Smiths kırığı - Smiths fracture - Wikipedia

Bu makale bilek kırığı hakkındadır. Omurga kırığı için bkz. Smith kırığı.
Smith'in kırığı
Diğer isimlerTersine çevirmek Colles kırığı, Goyrand-Smith'in
Smith2019Frac.jpg
Smith'in kırığı
UzmanlıkOrtopedi

Bir Smith'in kırığı, bir kırığıdır uzak yarıçap.[1] Sırt ön koluna doğrudan bir darbe neden olur.[2] veya bükülmüş bileklerin üzerine düşmek Colles kırığı ekstansiyonda bilekler üzerine düşme sonucu meydana gelir. Smith'in kırıkları, Colles'in kırıklarından daha az yaygındır.

Distal kırık parçası volar olarak yer değiştirmiştir (karın içinden ), parçanın dorsal olarak yer değiştirdiği bir Colles kırığının aksine. Darbenin ciddiyetine bağlı olarak, bir veya daha fazla fragman olabilir ve eklem yüzeyini içerebilir veya içermeyebilir. bilek eklemi.

Sınıflandırma

Distal radyal kırıkların yaygın olarak kullanılan bir sınıflandırması, Frykman Sınıflandırmasıdır.[3]:

  • Tip I: Eklem dışı
  • Tip II: Tip I, distal ulna kırığı ile
  • Tip III: Radyokarpal eklem tutulumu
  • Tip IV: Distal ulna kırığı ile Tip III
  • Tip V: Distal radioulnar eklem tutulur.
  • Tip VI: Distal ulna kırığı ile Tip V
  • Tip VII: Radyokarpal ve distal radioulnar eklemin her ikisi de tutulur.
  • Tip VIII: Distal ulna kırığı olan Tip VII.

Sunum

Komplikasyonlar

En büyük endişe, distal yarıçapın zayıf küçültülmesi veya kısalması nedeniyle bileğin yanlış kaynamasıdır. Bu kalıcı bir "bahçe kürek deformitesi" ile sonuçlanabilir.

Daha önce Smith kırığı olan hastalarda karpal tünel sendromu ve osteoartrit riski daha yüksektir.

Ekstansör pollicus longus'un yakalanması, kaynamama durumlarında da ortaya çıkabilir ve bu tendonun geç yırtılmasına neden olabilir.

Kırıkların% 40'ına kadar kompleks bölgesel ağrı sendromu bildirilebilir.[4]

Teşhis

Fiziksel inceleme

Bir Smith'in kırığının klasik fizik muayene bulguları, el bileğinin palmar yer değiştirmesidir ve bu da "bahçe kürek deformitesi" ile sonuçlanır.

Araştırma

İki görünüm elde edilmelidir: AP ve lateral.

PA radyografisi, yarıçapın distal metafizi boyunca bir kırılma ile Colles kırığına çok benzer görünecektir (kısaltılabilir veya ufalanabilir). Lateral radyografi, kırığın volar açılanmasını / yer değiştirmesini gösterecektir. [5]

Tedavi

Bu kırığın tedavisi kırığın şiddetine bağlıdır. Yer değiştirmemiş bir kırık tek başına alçı ile tedavi edilebilir. Hafif açılanma ve yer değiştirme ile bir kırık gerektirebilir kapalı indirim (ameliyatsız yerine yerleştirme). Önemli açılanma ve deformite, açık redüksiyon ve iç fiksasyon gerektirebilir. Açık bir kırık her zaman cerrahi müdahale gerektirecektir.

Operatif tedavi endikasyonları arasında dorsal veya volar parçalanma, eklem içi tutulum, redüksiyon sonrası instabilite, 20 dereceden fazla açılanma, 2 mm'den fazla yüzey kayması veya yarıçapın 5 mm'den fazla kısalması yer alır. [4]

Kapalı bir redüksiyon için yaklaşım, Colle kırıkları için tamamlanan redüksiyonların tam tersidir. Smith'in kırılması durumunda, bilek küçültülmeli ve ekstansiyonda atellenmelidir.[4]

İsim

Bu kırığın adı Ortopedik cerrah, Robert William Smith (1807–1873) kitabında Eklem Çevresindeki Kırıklar ve Belirli Kazalar ve Doğuştan Çıkıklar Üzerine Bir İnceleme 1847'de yayınlandı.[6]

Referanslar

  1. ^ Thomas CL (1993). Taber'in Siklopedik Tıp Sözlüğü (18. baskı). F.A. Davis. ISBN  0-8036-0194-8.
  2. ^ Yerine LG, Stead SM, Kaufman MS (2006). İlk Yardım: Acil Tıp (2. baskı). McGraw-Hill. ISBN  0-07-144873-X.
  3. ^ Shehovych A, Salar O, Meyer C, Ford DJ (Kasım 2016). "Yetişkin distal radius kırıkları sınıflandırma sistemleri: temel klinik bilgi mi yoksa soyut hafıza testi mi?". İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji Yıllıkları. 98 (8): 525–531. doi:10.1308 / rcsann.2016.0237. PMC  5392888. PMID  27513789.
  4. ^ a b c Schroeder JD, Varacallo M (2019). "Smith'in Kırık İncelemesi". StatPearls. StatPearls Yayıncılık. PMID  31613494. Alındı 2019-11-20.
  5. ^ Patel Y (2005-01-01). "Acil Tıp El Kitabı, (6.): O. John Ma, David M. Cline, Judith E. Tintinalli, Gabor D. Kelen ve J Stephan Stapczynski. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2004, 977 sayfa, 45,00 $ (kapaklı) ". Akademik Acil Tıp. 12 (1): 95–96. doi:10.1197 / j.aem.2004.07.019.
  6. ^ synd / 2150 -de Kim Adlandırdı?

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar