René Laennec - René Laennec - Wikipedia

René Laennec
Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec.jpg
Doğum
René-Théophile-Hyacinthe Laennec

(1781-02-17)17 Şubat 1781
Quimper, Fransa
Öldü13 Ağustos 1826(1826-08-13) (45 yaş)
Ploaré, Fransa
gidilen okulParis Üniversitesi
Bilinenicat etmek stetoskop

René-Théophile-Hyacinthe Laennec[1] (Fransızca:[laɛnɛk]; 17 Şubat 1781 - 13 Ağustos 1826) Fransız doktor ve müzisyen. Kendi tahta flütlerini oyma becerisi, onu stetoskop 1816'da, Hôpital Necker.[2] Çeşitli teşhislerde kullanımına öncülük etti göğüs o bir öğretim görevlisi oldu Collège de France 1822'de ve 1823'te tıp profesörü. Son randevuları, tıp kliniğinin başındaki göreviydi. Hôpital de la Charité ve profesör Collège de France'da. O öldü tüberküloz 1826'da 45 yaşında.

Erken dönem

Laennec doğdu Quimper (Brittany ). Annesi beş yaşındayken veremden öldü ve büyük amcası ile yaşamaya gitti. Abbé Laennec (bir rahip).[3] Laennec çocukken hastalandı lassitude ve tekrarlanan örnekleri ateş. Laennec'in de sahip olduğu düşünülüyordu astım.[4] On iki yaşında ilerledi Nantes Amcası Guillaime-François Laennec'in üniversitede tıp fakültesinde çalıştığı yer. Laennec yetenekli bir öğrenciydi.

Babası (bir avukat) daha sonra onu doktorluğa devam etmekten caydırdı ve René, ülkede uzun yürüyüşler yaptığı, dans ettiği, Yunanca okuduğu ve şiir yazdığı bir dönem yaşadı. Ancak 1799'da çalışmaya geri döndü. Laennec burada tıp okudu Paris Üniversitesi dahil olmak üzere birkaç ünlü hekim altında Dupuytren ve Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets. Orada, sesi tanısal bir yardımcı olarak kullanmak üzere eğitildi. Corvisart, vurmalı esnasında Fransız devrimi.[5]

Stetoskopun icadı

René Laennec klasik bir tez yazdı De l'Auscultation Aracı,

1816'da, genel olarak hastalıklı kalp semptomları altında çalışan genç bir kadın ona danıştı ve bu kadın, büyük ölçüde şişmanlık nedeniyle perküsyonu ve eli uygulamasının pek yararı olmadı. Az önce bahsedilen diğer yöntem doğrudan oskültasyon Hastanın yaşı ve cinsiyeti tarafından kabul edilemez hale getirildiğim için, akustikte basit ve iyi bilinen bir gerçeği hatırladım, ... bir tahta parçasının bir ucundaki iğnenin çizilmesini duyduğumuz büyük farklılığı. kulağımızı diğerine uygulamak. Hemen bu öneri üzerine, bir quire kağıdı bir tür silindire sardım ve bir ucunu kalp bölgesine, diğer ucunu da kulağıma uyguladım ve bu sayede yapabileceğimi görünce biraz şaşırmadım ve memnun kalmadım. Kalbin hareketini kulağımı hemen uygulayarak şimdiye kadar yapabildiğimden çok daha net ve farklı bir şekilde algıladım.

Laennec, yeni stetoskop özellikle hasta aşırı kiloluysa, normalde kullanılan kulağı göğsün üzerine yerleştirme yönteminden üstündü. Bir stetoskop, kulağı bir kadının göğsüne dayamaktan utanmaktan da kaçındı.[4]

İlk çizim stetoskop, 1819
Modern stetoskop

Laennec'in inovasyonuna giden günlerde uzun, içi boş sopalarla oynayan okul çocukları gördüğü söyleniyor.[6]Çocuklar kulaklarını sopanın bir ucuna tutarken diğer ucu bir iğne ile çizildi, sopa iletildi ve çiziği güçlendirdi. Bir flütçü olarak becerisi de ona ilham vermiş olabilir. İlk enstrümanını 25 cm'ye 2,5 cm'lik içi boş tahta bir silindir olarak yaptı ve daha sonra üç ayrılabilir parçadan oluşacak şekilde rafine etti. Geliştirilmiş tasarım, stetoskopun gövdesinden ayrılabilen, sesi artırmak için huni şeklinde bir boşluğa sahipti.[7]

Klinik çalışması göğüs hastalarını yatak başından otopsi masasına kadar takip etmesine izin verdi. Bu nedenle, yeni enstrümanları tarafından yakalanan sesleri göğüsteki spesifik patolojik değişikliklerle ilişkilendirebildi ve aslında yeni bir invazif olmayan tanı aracına öncülük etti. Örneğin pulmoner phthisis, tipik ve atipik göğüs sesleri hakkındaki bilgisini kullanarak daha net bir şekilde tanımlayabileceği bir rahatsızlıktı.[8] Laennec, şartları sınıflandıran ve tartışan ilk kişiydi raller, Rhonchi, krepitasyon, ve egofoni - doktorların artık fiziksel muayeneler ve teşhisler sırasında günlük olarak kullandıkları terimler.[6] Laënnec, stetoskopla ilgili bulgularını ve araştırmasını Paris'teki Bilimler Akademisi'ne sundu ve 1819'da başyapıtını yayınladı, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur, İki ciltte 8.[4]

Laennec deyimi icat etti oskültasyona aracılık etmek (dolaylı dinleme), kulağı doğrudan göğsün üzerine yerleştirme sırasındaki popüler uygulamanın aksine (acil oskültasyon ). Enstrümanına stetoskop Yunanca kelimelerden στήθος [stethos] (göğüs) ve σκοπός [skopos] (inceleme).

Rene Theophile Laennec'e ait ahşap ve pirinçten yapılmış orijinal stetoskoplardan biri

Stetoskop hızla popülerlik kazandı. De l'Auscultation Aracı 1820'lerin başında tercüme edildi ve Fransa, İngiltere, İtalya ve Almanya'da dağıtıldı.[8] Ancak, tüm doktorlar yeni stetoskopu hemen benimsemedi. rağmen New England Tıp Dergisi iki yıl sonra 1821'de, 1885 gibi geç bir tarihte bir tıp profesörü, "İşitme kulağı olan, stetoskopu değil, kulaklarını kullansın" dedi. Kurucusu bile Amerikan kalp derneği, L. A. Connor (1866–1950) kulak oskültasyonu için göğsün duvarına yerleştirmek üzere yanında ipek bir mendil taşıdı.[9]

Laennec stetoskoptan sık sık "silindir" olarak bahsetti ve sadece birkaç yıl sonra ölüme yaklaştığında kendi stetoskopunu yeğenine bıraktı ve ona "hayatımın en büyük mirası" dedi.

Modern binaural stetoskop iki kulaklık ile 1851'de icat edildi Arthur Leared İrlanda. George Cammann o zamandan beri standart haline gelen 1852'de ticari üretim için enstrümanın tasarımını mükemmelleştirdi.

Diğer tıbbi katkılar

Laennec Oskültatlar öğrencilerinden önce bir hasta

Anlayışını geliştirdi peritonit ve siroz. Siroz hastalığı bilinmesine rağmen Laennec, siroz adını Yunanca (Kirrhos, sarımsı kahverengi) hastalığın karakteristik sarımsı, sarı nodüllerine atıfta bulunur.

O terimi icat etti melanom ve tarif edildi metastazlar akciğerlere melanom. 1804'te henüz tıp öğrencisiyken melanom üzerine ders veren ilk kişiydi. Bu ders daha sonra 1805'te yayınlandı. Laennec, Yunancadan türettiği 'melanoz' terimini kullandı.Mela, melan) "siyah" için. Yıllar geçtikçe, Laennec ile Laennec arasında acı alışverişler oldu. Dupuytren, bu alandaki çalışmalarından ve keşfindeki rolünden bahsedilmediğine itiraz ediyor.

O da okudu tüberküloz. Tesadüfen, yeğeni Mériadec Laennec'in Laennec'in stetoskopunu kullanarak Laennec'te tüberküloz teşhisi koyduğu söyleniyor.[4][6] Laennec yazdı Göğüs Hastalığı Üzerine Bir İnceleme, gibi göğüs hastalıklarına odaklandığı Phthisis pulmonalis ve gibi teşhisler Pektoral. Phthisis pulmonalis'in semptomlarını ve vücudun hangi kısımlarını etkilediğini tartıştı. Öğrenme amaçlı akademik bir şekilde yazılmıştır.[10]

Laennec nesnel bilimsel gözlemi savundu. Profesör Benjamin Ward Richardson belirtilen Aesculapius Müritleri "gerçek tıp öğrencisi, Laennec'in aracı oskültasyon ve steteskopun kullanımıyla ilgili tezini en azından pratikte olduğu sürece iki yılda bir okur. Vesalius, Harvey ve Hipokrat."[11]

Dini Görüşler

Laennec "son derece dindardı ve hayatı boyunca dindar bir Katolikti".[11] Çok nazik bir adam olarak tanındı ve fakirlere yaptığı hayırseverlik meşhur oldu. Austin Flint 1884 başkanı Amerikan Tabipler Birliği, "Laennec'in hayatı, bilim arayışının dini inanca elverişsiz olduğu şeklindeki kaba hatayı çürüten diğerleri arasında çarpıcı bir örnek sunuyor." dedi.[11]

İçinde Sör John Forbes Laennec'in incelemesinin açıklamalı tercümesi şöyle bildirilir:

Laennec, dini ve sosyal görevlerine alışılmış bir şekilde uyan, çok dürüst bir adamdı. Samimi bir Hıristiyan ve iyi bir Katolikti, dinine ve kilisesine iyi bir rapor ve kötü bir raporla bağlıydı. "Onun ölümü (diyor M. Bayle) bir Hristiyan ölümüydü. Sürekli erdemin pratiğiyle hazırlanan daha iyi bir yaşam umuduyla desteklenen, son yaklaşımını çok soğukkanlılık ve teslimiyetle gördü. İlk bilgi, olgunlaşan aklına olan inancıyla güçlendi, dünyevi çıkarları için dezavantajlı olduklarında onları gizlemek için hiçbir çaba sarf etmedi ve açıklamaları bir iyilik ve ilerleme unvanı olabileceği zaman onlarla övünmedi. "

— Göğüs Hastalıkları ve Mediate Oskültasyon Üzerine Bir İnceleme (1838 [1835]), Bölüm "Yazarın Hayatı", s. xxvii[12]

Miras ve haraç

René Laennec
  • Laennec sirozu ince, lifli bir doku ile ayrılan küçük lobüller içeren rejenere karaciğer görünümünü belirtir; Laennec trombüsü kalpte doğum öncesi bir trombüstür.
  • Laennec incileri astımlıların ürettiği balgamı ifade eder.
  • Hamman'ın mırıltısı, Ayrıca şöyle bilinir Laënnec – Hamman semptomu, Laënnec – Müller – von Bergmann – Hamman semptomuveya Hamman'ın krizi spontan mediastinal amfizeme bağlı olarak prekordiyum üzerinde duyulan çıtırtılı bir sestir.
  • Şurada Université Claude Bernard Lyon 1 Dört tıp fakültesinden biri Laennec'in adını almıştır.
  • 17 Şubat 2016'da, Google 235. yaş gününü Google Doodle.[13]

Kurguda Laennec

Bir Rene Laennec, Rudyard Kipling'in Ödüller ve Periler Dan ve Una adlı iki çocuğun İngiltere'nin eski sakinleriyle karşılaştığı iki kitabın ikincisi. Napolyon Savaşları sırasında geçen kısa bölümde "Marlake Cadıları" nda Una, Fransız bir doktor tarafından tedavi edildiğinden bahseden tüketen genç bir bayanla tanışır. şartlı tahliye mahkum, bir Rene Laennec. Bu mahkum, yerel bir bitki uzmanıyla hastaların göğüslerini dinlemek için "tahta trompet" kullanımını tartışıyor, bu da yerel doktorun güvensizliğine rağmen. Açıkçası, Kipling Laennec'in çalışmalarının farkındaydı ve bir İngiliz bağlantısı icat etti.

1949 Fransız filmine konu oldu Doktor Laennec oynadığı Pierre Blanchar.

Laennec'in Paris'teki simge yapıları

"Nin dış duvarındaHôpital Necker - Enfants Malades ", Laennec'in yazdığı Oskültasyona aracılık, 149 Rue de Sèvres adresindeki hastanenin girişinin yakınında, Laennec'in oyulmuş portresinin ve "Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826" yazısının bulunduğu mermer bir anıt tablet vardır. Hastanenin en eski binalarından bazıları, bu geniş ve modern tıp alanının aynı cephesinde görülebilir.[kaynak belirtilmeli ]

  • Rue de Sèvres'teki giriş

  • Laennec’in anıt tableti

  • Hastanenin eski binalarından biri

  • Stetoskop ile René-Théophile-Hyacinthe Laennec (1781-1826)

  • De l'auscultation médiate…. Paris: J.-A. Brosson ve J.-S. Chaude, 1819.

  • De l'auscultation médiate .... Stetoskop ve akciğerlerin çizimleri.

  • De l'auscultation médiate ... Kitabındaki plakaların çoğu, hastalıklı akciğeri, etkilenen akciğerlerle tutarlı olan bu dört görüntü gibi göstermektedir. tüberküloz.

Referanslar

  1. ^ Bazı kaynaklar alternatif yazım Laënnec'i kullanırken, doğru biçim, diarazisi olmayan Laennec'tir ve Breton isimler. İmzasında diyarez kullanmadı.
  2. ^ Wong, Lisa, M., MD. "Müzik ve Tıp: Disiplin ve Yaratıcılıktan Yararlanma". Tıp Tarihi. AMA Etik Dergisi. PMID  25140689. Alındı 5 Eylül 2019.
  3. ^ McCallum, Jack Edward (1 Ocak 2008). Askeri Tıp: Eski Zamanlardan 21.Yüzyıla. ABC-CLIO. s. 185. ISBN  9781851096930.
  4. ^ a b c d Roguin A (Eylül 2006). "Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): Stetoskopun Arkasındaki Adam". Clin Med Res. 4 (3): 230–5. doi:10.3121 / cmr.4.3.230. PMC  1570491. PMID  17048358.
  5. ^ Gabbay, John (1 Ocak 1989). "Devrimde Klinik Tıp: 2: Pota İçinde Füzyon". BMJ: İngiliz Tıp Dergisi. 299 (6692): 166–169. doi:10.1136 / bmj.299.6692.166. JSTOR  29704703. PMC  1837051. PMID  2504361.
  6. ^ a b c Scherer, John R. (2007). "Kardiyak MRI'dan önce: Rene Laennec (1781–1826) ve stetoskopun icadı". Kardiyoloji Dergisi. 14 (5): 518–519. PMID  18651515.
  7. ^ Risse, Günter (1999). Bedenleri Kurtarmak, Ruhları Kurtarmak. Oxford: Oxford University Press. pp.316. ISBN  978-0-19-505523-8.
  8. ^ a b Bynum, W.F. Ondokuzuncu Yüzyılda Tıp Bilimi ve Uygulaması. Cambridge University Press. s. 39.
  9. ^ Bloch, Harry (1993). "Dr Connor'ın tekniği". Aile Hekimliği Dergisi.
  10. ^ Forbes, M.D., John (1962). Göğüs Hastalığı Üzerine Bir İnceleme. New York: Hafner Publishing Company - Fransız R.T.H. Laennec, M.D.
  11. ^ a b c "Katolik Ansiklopedisi: Renee-Theophile-Hyacinthe Laennec". Alındı 18 Ağustos 2014.
  12. ^ 'Laennec, R. T. H .; Forbes, John, Efendim, Göğüs Hastalıkları ve Mediate Oskültasyon Üzerine Bir İnceleme (1835). New York: Samuel Wood & Sons; Philadelphia: Desilver, Thomas & Co.
  13. ^ "Rene Laennec'in 235. Doğum Günü". Google. 17 Şubat 2016.

daha fazla okuma

  • Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826). Dijon: Lumière
  • Duffin, Jacalyn (1998) Daha İyi Bir Gözle Görmek: R.T.H.'nin Hayatı Laennec. Princeton: Princeton Üniversitesi Yayınları.
  • Laennec, R.T.H (1819) De l'Auscultation Medyate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur. Paris: Brosson & Chaudé (Bu kitabın tam adı, genellikle 'İnceleme' olarak anılır, De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur (On Mediate Auscultation veya Treatise on the Diagnosis of the Diseases Akciğerler ve Kalp)
  • Laennec'in "De l’Auscultation Médiate ..." (1819) metni çevrimiçi ve BibNum [İngilizce sürüm için "à télécharger" ı tıklayın].
  • Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920