları üzerindeki baskıyı hafifletmek için iki yıl boyunca ilave 8.1 milyon £ harcama kararı aldı. yatak kapasitesindeki eksiklik nedeniyle ”. Kontratta genç yetişkinler için sadece 28 yatan hasta ruh sağlığı yatağı sağlandı, ancak serviste sürekli olarak yaklaşık 51 yatan hasta vardı.[24] Worcestershire Sağlık ve Bakım NHS Trust Herefordshire ve Worcestershire'ın bir parçası olduğu için Nisan 2018'de konsorsiyumdan ayrıldı sürdürülebilirlik ve dönüşüm ortaklığı.[25]

2018'de Birmingham'daki sekiz adli tıp doktorunun hepsinin ruh sağlığı ölümleri arasında bir tema görmeye başladıkları bildirildi - mali ve kaynak eksikliği.[26] Haziran 2018'den itibaren, kriz evde tedavi hizmetleri kapsamında 12 hasta ölmüştür. Birmingham ve Solihull Mental Health NHS Foundation Trust. Klinisyenlerin yetersiz kadro düzeyleri, uzun bekleme listeleri ve yatan hasta yatağı kapasitesinin eksikliği ile ilgili endişeleri vardı.[27]

Toplum hizmetleri

Birmingham Community Healthcare NHS Foundation Trust ana NHS sağlayıcısıdır.

Stephen Dorrell Birmingham ve Solihull'da sağlık ve sosyal hizmetler arasındaki ortaklığı tavsiye edecek ve denetleyecek bağımsız bir kurula başkanlık ediyor Sürdürülebilirlik ve dönüşüm planı önümüzdeki beş yıl içinde geliştikçe.[28]

Bir Multispecialty toplum sağlayıcısı olan All Together Better Dudley, sosyal bakım, ilçe sağlığı ve gönüllü sektör bağlantı çalışanlarını içeren uygulama bazlı eczacılardan oluşan ekipler kurmuştur. Bu, hedeflenen hastalar arasında GP ziyaretlerini azaltmıştır. [29] Foundation Trust'ı bölerek Dudley'de ilk entegre bakım güvenini yaratma planları, bir sözleşme yapmanın zorluğu nedeniyle defalarca ertelendi.[30]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "40 kişilik nüfusun BAME olduğu şehirde beyaz yöneticiler". Sağlık Hizmeti Dergisi. 1 Eylül 2020. Alındı 11 Ekim 2020.
  2. ^ "Liderler, sekiz büyük STP yamasından geçiyor". Sağlık Hizmeti Dergisi. 15 Mart 2016. Alındı 22 Mart 2016.
  3. ^ "İngiltere'nin 41 STP'si için seçilen liderler". Sağlık Hizmeti Dergisi. 30 Mart 2016. Alındı 18 Nisan 2016.
  4. ^ "Sürdürülebilirlik ve Dönüşüm Planları: STP'niz hakkında bilgi edinin". NHS Destek Federasyonu. Mart 2017. Alındı 30 Mart 2017.
  5. ^ "West Midlands STP, bu yıl ACS olacak alanlar listesine katıldı". Sağlık Hizmetleri Lideri. 26 Mayıs 2017. Alındı 6 Temmuz 2017.
  6. ^ "Hastane vakfı ve pratisyen hekimler ACS'ye geçiş için anlaşma imzaladı". Sağlık Hizmeti Dergisi. 22 Ocak 2018. Alındı 9 Mart 2018.
  7. ^ "Şimdiye kadarki en büyük CCG birleşmesi için planlar onaylandı". Sağlık Hizmeti Dergisi. 26 Temmuz 2017. Alındı 3 Eylül 2017.
  8. ^ "Üç CCG, tek bir STP komisyon üyesini oluşturmak üzere birleşmek için oy kullanıyor". Sağlık Hizmeti Dergisi. 5 Haziran 2019. Alındı 9 Temmuz 2019.
  9. ^ "CQC: Şehrin sağlık hizmetleri için 'tutarlı bir strateji yok'". Sağlık Hizmeti Dergisi. 11 Mayıs 2018. Alındı 14 Ağustos 2018.
  10. ^ "West Midlands'de başlatılan yeni 24/7 entegre acil bakım hizmeti". Sağlık Hizmetleri Lideri. 9 Ağustos 2016. Alındı 26 Aralık 2017.
  11. ^ BBC (Londra) (02/10/2015) Doktorlara hasta sevklerini kesmek için ödeme yapılıyor
  12. ^ Hafta Doktorunuza hastaneye gitmenizi durdurmak için para ödüyor musunuz?
  13. ^ "GP liderliğindeki entegrasyon öncü programına hastane güveni mali soruşturma ile karşı karşıya". GP Çevrimiçi. 9 Eylül 2015. Alındı 13 Eylül 2015.
  14. ^ "Uygulamalar, 5 milyar sterlinlik sözleşme için sıralanmış entegre sağlayıcıdaki hisseyi kontrol etmek için teklif veriyor". GP Çevrimiçi. 17 Ağustos 2017. Alındı 8 Ekim 2017.
  15. ^ "En iyi ve en kötü performans gösteren öncüler". Sağlık Hizmeti Dergisi. 26 Şubat 2018. Alındı 5 Nisan 2018.
  16. ^ "Kalkınan ACO, pratisyen hekimlerinin büyük çoğunluğunu 'tam olarak entegre etmeyecek'". Sağlık Hizmeti Dergisi. 22 Mart 2018. Alındı 25 Mayıs 2018.
  17. ^ "Öncü öncü, daha uzun süreceği için sözleşmeyi tedarik etmeyecek'". Sağlık Hizmeti Dergisi. 22 Ağustos 2017. Alındı 6 Ekim 2017.
  18. ^ "Hastane vakfı, yamasında beş aile hekiminden birini yürütüyor". Sağlık Hizmeti Dergisi. 6 Kasım 2017. Alındı 25 Aralık 2017.
  19. ^ "Son dakika görüşmeleri, komşu hastanelerden doktorların çekilmesine olan güveni durdurmuyor". Sağlık Hizmeti Dergisi. 12 Ekim 2017. Alındı 23 Aralık 2017.
  20. ^ "Dördüncü vakıf, patoloji birleşmesi öncesinde hastane ittifakına katıldı". Sağlık Hizmeti Dergisi. 6 Aralık 2017. Alındı 1 Şubat 2018.
  21. ^ "Vanguard, güvenler arasında ilk yatak yönetim sistemini başlatıyor". Sağlık Hizmeti Dergisi. 14 Ağustos 2017. Alındı 3 Ekim 2017.
  22. ^ "'Benzersiz 'konsorsiyum Birmingham ruh sağlığı sözleşmesini kazandı ". Sağlık Hizmeti Dergisi. 18 Şubat 2015. Alındı 15 Mart 2015.
  23. ^ "Akıl sağlığı tedarikinin 'felaket' sonuçları olabilir". Sağlık Hizmeti Dergisi. 16 Ekim 2015. Alındı 8 Kasım 2015.
  24. ^ "Ruh sağlığı yataklarının yetersizliği hastaları 'dayanılmaz' riske atıyor". Sağlık Hizmeti Dergisi. 19 Haziran 2017. Alındı 14 Temmuz 2017.
  25. ^ "Tartışmalı konsorsiyumdan güven geri çekildikten sonra personel transfer edildi". Sağlık Hizmeti Dergisi. 6 Nisan 2018. Alındı 29 Mayıs 2018.
  26. ^ "Ruh Sağlığı Önemlidir: Adli tıp görevlileri yetersiz finansman konusunda uyardı". Sağlık Hizmeti Dergisi. 17 Aralık 2018. Alındı 22 Ocak 2019.
  27. ^ "Kıdemli doktorlar, 12 ölümden önce hizmet aksaklıkları konusunda uyardı". Sağlık Hizmeti Dergisi. 9 Haziran 2020. Alındı 14 Temmuz 2020.
  28. ^ "Birmingham'ın sosyal hizmetlerini yeniden şekillendirecek eski Tory sağlık sekreteri". Birmingham Post. 11 Nisan 2016. Alındı 20 Nisan 2016.
  29. ^ Clews, Mary-Louise. " Yeni Modeller Ordusu". Devreye Alma İncelemesi (Yaz 2016): 20–23.
  30. ^ "İlk entegre bakım güveni planları bir yıl ertelendi". Sağlık Hizmeti Dergisi. 16 Ocak 2019. Alındı 18 Şubat 2019.

Dış bağlantılar