Seldinger tekniği - Seldinger technique

Seldinger tekniğini gerçekleştirmek için bir dizi ekipman

Seldinger tekniği, Ayrıca şöyle bilinir Seldinger tel tekniği, bir tıbbi prosedür güvenli erişim elde etmek için kan damarları ve diğer oyuk organlar. Bu adını Dr. Sven Ivar Seldinger (1921–1998), bir İsveççe radyolog 1953'te prosedürü başlatan.[1]

Kullanımlar

Seldinger tekniği aşağıdakiler için kullanılır: anjiyografi, ekleme göğüs drenleri ve santral venöz kateterler, ekleme PEG itme tekniğini kullanan tüpler, uçların yerleştirilmesi yapay kalp pili veya Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör ve çok sayıda diğer girişimsel tıbbi prosedür.

Komplikasyonlar

İlk delinme keskin bir aletle yapılır ve bu, kanama veya delme Söz konusu organın Enfeksiyon olası bir komplikasyondur ve bu nedenle asepsi Çoğu Seldinger prosedürü sırasında uygulanır.

Kılavuz telin boşluğa veya kan damarına girmesi önemli ve genellikle önlenebilir bir komplikasyondur.[2]

Açıklama

İstenilen damar veya boşluk, keskin bir içi boş iğne ile delinir. ultrason gerekirse rehberlik. Daha sonra yuvarlak uçlu bir kılavuz tel, lümen İğne ve iğne geri çekilir. Bir kılıf veya künt kanül artık kılavuz tel üzerinden boşluğa veya damara geçirilebilir. Alternatif olarak, drenaj tüpleri kılavuz tel üzerinden geçirilir (göğüs drenlerinde olduğu gibi veya nefrostomiler ). Bir kılıf veya tüp geçtikten sonra kılavuz tel geri çekilir.[1]

Tanıtmak için bir introduser kılıf kullanılabilir kateterler veya endoluminal (içi boş organın içinde) prosedürleri gerçekleştirmek için diğer cihazlar, örneğin anjiyoplasti. Floroskopi kateterin konumunu doğrulamak ve istenen yere manevra yapmak için kullanılabilir. Enjeksiyon radyokontrast organları görselleştirmek için kullanılabilir. Gibi girişimsel prosedürler termoablasyon, anjiyoplasti, embolizasyon veya biyopsi gerçekleştirilebilir.

İstenilen prosedür tamamlandıktan sonra kılıf geri çekilir. Belirli ayarlarda, prosedürle açılan deliği kapatmak için bir sızdırmazlık cihazı kullanılabilir.

  • Aşama 1

  • Adım 2

  • Aşama 3

  • 4. adım

  • Adım 5

  • 6. Adım

Hızlandırılmış Seldinger tekniği olarak bilinen modifiye bir teknik, iğne, kılavuz tel, dilatör ve kılıfın tek bir ünite olarak yerleştirildiği yerde de tarif edilmiştir.[3]

Tarih

Seldinger tekniğinin tanımlanmasından önce, keskin trokarlar cihazların geçirilebileceği lümenler oluşturmak için kullanıldı. Bunun yüksek oranda komplikasyonları vardı.[4] Ancak Seldinger tekniğinin kullanılmaya başlanmasıyla birlikte, anjiyografi nispeten risksiz bir prosedür haline geldi ve girişimsel radyoloji Çiçek açmak.

Seldinger'in çalışmalarına dayanarak, Charles Dotter ve Andreas Gruentzig gelişmiş anjiyoplasti.

Referanslar

  1. ^ a b Seldinger SI (1953). "Perkütan arteriyografide iğnenin kateter değişimi; yeni bir teknik". Acta Radiologica. 39 (5): 368–76. doi:10.3109/00016925309136722. PMID  13057644.
  2. ^ Schummer W, Schummer C, Gaser E, Bartunek R (2002). "Kılavuz telin kaybı: aksilik mi yoksa hata mı?". İngiliz Anestezi Dergisi. 88 (1): 144–6. doi:10.1093 / bja / 88.1.144. PMID  11881872.
  3. ^ Thaut, L; Weymouth, W; Hunsaker, B; Reschke, D (Ocak 2019). "Hızlandırılmış Seldinger Tekniği ile Modifiye Seldinger Tekniği ile Merkezi Venöz Erişimin Değerlendirilmesi". Acil Tıp Dergisi. 56 (1): 23–28. doi:10.1016 / j.jemermed.2018.10.021. PMID  30503723.
  4. ^ Higgs ZC, Macafee DA, Braithwaite BD, Maxwell-Armstrong CA (2005). "Seldinger tekniği: 50 yıl sonra". Lancet. 366 (9494): 1407–9. doi:10.1016 / S0140-6736 (05) 66878-X. PMID  16226619.

Dış bağlantılar