Neonatal ensefalopati - Neonatal encephalopathy

Neonatal ensefalopati
Diğer isimlerYenidoğanda hipoksik ve iskemik beyin hasarı, perinatal asfiksi, neonatal hipoksik ve iskemik beyin hasarı
UzmanlıkPediatri  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Neonatal ensefalopati (NE), Ayrıca şöyle bilinir yenidoğan hipoksik-iskemik ensefalopati (yenidoğan HIE veya NHIE) termde doğan bir bebekte yaşamın ilk birkaç gününde anormal nörolojik fonksiyon belirti ve semptomları ile tanımlanır.[1] Bu durumda solunumu başlatma ve sürdürmede zorluk, normalin altında bir bilinç seviyesi ve buna bağlı ton, refleksler ve muhtemelen nöbetler depresyonu vardır.[2] Ensefalopati, beynin birden fazla yöntemle meydana gelebilen, ancak genellikle neden olduğu hasara spesifik olmayan bir tepkidir. doğum asfiksi, giden serebral hipoksi.[1][2]

Belirti ve bulgular

35 hafta veya daha sonra doğan yenidoğanlarda, neonatal ensefalopati aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

  • Azaltılmış bilinç seviyesi
  • Nöbetler (48 saatte zirve yapar)
  • Solunumu başlatma ve sürdürmede zorluk
  • Ton ve reflekslerin depresyonu[3]

Teşhis

Kordon kanı gazı analizi, hipoksik-iskemik ensefalopati veya serebral palsinin potansiyel nedenleri olan perinatal hipoksi / asfiksi olup olmadığını belirlemek ve intrapartum fetal distresin nedenleri hakkında fikir vermek için kullanılabilir.[4] Kordon kanı gazı analizi, yüksek riskli gebelikler için, fetal uzlaşma nedeniyle sezaryenlerin meydana geldiği durumlarda, anormal fetal kalp hızı paternleri, 3 veya daha düşük Apgar skorları, intrapartum ateş veya multifetal gebelik varsa endikedir.

Yenidoğan ensefalopatisine neden olan hipoksik-iskemik olaylara bağlı beyin hasarı kanıtı beyin ile görülebilir. MRI'lar, CT'ler, manyetik rezonans spektroskopi görüntüleme veya ultrason.[5][6]

Neonatal ensefalopati, aşağıdaki yöntemlerle değerlendirilebilir: Sarnat evreleme.

Tedavi

Ana makale: Yenidoğan ensefalopatisi için hipotermi tedavisi

Geçmişte tedavi seçenekleri destekleyici tıbbi tedaviyle sınırlıydı.[7] Şu anda, yenidoğan ensefalopatisi kullanılarak tedavi edilmektedir. hipotermi tedavisi.[8] Bunun beyin hasarını azalttığı, gelecekteki sakatlığı azalttığı ve hayatta kalmayı iyileştirdiği gösterilmiştir.[9] Hipotermi tedavisi bazen hipotermik sinir kurtarma tedavisi olarak da adlandırılır. Yenidoğan ensefalopatili yenidoğan bebeklerin ölüm oranını azaltma ve uzun vadeli gelişimini iyileştirme potansiyeline sahip olduğu düşünülen kök hücre temelli müdahalelerin etkinliğini araştırmak için klinik araştırmalar yapılmaktadır.[10]

Prognoz

HİE, zamanında doğmuş bebeklerde nörogelişimsel özürlülüğün önemli bir göstergesidir. Yüzde 25'inin kalıcı nörolojik açıkları var.[11]

Gelişimsel gecikmeye neden olabilir veya periventriküler lökomalazi.

Epidemiyoloji

Genel olarak, neonatal ensefalopatinin göreceli insidansının 1000 term doğumda 2 ile 9 arasında olduğu tahmin edilmektedir.[3] Etkilenen bebeklerin% 40 ila% 60'ı 2 yaşında ölür veya ciddi engelleri vardır.[7] 2013 yılında, 1990 yılında 874.000 ölümden 644.000 ölümle sonuçlandığı tahmin ediliyordu.[12]

Referanslar

  1. ^ a b "Yenidoğan Ensefalopatisi". adhb.govt.nz. Alındı 7 Mart 2015.
  2. ^ a b Nöroloji. Perlman, Jeffrey M., Polin, Richard A. (Richard Alan), 1945-. Philadelphia: Saunders / Elsevier. 2008. ISBN  9781416031574. OCLC  489075193.CS1 Maint: diğerleri (bağlantı)
  3. ^ a b "Yenidoğan ensefalopatisinin klinik özellikleri, tanı ve tedavisi". www.uptodate.com. Alındı 2016-03-24.
  4. ^ Armstrong, L; Stenson, BJ (Kasım 2007). "Yenidoğanın değerlendirilmesinde göbek kordonu kan gazı analizinin kullanılması". Çocuklukta Hastalık Arşivleri: Fetal ve Neonatal Baskı. 92 (6): F430–4. doi:10.1136 / adc.2006.099846. PMC  2675384. PMID  17951550.
  5. ^ Pediatri, Amerikan Akademisi (2014-05-01). "Neonatal Encephalopathy and Neurologic Outcome, İkinci Baskı Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'nin Yenidoğan Ensefalopatisi Görev Gücü Raporu". Pediatri. 133 (5): e1482 – e1488. doi:10.1542 / peds.2014-0724. ISSN  0031-4005.
  6. ^ "HIE'nin Tanımlanması: Teşhis Testleri ve Tıbbi Değerlendirmeler". HIE Yardım Merkezi. Alındı 2017-11-16.
  7. ^ a b Allen, Kimberly A .; Brandon, Debra H. (2011-09-01). "Hipoksik İskemik Ensefalopati: Patofizyoloji ve Deneysel Tedaviler". Yenidoğan ve Bebek Hemşireliği İncelemeleri. Nöroprotektif Stratejiler. 11 (3): 125–133. doi:10.1053 / j.nainr.2011.07.004. PMC  3171747. PMID  21927583.
  8. ^ Hizmetler, c = AU; st = Victoria; o = Victoria Eyalet Hükümeti; ou1 = Sağlık ve İnsan Bakanlığı. "Yeni doğanlarda ensefalopati: Neonatal ehandbook - Department of Health and Human Services, Victoria, Australia". www.health.vic.gov.au. Alındı 2016-03-24.
  9. ^ Jacobs, Susan E .; Berg, Marie; Hunt, Rod; Tarnow-Mordi, William O .; Inder, Terrie E .; Davis, Peter G. (2013-01-31). "Hipoksik iskemik ensefalopatili yenidoğanlar için soğutma". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı (1): CD003311. doi:10.1002 / 14651858.CD003311.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  7003568. PMID  23440789.
  10. ^ Bruschettini, M; Romantsik, O; Moreira, A; Ley, D; Thébaud, B (19 Ağustos 2020). "Yeni doğan bebeklerde hipoksik-iskemik ensefalopatiyi takiben morbidite ve mortalitenin önlenmesi için kök hücre temelli müdahaleler". Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı. 8: CD013202. doi:10.1002 / 14651858.CD013202.pub2. PMID  32813884.
  11. ^ Graham, Ernest M .; Ruis, Kristy A .; Hartman, Adam L .; Northington, Frances J .; Fox, Harold E. (Aralık 2008). "Neonatal ensefalopatiye neden olan intrapartum hipoksi-iskeminin rolünün sistematik bir incelemesi". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 199 (6): 587–595. doi:10.1016 / j.ajog.2008.06.094. PMID  19084096.
  12. ^ GBD 2013 Mortality and Why of Death, Collaborators (17 Aralık 2014). "240 ölüm nedeni için küresel, bölgesel ve ulusal yaşa-cinsiyete özgü tüm nedenlere ve nedene özgü ölüm oranı, 1990-2013: Küresel Hastalık Yükü Çalışması 2013 için sistematik bir analiz". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. PMC  4340604. PMID  25530442.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar