Yenidoğan resüsitasyonu - Neonatal resuscitation

Yenidoğan resüsitasyonu
Uzmanlıkneonatoloji

Yenidoğan resüsitasyonu Ayrıca şöyle bilinir yenidoğan resüsitasyonu bir Acil durum prosedürü yaklaşık% 10'unu desteklemeye odaklandı[1] nın-nin yeni doğan çocuklar hemen başlamayan nefes, onları geri dönüşü olmayan organ yaralanması riskiyle karşı karşıya bırakır ve ölüm. Vasıtasıyla pozitif hava yolu basıncı ve ciddi vakalarda göğüs kompresyonları, tıbbi personel genellikle yenidoğanları kendi başlarına nefes almaya başlamaları için teşvik edebilir ve kalp atış hızı.

Küresel olarak tüm neonatal ölümlerin yaklaşık dörtte biri doğum asfiksisinden kaynaklanmaktadır.[2] Bu tehlikeli durum oksijen yoksunluğu doğumdan önce başlayabilir, örneğin göbek bağı boyunca oksijen sağlayan fetüs gelişimi, sırasında sıkıştırılır teslimat. Bebeğin ne kadar hızlı ve başarılı bir şekilde hayata döndürüldüğüne bağlı olarak, bebeğin organlarının çoğunda hipoksik hasar meydana gelebilir (kalp, akciğerler, karaciğer, bağırsak, böbrekler ), beyin hasarı olarak bilinmesine rağmen neonatal hipoksik-iskemik ensefalopati en çok endişe vericidir.

Resüsitasyon Uluslararası İrtibat Komitesi (ILCOR) yayınladı Neonatal resüsitasyon için bilim ve tedavi önerileri konusunda fikir birliği 2000, 2005 ve 2010'da. Geleneksel olarak yenidoğan çocuklar, mekanik havalandırma % 100 oksijenle, ancak 1980'lerden beri asfiksili yenidoğan bebeklerin% 100 oksijenle mi yoksa normal hava ile mi resüsite edilmesi gerektiği ve özellikle Ola Didrik Saugstad normal havayı kullanmanın başlıca savunucusu olmuştur.[3][4] Yüksek oksijen konsantrasyonlarının oksijen oluşumuna neden olduğu kanıtlanmıştır. serbest radikaller rolü olan Reperfüzyon hasarı boğulmadan sonra.[5] Klinik deney kanıtı, hava kullanarak resüsitasyonun muhtemelen ölüm riskini azalttığını göstermektedir.[6] ve 2010 ILCOR yönergeleri% 100 oksijen yerine normal havanın kullanılmasını önermektedir.[7]

İçin preterm bebeklerde, düşük konsantrasyonlara kıyasla daha yüksek oksijen konsantrasyonları kullanıldığında ölüm veya nörogelişim sakatlığı riskinde çok az fark olabilir veya hiç olmayabilir, ancak klinik deneylerden elde edilen kanıtlar hala nispeten belirsizdir.[8]

Referanslar

  1. ^ "Yenidoğan Resüsitasyonu - Pediatri". Merck Kılavuzları Profesyonel Sürümü. Alındı 2019-11-13.
  2. ^ Temel yenidoğan resüsitasyonuna ilişkin kılavuzlar, 2012, Dünya Sağlık Örgütü
  3. ^ Saugstad, OD; Rootwelt, T; Aalen, O (1998). "Boğulmuş yenidoğan bebeklerin oda havası veya oksijen ile resüsitasyonu: uluslararası kontrollü bir çalışma: Resair 2 çalışması". Pediatri. 102 (1): e1. doi:10.1542 / peds.102.1.e1. PMID  9651453.
  4. ^ Davis, PG; Tan, A; O'Donnell, CPF; Schulze, A (2004). "Yeni doğan bebeklerin% 100 oksijen veya hava ile resüsitasyonu: sistematik bir inceleme ve meta-analiz". Neşter. 364 (9442): 1329–1333. doi:10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4. PMID  15474135.
  5. ^ Kutzsche, S; Ilves, P; Kirkeby, OJ; Saugstad, OD (2001). "Serebral hipoksi sırasında lökositlerde hidrojen peroksit üretimi ve yenidoğan domuz yavrularında% 100 veya% 21 oksijen ile reoksijenasyon". Pediatrik Araştırma. 49 (6): 834–842. doi:10.1203/00006450-200106000-00020. PMID  11385146.
  6. ^ Tan, A; Schulze, A; O'Donnell, CP; Davis, PG (18 Nisan 2005). "Doğumda bebeklerin resüsitasyonu için oksijene karşı hava". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (2): CD002273. doi:10.1002 / 14651858.CD002273.pub3. PMC  7017642. PMID  15846632.
  7. ^ ILCOR Neonatal Resüsitasyon Rehberi 2010
  8. ^ Lui, K; Jones, LJ; Foster, JP; Davis, PG; Ching, SK; Oei, JL; Osborn, DA (4 Mayıs 2018). "Doğumda erken doğan bebeklerin resüsitasyonu sırasında oksijen satürasyonlarını hedefleyecek şekilde düşük ve yüksek oksijen konsantrasyonları titre edildi". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 5: CD010239. doi:10.1002 / 14651858.CD010239.pub2. PMC  6494481. PMID  29726010.