Palmaris longus kası - Palmaris longus muscle

Palmaris longus kası
PL Tendon.png
Palmaris longus tendonu görüldüğü gibi yüzey anatomisi
Detaylar
Menşeihumerus medial epikondili (ortak fleksör tendonu )
Yerleştirmepalmar aponeurosis ve elin fleksör retinakülü
Arterulnar arter
Sinirmedyan sinir
Hareketlerbilek fleksör
RakipEkstansör karpi radialis brevis, Ekstansör karpi radialis longus, Ekstansör karpi ulnaris
Tanımlayıcılar
Latincemusculus palmaris longus
YunanΜακρύς παλαμικός μυς
TA98A04.6.02.029
TA22482
FMA38462
Anatomik kas terimleri

palmaris longus bir kas küçük olarak görülebilir tendon arasında bulunan fleksör karpi radialis ve fleksör karpi ulnaris her zaman mevcut olmasa da. Nüfusun yaklaşık yüzde 14'ünde yok; ancak bu sayı Afrika, Asya ve Kızılderili popülasyonlarında büyük farklılıklar gösterir.[1] Palmaris longus'un yokluğunun kavrama gücü üzerinde bir etkisi yoktur.[2]

Palmaris longus kası, kasın pedlerine dokunarak görülebilir. dördüncü parmak ve başparmak ve bileği esnetmek. Varsa tendon ön bileğin orta hattında görünür olacaktır.

Yapısı

Palmaris longus, kasın medial tarafında uzanan ince, uzun, iğ şeklinde bir kastır. fleksör karpi radialis. Ortada en geniş, proksimal ve distal ataşmanlarda en dardır.[3]

Esas olarak, humerus medial epikondili aracılığıyla ortak fleksör tendonu. Aynı zamanda bitişik kaslar arası septadan ve antebrakiyal fasya.[3]

İnce, düzleşmiş bir tendonla biter ve bu tendonun üst kısmından geçer. fleksör retinakulum ve fleksör retinakulumun orta kısmına ve alt kısmına yerleştirilir palmar aponeurosis. Sıklıkla, kasın kısa kaslarına eğilimli bir kayma gönderir. başparmak.[3]

Sinir kaynağı

Palmaris longus, medyan sinir.[4]

varyasyon

Palmaris Longus: yanlış yerleştirilmiş veya yok
Etli karın zaman zaman distal olarak hareket eder ve burada olduğu gibi bileğin üzerinde yakın durur.
Palmaris Longus, diseke edilmiş 716 uzuvdan 98'inde yoktu (yani, 358 çift uzuvun% 13.7'sinde, her iki uzuvda 26 kez, yalnızca sağda 26 ve yalnızca solda 20 idi. (R.K. George).[5]

Palmaris longus kası değişken bir kastır. En yaygın varyasyon, yokluğudur. Birkaç in vivo ve laboratuvar ortamında çalışmalar, farklı etnik gruplarda PL tendonunun prevalansını veya yokluğunu belgelemiştir. Kafkas nüfusunun% 5.5 ila 24'ü (Avrupa ve Kuzey Amerika) ve Asya popülasyonlarının (Çin, Japon, Hintli, Türk, Malezya)% 4.6 ila 26.6'sının PL tendonundan yoksun olduğu bildirilmiştir.[6]

Formuyla ilgili farklılıklar da var. Yukarıda eğimli ve altta kaslı olabilir; veya merkezinde kaslı olabilir ve üstünde ve altında bir tendon olabilir; veya merkezi bir tendonu olan iki kas demeti sunabilir; veya son olarak, yalnızca eğimli bir banttan oluşabilir. Kas çift olabilir veya tamamen eksik olabilir. Menşe fişleri koronoid süreç veya yarıçaptan görülmüştür. Ön kol fasyasına, tendon tendonuna kısmi veya tam yerleştirme fleksör karpi ulnaris ve pisiform kemik, içine skafoid ve kasların içine Serçe parmak gözlemlenmiştir.

Klinik önemi

Tendon greftlerinde kullanın

Ön kolun ortasından enine kesit

Palmaris longus kası, palmaris longus tendonunun uzunluğu ve çapı ve herhangi bir fonksiyonel deformite yaratmadan kullanılabilmesi nedeniyle bilek için tendon greftlerinde en popüler olanıdır. El bileğinde bir tendon koptuğunda, palmaris longus tendonu fleksör retinakulum ve yırtılmış tendonun yerini alacak şekilde aşılanmıştır. Rüptüre olduğunda palmaris longus tendonu tarafından en sık değiştirilen veya takviye edilen tendonlar, parmakların uzun fleksörleri ve flexor pollicis longus tendon.[7]

Palmaris longus kasının kendisi zayıf bir fleksördür ve tendonu kesilip başka bir yere hareket ettirilirse bilekte hareketi engelleyecek önemli bir esneme kuvveti sağlamaz. Palmaris longus, başparmak kaçırma hareketlerine katkıda bulunabilir ve yardımcı olabilir; eli açmak için gerekli bir eylem.[8] Palmaris longus kası bir kişide hasat için uygun değilse, anatomik olarak homolog Plantaris Bunun yerine bacaktaki kas alınabilir.[9] Vücuda yabancı madde sokmadığından hastanın kendi tendonunu kullanmak avantajlıdır.

Karpal tünel sendromu ve palmaris longus varyantları

Palmaris longus'un bilinen anatomik varyantlarından, palmaris longus'un ters karnı, karpal tünel sendromunun semptomlarını üreten karpal tünel içinde lokalize olabilir. Bu varyasyonun bilgisi, bu palmaris longus varyantının varlığı nedeniyle medyan sinir sıkışmasının çözülmeden kalabileceği gereksiz karpal tünel serbest bırakma ameliyatını önlemek için önemlidir[10].

Diğer hayvanlar

Evrim

Kasın yokluğunun evrimsel yorumu şudur: İnsan kası ortak soy yoluyla miras aldık ve ortak bir atayı paylaştığımız çok sayıda hayvan (örneğin, orangutan ) kası hala aktif olarak kullanır.[11] Yakın primat akrabaları (örneğin şempanze ve goril ) aynı zamanda kası aktif olarak kullanmazlar ve dolayısıyla aynı değişkenliği gösterirler.[12] Ortak iniş ilkesi, atalarımızın bir aşamada kası aktif olarak kullandığını ileri sürer. Başparmak aparatı (ve özellikle avuç içi kası grup) daha sonra primat dalında gelişmeye başladı ve sonuç olarak Palmaris longus köreldi. Görünür olmadığı gibi evrimsel baskı Kas ile ilgili (olumlu veya olumsuz), evrimsel süreçlerden büyük ölçüde etkilenmeden kalmıştır.[13]

Ayrıca bakınız

Bu makale kullanır anatomik terminoloji.

Referanslar

Bu makale, kamu malı itibaren sayfa 446 20. baskısının Gray'in Anatomisi (1918)

  1. ^ Sebastin SJ, Puhaindran ME, Lim AY, Lim IJ, Bee WH (Ekim 2005). "Palmaris longus yokluğunun yaygınlığı - Çin popülasyonunda bir çalışma ve literatürün gözden geçirilmesi". El Cerrahisi Dergisi. 30 (5): 525–7. doi:10.1016 / j.jhsb.2005.05.003. PMID  16006020.
  2. ^ Sebastin SJ, Lim AY, Bee WH, Wong TC, Methil BV (Ağustos 2005). "Palmaris longus'un yokluğu kavrama ve çimdikleme gücünü etkiler mi?" El Cerrahisi Dergisi. 30 (4): 406–8. doi:10.1016 / j.jhsb.2005.03.011. PMID  15935531.
  3. ^ a b c Gray'in Anatomisi (1918), bilgi kutusuna bakın
  4. ^ Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M. (2005). Gray'in öğrenciler için anatomisi. Philadelphia: Elsevier / Churchill Livingstone. s. 693. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  5. ^ Grant'in Anatomi Atlası. 1962.
  6. ^ Köse O, Adanir O, Cirpar M, Kürklü M, Kömürcü M (Mayıs 2009). "Palmaris longus yokluğunun prevalansı: Türk popülasyonunda bir çalışma". Ortopedi ve Travma Cerrahisi Arşivi. 129 (5): 609–11. doi:10.1007 / s00402-008-0631-9. PMID  18418616.
  7. ^ Thejodhar P, Potu BK, Vasavi RG (Ocak 2008). "Olağandışı palmaris longus kası". Hint Plastik Cerrahi Dergisi. 41 (1): 95–6. doi:10.4103/0970-0358.41125. PMC  2739544. PMID  19753215.
  8. ^ Moore, Colin W .; Fanous, Jacob; Rice, Charles L. (27 Aralık 2017). "Bir avuç içi sinerjisti olarak palmaris longus'un işlevsel anatomisini yeniden gözden geçirmek". Klinik Anatomi. doi:10.1002 / ca.23023.
  9. ^ Wheeless, Clifford R (Aralık 2009). "Palmaris Longus Tendon Greft Hasadı". Wheeless'in Ortopedi Ders Kitabı. Erişim tarihi: Şubat 2012. Tarih değerlerini kontrol edin: | erişim tarihi = (Yardım)
  10. ^ DEPUYDT, K. H .; SCHUURMAN, A. H .; KON, M. (2016-08-29). "Çaba Bağlı Medyan Sinir Sıkışmasına Neden Olan Ters Palmaris Longus Kası:". El Cerrahisi Dergisi. doi:10.1016 / S0266-7681 (98) 80241-6.
  11. ^ "Kendi bedeninizde bulabileceğiniz evrimin kanıtı".
  12. ^ Thejodhar ve diğerleri, Indian J Plast Surg Cilt 41.1 (2008)
  13. ^ Maughan ve diğerleri: Bacillus subtilis'in Deneysel Popülasyonlarında Spor Kaybında Mutasyon Birikiminin Rolü ve Seçimi Genetik. 2007 Ekim; 177 (2): 937-48

Dış bağlantılar