Transvenöz ilerleme hızı - Transvenous pacing

Transvenöz kalp pili, olarak da adlandırılır endokardiyal pacing, öncelikle derin bradikardiyi düzeltmek için kullanılan potansiyel olarak hayat kurtarıcı bir müdahaledir. Semptomatik tedavi etmek için kullanılabilir Bradikardi transkutan pacing'e veya ilaç tedavisine yanıt vermeyen. Transvenöz pacing, bir pacing elektrodunun bir damardan sağ atriyuma, sağ ventriküle veya her ikisine de geçirilmesiyle elde edilir.

Bu, kalbi hızlandırmanın diğer yolları kadar popüler değildir (bkz. deri altı pacing, implante edilmiş kalp pili, epikardiyal pacing ) çünkü kalbi hızlandırmak için geçici bir çözümdür ve yine de implante edilmiş bir kalp pili yerleştirmek gibi daha kalıcı bir çözümle benzer düzeyde kanama riski içerir.

Acil durumda semptomatik bradikardi ile başvuran hastalar için, genellikle atropin veya sempatomimetik ilaçlar (epinefrin veya dopamin ), bradikardinin altında yatan neden izole edilinceye kadar kalp hızını yeterli bir seviyeye çıkarmak için kullanılabilir ve ardından muhtemelen kalıcı bir kalp pili yerleştirilebilir.

Transvenöz pacing seçilen hastalar için prosedür yatak başında tek başına lokal anestezik ile veya bununla bağlantılı olarak yapılır. bilinçli sedasyon. Pacing elektrodu, floroskopik ve elektrokardiyografik kılavuzluk altında damardan ilerletilir. Pacing elektrodunun yerleşimini doğrulamak için prosedürden sonra her zaman bir röntgen çekilir.

Daha fazla atropin ve epinefrin kullanımı veya harici pacing, hastayı hasta bakım sürecinin erken aşamalarında stabilize ederek transvenöz pacing'i gereksiz hale getirebilir. Özellikle kalıcı pacing ihtiyacı bekleniyorsa, transvenöz pacing'in etkinliği ve güvenilirliği hakkında bazı tartışmalar vardır.

Referanslar

1. Urden, L., Stacy, K., ve Lough, M. Thelan'ın Yoğun Bakım Hemşireliği: Tanı ve Yönetim. Dördüncü Baskı, Mosby, 1998. ISBN  0-323-01461-5
2. Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları için Acil Kardiyovasküler Bakım El Kitabı. Editörler Hazinski, M., Cummins, R. ve Field, J. 2004. ISBN  0-87493-448-6
3. Murphy, J. J. Geçici kalp pili ile ilgili sorunlar. İngiliz Tıp Dergisi. 8 Eylül 2001; 323 (7312): 527.