Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası - Patient Self-Determination Act
Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası (PSDA) tarafından geçti Amerika Birleşik Devletleri Kongresi 1990'da bir değişiklik olarak 1990 Omnibus Bütçe Uzlaştırma Yasası. 1 Aralık 1991 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere, bu mevzuat birçok hastaneler, bakım evleri, ev Sağlığı ajanslar, darülaceze sağlayıcılar, sağlık bakım kuruluşları (HMO'lar) ve diğer sağlık kurumları hakkında bilgi vermek için ileri sağlık hizmetleri direktifleri sağlık kuruluşuna kabul edilen yetişkin hastalara.[1][2] Bu yasa bireyler için geçerli değildir doktorlar.
1991 PSDA, çoğu kar amacı gütmeyen kuruluşlara dahil olan bireysel doktorlar, özel klinikler ve muayenehaneler için geçerli olmadığından, Medicare / Medicaid'de yaşlıların karı için aşırı muamele sorunu, Kongre'nin umduğu ölçüde kontrol edilmedi. eyaletler 1991 PSDA'nın hedeflerini eyalet yasalarında uyguladıklarında mümkün olabilirdi. (Son zamanlarda, 2012'de gazeteler, Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ile Adalet Bakanlığı'nın, hastaların federal Yanlış İddialar Yasası uyarınca tedavi edilmesi konusunda iş birliği yaptıklarını ortaya çıkardı.) 1991 PSDA'nın hedefleri, aşağıdaki AMAÇ bölümü.
Önerilen Bölüm 1233 Amerika'nın Uygun Fiyatlı Sağlık Seçimleri Yasası 2009 (H.R. 3200), ileri direktiflerle ilgili doktor danışmanlığı için yetkili geri ödemelere sahip olacaktı (her beş yılda bir)[3] ama dahil edilmedi Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası 2010 yılının "ölüm panelleri."[4][5]
Ne yazık ki, 1991 PSDA yasası, tedavi eden hekimlerin, hastayla paylaşılan eğitimli bir "son" prognozdan sonra, yaşlı ve ölümcül Medicare / Medicaid hastalarından Medicare kapsamında Tedavi Amaçlı Bakım için bilgilendirilmiş onam almasını gerektirmediğinden veya zorunlu kılmadığından veya palyatif bakım, yaşamın son altı ayında Darülaceze geçişi (ücretli veya Medicare çantası dışında), PSDA'nın hedefleri gerçekleştirilmez. 1991 PSDA hükümleri altındaki ileri yönergenin süreci yoluyla yaşamın sonunda pahalı tıbbi bakım için hastanın kendi kendine karnesini vermesi önerilmez çünkü hastalar tedavi eden hekimlerle yaşam sonu konuşmaları yapmamışlardır.
Gereksinimler
PSDA'nın gereksinimleri aşağıdaki gibidir:
- Hastalara, sağlık kuruluşuna kabul edildikten sonra karar alma hakları ve devletlerinde ve kabul edildikleri kurumda ileri sağlık bakımı direktiflerine ilişkin politikalar yazılı olarak bildirilir. Hasta hakları şunları içerir:
- Kendi sağlık bakım kararlarını kolaylaştırma hakkı
- Tıbbi tedaviyi kabul etme veya reddetme hakkı
- Gelişmiş bir sağlık hizmetleri yönergesi yapma hakkı
- Tesisler, hastanın halihazırda gelişmiş bir sağlık bakımı direktifine sahip olup olmadığını araştırmalı ve bunu tıbbi kayıtlarına not etmelidir.
- Tesisler, çalışanlarına ve iştiraklerine ileri sağlık bakımı direktifleri hakkında eğitim sağlamalıdır.
- Sağlık hizmeti sağlayıcılarının, gelişmiş bir sağlık bakımı direktifine sahip olup olmadıklarına göre hastaları ayrımcı bir şekilde kabul etmelerine veya tedavi etmelerine izin verilmez.
Amaç
Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasasının amacı, hastaları kendi tıbbi bakımlarına yönelik kararlarla ilgili hakları konusunda bilgilendirmek ve bu hakların sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından iletilmesini sağlamaktır. Spesifik olarak, sağlanan haklar, hastanın gelecekteki bakımını dikte etme haklarıdır (örneğin yaşayacak veya temsil yetkisi ), aciz kalırlarsa.
Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasasının "amacı" nın hedefleri, (1) yaşlı / engelli Medicare / Medicaid hastalarının kar amacı ve (2) Medicare ve özel sigortacılar için, yaşlı Medicare / Medicaid hastalarının pahalı YBÜ / CCU hayatını reddetmeyi SEÇMEK / SEÇMEK durumunda, Medicare ve özel sigortacılar için yaşam sonu maliyetlerinin azaltılması şeklinde para biriktirmek - acılarını belirli bir ölüme kadar kısaltmak için hastanede uzatılan veya hayat kurtaran tedaviler. 1991 PSDA'nın kurucuları tarafından, Medicare / Medicaid'deki yaşlıların / sakatların, palyatif bakım / Hospice Medicare Hakkı ile kendi kişisel ikametlerinde veya bir ortamda daha az masraflı ve daha rahat (ağrıdan) öleceği öngörülmüştür. tedavi eden doktorlar son teşhisleri konusunda onlara danıştıklarında yatılı bakımevinde.
Referanslar
- ^ Sağlık Hizmetlerinde İlerleme Direktifleri - Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası nedir?. Amerikan Barolar Birliği.
- ^ Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası nedir?. Yasal HelpMate.
- ^ Sağlık Reformu Mevzuatında İleri Bakım Planlaması Arşivlendi 2010-07-13 de Wayback Makinesi. Ulusal Darülaceze ve Palyatif Bakım Organizasyonu.
- ^ Robert Pear (25 Aralık 2010). "Obama Karıştıran Yaşam Sonu Planına Dönüyor". New York Times.
- ^ Robert Pear (4 Ocak 2011). "ABD Kullanım Ömrü Sonu Planlaması İçin Ödeme Yapma Kuralını Değiştiriyor". New York Times.
daha fazla okuma
- Kring, Daria L. (Ekim – Aralık 2007). "Hastanın Kendi Kaderini Tayin Yasası: Ömrünün sonuna mı ulaştı?". JOna'nın Sağlık Hizmetleri Yasası, Etik ve Yönetmelik. 9 (4): 125–33. doi:10.1097 / 01.NHL.0000300767.91800.17. PMID 18043329.
- Leahman, Dee (Temmuz – Ağustos 2004). "Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası neden başarısız oldu". Kuzey Carolina Tıp Dergisi. 65 (4): 249–51. PMID 15481498.
- Papa, Thaddeus Mason (Kış 1999). "Miranda'nın İlerleme Direktiflerine Uyumsuzluğu: Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasasının Bir Eleştirisi". Sağlık Matrisi. 9 (1): 139–202. PMID 10538190. SSRN 174749.
- Ulrich, Lawrence P. (1998), "Hastanın Kendi Kendini Belirlemesinin Gereklilikleri", Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası: Hasta Bakımındaki Zorlukların Karşılanması
- Walerius, Theresa; Hill, Pamela D .; Anderson, Mary Ann (Kasım – Aralık 2009). "Hemşirelerin İlerleme Yönergeleri, Hastanın Kendi Kaderini Tayin Yasası ve Illinois İlerleme Yönergesi Yasası hakkındaki bilgileri". Klinik Hemşire Uzmanı. 23 (6): 316–20. doi:10.1097 / NUR.0b013e3181be3273. PMID 19858904.
- Yates, Jeffery L .; Glick, Henry R. (1997). "Başarısız olan Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası ve ölme hakkı için politika alternatifleri". Yaşlanma ve Sosyal Politika Dergisi. 9 (4): 29–50. doi:10.1300 / J031v09n04_03. PMID 10186890.
Dış bağlantılar
- "Hastanın Kendi Kendini Belirleme Yasası (PSDA)". American Cancer Society: Tedavi Konuları ve Kaynakları. 15 Haziran 2009. Arşivlendi orijinal 22 Şubat 2010.