Yaşlılar ve engelliler için ev otomasyonu - Home automation for the elderly and disabled

Ev otomasyonu yaşlılar ve engelliler için bunu mümkün kılmaya odaklanır daha yaşlı yetişkinler ve olan insanlar sakatlıklar evde, güvenli ve rahat kalmak. Ev otomasyonu, bir sağlık tesisine taşınmak yerine evlerinin rahatlığında kalmayı tercih eden yaşlı yetişkinler ve engelli insanlar için uygun bir seçenek haline geliyor. Bu alan, güvenlik, eğlence ve enerji tasarrufu için ev otomasyonu ile aynı teknoloji ve ekipmanın çoğunu kullanır, ancak bunu yaşlı yetişkinlere ve engelli kişilere göre uyarlar.

Konsept

Yaşlılar için iki temel ev otomasyon sistemi vardır: gömülü sağlık sistemleri ve özel sağlık ağları. Gömülü sağlık sistemleri, analiz edilen ve hastalıkları teşhis etmek ve risk modellerini tanımak için kullanılabilecek verileri toplayan cihazlara, mobilyalara ve giysilere sensörleri ve mikro işlemcileri entegre eder. Özel sağlık ağları, taşınabilir cihazları bağlamak ve verileri bir ev sağlığı veritabanında depolamak için kablosuz teknolojiyi kullanır. Yaşlanan nüfus için daha fazla sağlık hizmeti seçeneğine ihtiyaç duyulması nedeniyle, "bu teknolojilerin geliştirilmesine endüstri ve politika yapıcılardan önemli bir ilgi var".[1]

Ev otomasyonu, bağımsızlıklarını ve güvenliklerini sürdürmek, aynı zamanda bir sağlık tesisine taşınmanın maliyetlerini ve endişelerini azaltmak için yaşlı yetişkinlerin ve engelli kişilerin evlerinde uygulanmaktadır.[2] Engelliler için akıllı evler onlara bağımsızlık, acil yardım sistemleri, güvenlik özellikleri, düşme önleme, otomatik zamanlayıcılar ve uyarılar sağlayarak, ayrıca bir internet bağlantısı aracılığıyla aile üyelerinden izleme olanağı sağlar.

Telehealth uygulaması

Arka fon

Telehealth hasta bakımı sağlamak ve sağlık hizmeti sunum sistemini iyileştirmek için elektronik teknoloji hizmetlerinin kullanılmasıdır. Terim genellikle şununla karıştırılır: teletıp, özellikle sağlık hizmeti sunumunun uzaktan klinik hizmetlerini içeren. Telehealth, uzaktan klinik ve klinik olmayan hizmetlerin sağlanmasıdır. sağlık hizmeti sunumu. Telehealth, teşhis, tedavi, eğitim ve kendi kendine yönetimi sağlık hizmeti sağlayıcılarından uzakta ve insanların evlerine kadar teşvik eder.[3]

Uygulama nedenleri

Tele sağlığın amacı, geleneksel sağlık hizmeti ortamını tamamlamaktır. Artan yaşlı nüfustan ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının azlığından sağlık sistemine artan bir talep var.[4] Birçok yaşlı ve engelli hasta, sağlık hizmetlerine ve sağlayıcılara sınırlı erişimle karşı karşıyadır. Telehealth, hasta talebi ve sağlık hizmeti erişilebilirliği arasındaki boşluğu doldurabilir.[4] Telehealth ayrıca sağlık hizmeti maliyetlerini düşürebilir ve nakliye endişelerini azaltabilir.[5] Yaşlı ve engelli popülasyonlar için tele-sağlık, evlerinin konforunda ve rahatlığında kalmalarına izin verecektir.[6]

Yaşlı nüfusu

Geriatri yaşlı nüfusa bakım sağlamada sağlık hizmetinin rolüdür. Yaşlı popülasyon birçok sağlık komplikasyonu içerir. Ulusal Sağlık Enstitüsüne göre, "başlıca tehditler kalp, felç, kanser, diyabet, hipertansiyon ve demans dahil bulaşıcı olmayan hastalıklardır". Telehealth, hasta evlerinde kronik hastalığın yönetimine ve izlenmesine yardımcı olabilir.[6]

Bir uzaktan izleme cihazı hayati belirtileri ölçer: kan basıncı, nabız, oksijen satürasyonu ve ağırlık.[6] Diğer bir uzaktan izleme cihazı, hasta-sağlayıcı konsültasyonunu ve ilaç talimatlarının ve genel sağlık bilgilerinin elektronik olarak sağlanmasını sağlayabilen video konferanstır.[7] Tele sağlığın yaşlı nüfus üzerindeki etkinliğini analiz etmek için bazı çalışmalar yapılmıştır. Bazıları, kronik rahatsızlıkları olan yaşlı popülasyonda semptomların azalması ve öz-yeterlik dahil olmak üzere, tele-sağlık üzerinde olumlu etkiler bulmuşlardır.[8] Diğer çalışmalar, tele-sağlık ev bakımının geleneksel hastane ortamından daha fazla ölüme neden olduğu ters etkiyi buldu.[9] Sonra kesin olmayan sonuçlar bulan başka çalışmalar var.

Engelli nüfus

Şiddetli fonksiyonel engelli kişiler, istatistiksel olarak tüm sağlık hizmetlerinin en yüksek kullanıcılarıdır ve sağlık bakım maliyetlerinin ve belirlenmiş hizmetlerin büyük bir bölümünü temsil eder. Engelli nüfus, sağlık hizmeti sağlayıcılarına ağır bir yük bindiren birçok kendi kendini izleme ve kendi kendini yönetme stratejisine ihtiyaç duyar. Telekomünikasyon teknolojileri, engelli nüfusun sağlık hizmeti taleplerini karşılamanın bir yolunu sağlayabilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, “sağlık hizmetlerinin en büyük oranı… felç ve travmatik beyin hasarı gibi ciddi fonksiyonel engelli bireylerden kaynaklanmaktadır”.[10] Fonksiyonel engelli hastalar tele sağlık hizmetinden yararlanabilir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre işlevsel sınırlama, bireyin bir veya daha fazla temel yaşam aktivitesini ve günlük yaşamın araçsal aktivitelerini bozan, bunlara müdahale eden veya engelleyen fiziksel veya zihinsel koşulları ifade eder.[11] Spina bifida, kas-iskelet bozuklukları, akıl hastalığı veya nörolojik rahatsızlıklardan muzdarip hastalar da tele-sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. Telehealth teknolojileri, yaşamsal işaret uzaktan izleme cihazları, egzersiz rutinleri, problem çözme değerlendirmeleri ve terapötik öz bakım yönetimi görevlerini içerir.[10] Telehealth bakımı, tam bakım için yeterli olmayıp, ayrı bir bakımın tamamlayıcısıdır.

Etik endişeler ve yasallıklar

Tele-sağlık uygulamasına ilişkin endişeler, sağlık hizmeti ortamına kıyasla tele sağlığın kesin faydalarını doğrulayan sınırlı araştırma kapsamını içerir. Halihazırda, tele sağlığın sağlık hizmeti sunumunun üstün şekli olduğuna dair kesin bir sonuç yoktur.[12] Hastanın otonomisi ve tele sağlığın bir sağlık hizmeti modu olarak hastanın kabulü ile ilgili etik sorunlar da vardır. Geleneksel bir sağlık hizmeti ortamında doğrudan bakımın aksine, yüz yüze hasta-sağlayıcı bakımının olmaması, birçokları için etik bir endişe kaynağıdır.[13]

2015 yılında Texas Tıp Kurulu devlet hekimlerinin hastalıkları uzaktan tedavi etmeden veya ilaç reçete etmeden önce hastalarla fiziksel olarak görüşmeleri gerektiğine karar verdi. Teletıp şirketi Teladoc dava açtı[14] kuralın üstünde Teladoc - Texas Medical Board, faturanın ihlal edildiğini savunmak antitröst yasaları[15] fiyatları şişirerek ve eyaletteki sağlık hizmeti sağlayıcılarının arzını sınırlandırarak. 3 Haziran 2015'te aktif hale gelmesi planlanan tasarı daha sonra durduruldu.[14] Teladoc, Teksas'ın önceden yüz yüze etkileşim olmaksızın uzaktan tedaviye izin veren yeni bir tasarıyı kabul etmesinden sonra 2017'de davayı gönüllü olarak düşürdü ve Teladoc Health'in yoğun bir şekilde lobi yaptığı.[15] 15 Eylül 2017'de Texas Medical Board, devlet lisanslı sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalara yüz yüze etkileşim gerektirmeden bakım yapmasına izin verecek şekilde düzenlemelerini değiştirdi.[16] Teksas'ta 28 milyona kadar hastayı etkileme potansiyeli var.[16]

Sistemler

Sağlık hizmetleri için ev otomasyonu, çok basit uyarılardan bilgisayar kontrollü ağ arayüzlerine kadar değişebilir. Bir eve kurulabilecek izleme veya güvenlik cihazlarından bazıları arasında aydınlatma ve hareket sensörleri, çevresel kontroller, video kameralar, otomatik zamanlayıcılar, acil durum destek sistemleri ve uyarılar bulunur.

Güvenlik

Evin güvenliğini sağlamak için birçok ev otomasyon sistemi, yaşlıların kapıda kimin olduğunu görmesine ve ardından kapıyı uzaktan açmasına olanak tanıyan uzaktan anahtarsız giriş sistemleri gibi özellikleri entegre eder. Ev ağları, mahremiyeti korumak için kapıları otomatik olarak kilitleyecek ve panjurları kapatacak şekilde de programlanabilir.

Acil yardım sistemleri ve araçları

Yaşlı yetişkinler ve engelli kişiler için acil yardım üç kategoriye ayrılabilir: Birinci, İkinci ve Üçüncü Nesil acil yardım sistemleri veya araçları.[17]

Birinci nesil

Bu basit sistemler ve araçlar, akıllı ev sistemine entegre edilmesi gerekmeyen kişisel alarm sistemlerini ve acil müdahale telefonlarını içerir.[17] Tipik bir sistem, boyun veya bileğe takılacak küçük bir kablosuz askılı alıcı-vericiden oluşur. Sistem, hoparlör ve mikrofon ile telefon jakına takılı merkezi bir üniteye sahiptir. Kolye aktive edildiğinde 24 saat kontrol merkezi ile iletişime geçilir. 24 saat kontrol merkezi genellikle kullanıcıyla konuşur ve yardımın gerekli olduğunu belirler, örn. Acil servisler gönderilir. Kontrol merkezinde ayrıca kullanıcının bilgileri vardır, örn. tıbbi belirtiler, ilaç alerjileri, vb. Ünitede dahili bir şarj edilebilir pil yedeği ve pilin zayıflaması veya sistemin gücü kesilmesi durumunda kontrol merkezine bildirim yapma özelliği vardır. Modern sistemlerde, sık sık sorulan ve pili tavsiye eden aktif kablosuz pandantifler vardır ve eski stil kolye ucu, acil bir durumda gerektiğinde kolye ucunu işe yaramaz hale getiremeyen bir pile sahip olabileceğinden, sinyal gücü durumu.

İkinci nesil

Bu sistemler ve araçlar, kullanıcının yaşamsal belirtilerinde önemli değişiklikler gözlenirse otomatik olarak alarmlar ve uyarılar oluşturur.[17] Bu sistemler genellikle bir ev ağına tamamen entegre edilmiştir ve sağlık uzmanlarının hastaları evde izlemesine olanak tanır. Sistem, telefon hattı üzerinden indirmek ve hastanın doktoru tarafından görüntülenmek üzere verileri iletmek için hastanın implante edilmiş kardiyak cihazının üzerinde tuttuğu bir antenden oluşur. Toplanan verilere hasta veya aile üyeleri tarafından erişilebilir. Bu tür bir sisteme başka bir örnek, Akıllı Gömlek Kalp atış hızı, elektrokardiyogram sonuçları, solunum, sıcaklık ve diğer hayati fonksiyonları ölçen ve bir sorun varsa hastayı veya hekimi uyaran.[18]

Üçüncü nesil

Bu tür sistemler, yaşlı yetişkinlerin ve engelli kişilerin, İnternet üzerinden diğer yaşlı veya engelli bireylerle bağlantı kurarak yalnızlık ve depresyonla başa çıkmalarına yardımcı olur ve izolasyon duygularını azaltır.[17]

Hatırlatma sistemleri

Ev otomasyon sistemleri yaşlılar için otomatik hatırlatma sistemleri içerebilir.[2] Bu tür sistemler internete bağlıdır ve bir interkom üzerinden anons yapar. Doktor randevuları ve ilaçların yanı sıra ocağı kapatmak, panjurları kapatmak, kapıları kilitlemek gibi günlük aktiviteler hakkında bilgi verebilirler. Kullanıcılar hangi aktivitelerin hatırlatılacağını seçerler. Sistem, kullanıcı belirli alanlara girdiğinde ışıkları yakmak veya oda sıcaklığını ayarlamak gibi kullanıcı etkinliğine dayalı görevleri otomatik olarak gerçekleştirmek üzere ayarlanabilir. Diğer sistemler, metin mesajı ve tıbbi uyarı içeren bir alarmlı kol saati kullanarak, kullanıcılara evde veya evden uzakta ilaçlarını ve ne kadarını almalarını hatırlatabilir. Hatırlatma sistemleri ayrıca öğle yemeği yemek veya köpeği gezdirmek gibi günlük görevleri de hatırlatabilir.

Bazı topluluklar ücretsiz telefon güvence hizmetleri sunar[19] hem güvenlik kontrol çağrılarını hem de hatırlatıcıları içeren sakinlere. Bu hizmetler, evde kalmayı seçen birçok yaşlı ve yaşlı vatandaşın hayatını kurtardığı için kredilendirilmiştir.[20]

İlaç dağıtımı ve kaşıkla besleme

Akıllı evler uygulayabilir ilaç dağıtım cihazları uygun zamanlarda gerekli ilaçların alınmasını sağlamak için. Otomatik hap dağıtıcılar sadece o anda alınacak ve kilitli olan hapları verebilir; Alzheimer hastaları için kilitli versiyonlar mevcuttur. Diyabetik hastalar için konuşan bir glikoz monitörü, hastanın kan şekeri seviyesini kontrol etmesine ve uygun enjeksiyonu yapmasına olanak tanır.[2] Dijital termometreler ateşi tanıyabilir ve doktorları uyarabilir. Tansiyon ve nabız monitörler dağıtır hipertansif ilaçlar ihtiyaç duyulduğunda.

Ayrıca orada kaşıkla besleme robotlar.

Ev robotik

Yerli robotlar, domotik ağa bağlı, performans göstermek veya yardımcı olmak için dahil edilmiştir ev işleri Örneğin: Rotimatik sıfırdan rotis, tortilla ve puris yapar. Özel robotlar, ilaçların uygulanmasına yardımcı olan ve hasta ilaç dozunu kaçırmak üzereyse (oral veya ağızdan alınmayan ilaçlar) uzaktan bakıcıyı uyaran robotları içeriyordu.[21]

Zorluklar

Ev otomasyonunun yaşlılara uygun hale getirilmesinde yapılan son gelişmeler muhalefet yarattı. "Akıllı ev teknolojisinin ancak her hastanın bireysel ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde tasarlandığı takdirde faydalı olacağı" belirtildi. Bu halihazırda bir sorun yaratmaktadır çünkü ev otomasyonu için tasarlanan arabirimlerin çoğu "yaşla ilişkili işlevsel sınırlamaları dikkate alacak şekilde tasarlanmamıştır".[2] Sunulan başka bir problem, sistemi oluşturmayı içerir Kullanıcı dostu elektronik cihazları çalıştırmakta genellikle zorluk çeken yaşlılar için. ABD hükümeti şu anda bu sistemleri kurmayı seçen yaşlılara (bazı ülkelerde) herhangi bir yardım sağlamadığından, sistemlerin maliyeti de bir zorluk teşkil etti. ispanya Bağımlılık Hukuku bu yardımı içerir).

Akıllı ev teknolojisinin potansiyel kullanıcıları tarafından ifade edilen en büyük endişe, "müdahale eden insanlardan yoksun kalma korkusu veya insan bakıcılarının teknolojiyle değiştirilme olasılığı",[2] ancak ev otomasyonu, insan bakımını artıran ancak onun yerini almayan bir şey olarak görülmelidir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ Eriksson, Henrik; Timpka, Toomas (2002-06-01). "Yaşlılar arasında yaralanmayı önlemek için akıllı evlerin potansiyeli". Yaralanma Kontrolü ve Güvenliği Teşvik. 9 (2): 127–131. doi:10.1076 / icsp.9.2.127.8694. ISSN  1566-0974. PMID  12461840.
  2. ^ a b c d e Yanak, Penny; Nikpour, Linda; Nowlin, Heather (2005). "Akıllı Teknolojiyle İyi Yaşlanmak". Hemşirelik Yönetimi Üç Aylık. 29 (4): 329–338. doi:10.1097/00006216-200510000-00007. PMID  16260997.
  3. ^ "SD Eyalet Hukuku Teletıp / Tele Sağlık Tanımı".
  4. ^ a b Koch, Sabine (Ağustos 2006). "Ev telehealth- Mevcut durum ve gelecekteki eğilimler". Uluslararası Tıp Bilişimi Dergisi. 75 (8): 565–576. doi:10.1016 / j.ijmedinf.2005.09.002. PMID  16298545.
  5. ^ Wade, Victoria A .; Karen, Jonathan (10 Ağustos 2010). "Gerçek zamanlı video iletişimi kullanarak tele-sağlık hizmetlerinin ekonomik analizlerinin sistematik bir incelemesi". BMC Sağlık Hizmetleri Araştırması. 10: 233. doi:10.1186/1472-6963-10-233. PMC  2927589. PMID  20696073.
  6. ^ a b c Merrell, Ronald C. (31 Ekim 2015). "Geriatrik Teletıp: Geriatrinin Zorluklarını Ele Almanın Bir Yolu Olarak Teletıp İçin Arka Plan ve Kanıtlar". Sağlık Bilişimi Araştırmaları. 21 (4): 223–229. doi:10.4258 / hir.2015.21.4.223. PMC  4659878. PMID  26618027.
  7. ^ van den Berg, Neeltje (Ekim 2012). "Yaşlı hastalar için teletıp ve tele bakım - Sistematik bir inceleme". Maturitalar. 73 (2): 94–114. doi:10.1016 / j.maturitas.2012.06.010. PMID  22809497.
  8. ^ Gellis, Avi D. (11 Ocak 2012). "Kalp veya Kronik Solunum Yetmezliği Olan Evde Oturan Yaşlı Yetişkinler İçin Tele Sağlık Müdahalesinin Sonuçları: Randomize Kontrollü Bir Çalışma". Gerontolog. 52 (4): 541–552. doi:10.1093 / geront / gnr134. PMID  22241810.
  9. ^ Takahashi, Paul Y. (28 Mayıs 2012). "Birden Fazla Sağlık Sorunu Olan Yaşlı Yetişkinlerde Hastaneye Yatışları ve Acil Servis Ziyaretlerini Önlemek İçin Rastgele Kontrollü Uzaktan İzleme Denemesi". Gerontolog. 172 (4): 773–779. doi:10.1093 / geront / gnr134. PMID  22241810.
  10. ^ a b Forducey, Pamela G. (Mayıs 2012). "Şiddetli Fonksiyonel Engelli Kişiler ve Bakıcıları için Telehealth: Ev Ortamında Öz Bakım Yönetiminin Kolaylaştırılması". Psikolojik Hizmetler. 9 (2): 144–162. doi:10.1037 / a0028112. PMC  3375593. PMID  22662729.
  11. ^ Win, Aung Zaw (1 Nisan 2015). "Telehealth Kırsal, Engelli ve Yaşlı Hastalar için Uçurumu Kapatabilir". Akut Sonrası ve Uzun Süreli Bakım Tıbbı Dergisi. 16: 268–269.
  12. ^ Kaplan, Bonnie; Litewka, Sergio (Ekim 2008). "Teletıp ve Tele Sağlığın Etik Zorlukları". Cambridge Core. 17: 401–416.
  13. ^ Worth, Tammy (10 Aralık 2015). "Telehealth: Erişim ve etik arasındaki denge". Tıp Ekonomisi.
  14. ^ a b Silverman, Lauren (2 Haziran 2015), Texas Teletıbba Fren Yaptı - Ve Teladoc Faul Çığlığı Yaptı, Nepal Rupisi, alındı 14 Kasım 2019
  15. ^ a b Sweeney, Evan (4 Aralık 2017). "Teladoc, değiştirilmiş teletıp yönetmeliklerinin ardından Texas Medical Board aleyhine açılan davayı düşürdü". Fierce Healthcare.
  16. ^ a b Arndt, Rachel Z. (18 Eylül 2017). "Texas Medical Board teletıp kurallarını yayınladı". Modern Sağlık.
  17. ^ a b c d Celler, Branko G .; Lovell, Nigel H. (1999-11-15). "Evde tele hizmetinin klinik uygulama üzerindeki potansiyel etkisi". Avustralya Tıp Dergisi. 171 (10): 518–521. doi:10.5694 / j.1326-5377.1999.tb123782.x.
  18. ^ "Georgia Tech Giyilebilir Anakart". www.gtwm.gatech.edu. Alındı 2017-08-16.
  19. ^ "Kıdemli Bakım ve Güvenlik Kontrolü". Garland County Şerif Departmanı. Arşivlenen orijinal 2008-10-10 tarihinde. Alındı 2007-12-16.
  20. ^ "Fairfield County Şerif Bürosu BAKIM! (Reasürans Programını Arayın)". Arşivlenen orijinal 2007-11-23 tarihinde. Alındı 2007-12-27.
  21. ^ Rantanen, P., Parkkari, T., Leikola, S., Airaksinen, M. ve Lyles, A. (2017). Evde yaşlı insanlar için sağlık robotlarının rolü: Bir inceleme. Klinik Terapötikler, 39 (5), s. 1054-1061. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.03.020

daha fazla okuma

Dış bağlantılar