Hill-Burton Yasası - Hill–Burton Act

Hastane Araştırma ve İnşaat Yasası (ya da Hill-Burton Yasası) bir ABD federal yasası 1946'da geçti 79. Amerika Birleşik Devletleri Kongresi. Sponsoru Senatör Harold Burton Ohio ve Senatör Lister Hill Alabama.[1]

Kasım 1945'te Başkan Harry S. Truman Amerikalıların sağlık ve sağlık bakımını iyileştirmek için beş bölümden oluşan bir programın ana hatlarını çizdiği Kongre'ye özel bir mesaj verdi.[2] Hastane Araştırma ve İnşaat Yasası, Başkan Truman'ın hastanelerin ve ilgili sağlık tesislerinin inşası için çağrıda bulunan ve ülkenin hastane sisteminin fiziksel tesisini iyileştirmek için federal hibeler ve garantili krediler sağlamak için tasarlanan ilk önerilerine yanıt verdi. Eyaletlere 1.000 kişi başına 4.5 yatağa ulaşmak için para tahsis edildi. Eyaletler mevcut parayı çeşitli belediyelerine tahsis ettiler, ancak yasa bir rotasyon mekanizması sağladı, böylece fon alan bir alan daha fazla fon için listenin en altına taşındı.

Hill – Burton finansmanı alan tesislerin birkaç şarta uyması gerekiyordu:

  • Irk, renk, ulusal köken veya inanç temelinde ayrımcılık yapmalarına izin verilmedi. Ayrı ama eşit aynı alandaki tesislere izin verildi. Dördüncü Devre Temyiz Mahkemesi bu hükmü düşürdü Simkins v. Cone yetkisi dahilinde,[3] ve hüküm ulusal olarak kaldırılmıştır. 1964 Sivil Haklar Yasası.
  • Finansman alan tesislerin ayrıca, tesisin bölgesinde bakıma ihtiyacı olan ancak ödeme gücü olmayan sakinleri için her yıl "makul miktarda" ücretsiz bakım sağlaması gerekiyordu. Hastanelerin başlangıçta finansman aldıktan sonra 20 yıl süreyle telafi edilmemiş bakım sağlamaları gerekiyordu. Federal para ayrıca yalnızca eyalet ve yerel belediyenin federal hibe veya krediye istekli ve muktedir olduğu durumlarda sağlanıyordu, böylece federal kısım toplam inşaat veya yenileme maliyetinin yalnızca üçte birini oluşturuyordu.
  • Eyaletlerin ve bölgelerin de söz konusu tesisin ekonomik uygulanabilirliğini kanıtlaması gerekiyordu. Bu, en yoksul belediyeleri Hill – Burton programından dışladı; fonların çoğu orta sınıf bölgelerine gitti. Aynı zamanda, ekonomik olarak uygun olmayan hastaneleri desteklemeye ve piyasa güçlerinin yarattığı gelişmeyi geciktirmeye hizmet etti. bir Zamanlar Medicare ve Medicaid bu programlara katılım, Hill-Burton finansmanına erişim için gerekenler listesine eklendi.

Ancak gerçek, kanunun yazılı gerekliliğini neredeyse karşılamıyordu. Kanunun var olduğu ilk 20 yıl boyunca, neyin "makul bir hacim" oluşturduğunu tanımlayan veya hastanelerin herhangi bir ücretsiz bakım sağladığından emin olacak bir düzenleme yoktu.[4] Yoksulları temsil eden avukatların yasalara uymadıkları için hastaneleri dava etmeye başladıkları 1970'lerin başına kadar bu durum düzelmedi. Hill-Burton, Haziran 1973'te sona ermek üzere ayarlanmıştı, ancak son bir saat içinde bir yıl uzatıldı. 1975'te Kanun değiştirildi ve Yasa'nın XVI. Halk Sağlığı Hizmetleri Yasası. Bu noktada en önemli değişiklikler, bazı düzenleyici mekanizmaların eklenmesi (neyin ödeme güçlüğü oluşturduğunu tanımlayan) ve 20 yıllık bir taahhütten sonsuza kadar ücretsiz bakım sağlama gerekliliğine geçiş oldu. Yine de uyum düzeylerinin tanımlanması 1979'a kadar değildi.

Referanslar

  1. ^ Sultz, Harry A .; Genç, Kristina M. Health Care USA: Organizasyonunu ve Sunulmasını Anlamak.
  2. ^ "Kongreye Kapsamlı Sağlık Programı Öneren Özel Mesaj". Harry S. Truman Kütüphanesi ve Müzesi. 19 Kasım 1945. Alındı 9 Ekim 2015.
  3. ^ Thomas, Karen Kruse (Kasım 2006). "Hill Burton Yasası ve Sivil Haklar: Siyah Güneyliler için Hastane Bakımını Genişletme, 1939–1960". Güney Tarihi Dergisi. 72 (4). doi:10.2307/27649234. JSTOR  27649234. Alındı 22 Ekim 2015 - Questia aracılığıyla.
  4. ^ Balter, Michael S. (12 Ocak 1985). "Tutulmamış söz". Millet. Alındı 22 Ekim 2015 - Gale General OneFile aracılığıyla.
  • Sağlık ve İnsan Hizmetleri web sitesi: [1]
  • Ulusal Arşivler web sitesinde Federal Düzenlemeler Yasasının 48.Bölümü: - 42:1.0.1.11.76.4.39.8.24
  • F.D.A.'da Halk Sağlığı Hizmeti Yasası İnternet sitesi: [2]
  • Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi web sitesi: [3]
  • Robert D. Reischauer'in Başkan Yardımcısı Kongre Bütçe Ofisinin CBO Tanıklık Beyanı, Bankacılık, Finans ve Kentsel İşler Konut ve Toplumsal Kalkınma Komitesi Alt Komitesi önünde ABD Temsilciler Meclisi 17 Mayıs 1979 CBO web sitesinde: [4]
  • Starr, Paul. Amerikan Tıbbının Sosyal Dönüşümü. New York: Temel Kitaplar, 1982.
  • Stevens, Rosemary. In Sickness and Servet: Yirminci Yüzyılda Amerikan Hastaneleri. 1. baskı Johns Hopkins University Press, 1999.