Hormona duyarlı kanser - Hormone-sensitive cancer

Bir hormona duyarlı kanserveya hormona bağımlı kanser, bir tür kanser bu bir hormon için büyüme ve / veya hayatta kalma. Örnekler şunları içerir: meme kanseri bağımlı olan östrojenler sevmek estradiol, ve prostat kanseri bağımlı olan androjenler sevmek testosteron.

Hormonlar vücudumuzda önemli roller oynarlar, aynı zamanda bazı kanser türlerinde bazı tümörlerin büyümesini ve yayılmasını teşvik ederek etkilidirler. hormona duyarlı veya hormona bağımlı kanser. Bir hormona duyarlı kanserveya hormona bağımlı kanser, bir tür kanser bu bir hormon için büyüme ve / veya hayatta kalma. Bir tümör hormona duyarlıysa, bu, adı verilen özel proteinler olduğu anlamına gelir. reseptörler hücre yüzeyinde. Hormon, eşleşen reseptöre bağlandığında, kanser hücrelerinin büyümesi ve yayılmasıyla sonuçlanır.

Karsinojenez mekanizması

Süre tümör başlatılıyor Hormona bağlı kanserler için olay değişebilir, terfi olayı ve müteakip proliferasyon bir seks hormonu tarafından yönlendirilir. Hem endojen hem de eksojen hormonlar, sürüş yoluyla hücre çoğalması, sayısını artırdı hücre bölünmeleri ve rastgele genetik hataların kansere yol açma fırsatı.[1]

Hormona duyarlı kanser türleri

Hormona duyarlı kanserlerin ana türleri şunlardır.[2]

Meme kanseri

Meme kanseri tümörlerin büyümesi veya gerilemesi genellikle uygun endokrin manipülasyonları ile düzenlenebildiğinden, genellikle hormona duyarlıdır.[3] Estrojen ve progesteron Göğüs kanserinin büyümesinde rol oynayan ana hormonlar gibi görünüyor.[3]

Yumurtalık kanseri

Yumurtalık kanseri etkilenebilir estrojen. β-östradiol (E2) bazılarının büyümesini teşvik edebilir östrojen reseptörü (ER) -pozitif yumurtalık karsinomu hücrelerdir ve bu etkiler, hücresel düzeylerdeki değişikliklerle ilişkili olabilir. steroid hormon reseptörleri.[4]

Rahim kanseri

Rahim veya endometriyal kanser tarafından etkinleştirildi estrojen ve progesteron bu türle ilgilidir. rahim endometriyum olağanüstü hassas steroid hormonları gözlemleyen kadınların yumurtlamak ve üretmek progesteron elde etme olasılığı son derece düşük endometriyal kanser progesteronun karsinojenezin kritik bir inhibitörü olduğunu kanıtlar.[5]

Prostat kanseri

Prostat kanseri bağlıdır androjenler sevmek testosteron ve büyümesine ve yayılmasına yardımcı olabilecek benzer hormonlar.

Tedavi

Hormona duyarlı kanserler için tedaviler, hormonun sentezini veya hareketini bloke etmeyi veya hormonu üreten organı çıkarmak için ameliyatı içerir.[2] Androjen yoksunluğu tedavisi androjen reseptör antagonistleri ile tedaviyi ve / veya testislerin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. östrojen yoksunluğu tedavisi östrojen reseptör antagonistleri ile tedaviyi ve / veya yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.

Reseptör antagonistleri

Antiandrojenler veya antiöstrojen androjen ve östrojen bağlanmasını bloke etmek için kullanılır. nükleer hormon reseptörleri ve böylelikle bu hormonun hormona bağlı kanser üzerindeki proliferatif etkilerini bloke eder.

Örneğin antiöstrojen tamoksifen meme kanseri tedavisinde kullanılır[6] antiandrojen iken bikalutamid tek başına[7] veya hadımla birlikte[8] prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Hormonal uyaranın kesintiye uğraması. Örneğin, tamoksifen daha sonra yolda gerçek hormon bağımsızlığı oluşana kadar ilerlemeyi yavaşlatabilir. Daha yakın yıllarda, hormona yanıt veren kanser etiyolojisinin bu hücre çoğalması modelini destekleyen kanıtlar birikmeye devam etti. Anti-hormon tedavilerinin ilerlemeyi durdurmada etkili olduğu ve böylece tekrarlama ya da ölüm.[9]

Reseptör agonistleri

Progesteron majör endometriyal tümör baskılayıcı olarak kabul edilir,[5]

Sentez inhibitörleri

Hormon sentezindeki önemli olayları bloke eden çeşitli ajanlar bazen hormona bağlı kanserleri tedavi etmek için kullanılır. Aromataz inhibitörleri gibi anastrozol östrojen sentezini bloke ederken CYP17A1 inhibitörleri gibi Abiraterone androjen sentezini bloke eder. Gonadotropin salgılayan hormon antagonistleri androjen sentezini uyaran sinyali bloke eder.

Ameliyat

Hormona bağlı kanserin büyümesi seks hormonları tarafından yönlendirildiğinden, bazen seks hormonunu sentezleyen organların cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Prostat kanseri durumunda, orşiektomi testislerin (cerrahi kastrasyon) bazen yapılırken ooferektomi (yumurtalıkların ameliyatla alınması) bazen yüksek riskli kadınlarda meme kanserini önlemek için yapılır. BRCA1 veya BRCA2 mutasyonlar.

Referanslar

  1. ^ Henderson BE, Feigelson HS (Mart 2000). "Hormonal karsinojenez". Karsinojenez. 21 (3): 427–33. doi:10.1093 / karsin / 21.3.427. PMID  10688862.
  2. ^ a b "Hormona duyarlı kanser türleri". WebMD.
  3. ^ a b McGuire WL, Horwitz KB, Pearson OH, Segaloff A (Haziran 1977). "Göğüs kanserinde östrojen ve progesteron reseptörlerinin mevcut durumu". Kanser. 39 (6 Ek): 2934–47. doi:10.1002 / 1097-0142 (197706) 39: 6 <2934 :: aid-cncr2820390680> 3.0.co; 2-p. PMID  326386.
  4. ^ Langdon SP, Hirst GL, Miller EP, Hawkins RA, Tesdale AL, Smyth JF, Miller WR (Ağustos 1994). "In vitro östrojen ile büyüme ve protein ekspresyonunun düzenlenmesi: 8 insan yumurtalık karsinomu hücre hattı üzerinde bir çalışma". Steroid Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Dergisi. 50 (3–4): 131–5. doi:10.1016/0960-0760(94)90019-1. PMID  8049141. S2CID  21166228.
  5. ^ a b Yang S, Thiel KW, Leslie KK (Nisan 2011). "Progesteron: nihai endometriyal tümör baskılayıcı". Endokrinoloji ve Metabolizmadaki Eğilimler. 22 (4): 145–52. doi:10.1016 / j.tem.2011.01.005. PMC  4062362. PMID  21353793.
  6. ^ Rutqvist LE, Johansson H, Signomklao T, Johansson U, Fornander T, Wilking N (Mayıs 1995). "Erken evre meme kanseri ve ikinci birincil maligniteler için adjuvan tamoksifen tedavisi. Stockholm Meme Kanseri Çalışma Grubu". Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi. 87 (9): 645–51. doi:10.1093 / jnci / 87.9.645. PMID  7752269.
  7. ^ Wellington K, Keam SJ (2006). "Bicalutamide 150mg: lokal olarak ilerlemiş prostat kanserinin tedavisinde kullanımına ilişkin bir inceleme". İlaçlar. 66 (6): 837–50. doi:10.2165/00003495-200666060-00007. PMID  16706554. S2CID  46966712.
  8. ^ Klotz L, Schellhammer P (Mart 2005). "Kombine androjen blokajı: bikalutamid durumu". Klinik Prostat Kanseri. 3 (4): 215–9. doi:10.3816 / cgc.2005.n.002. PMID  15882477.
  9. ^ Henderson BE, Ross R, Bernstein L (Ocak 1988). "İnsan kanserinin bir nedeni olarak östrojenler: Richard ve Hinda Rosenthal Vakfı ödül dersi". Kanser araştırması. 48 (2): 246–53. PMID  2825969.