Araç kurtarma - Vehicle extrication

Gece yol çarpışması; ön blok (motor ve gösterge paneli) bir hidrolik piston ile itilir

Araç kurtarma konvansiyonel çıkış yollarının imkansız veya tavsiye edilemediği durumlarda, bir motorlu araç çarpışmasına karışmış bir kişinin etrafından bir aracın kaldırılması işlemidir. Kurtarma sırasında mağdurun yaralanmasını en aza indirmek için hassas bir yaklaşım gerekiyor. Bu işlem genellikle kullanılarak gerçekleştirilir. takozlar ve stabilizasyon ve hidrolik aletler için destek Yaşamın Çeneleri. Kuruluşlar için standartlar ve düzenlemeler şurada bulunabilir: NFPA 1670[1] ve 1006'daki bireysel üyeler için[2].

Operasyonlar

Gece yol çarpışması; aydınlatma ve işaretleme - Belçika, Şubat 2006
Halka açık gösteri; ambulans ekibi, stabilize araç içindeki yaralıyla ilgilenir - Sainte-Soulle, Fransa, Eylül 2001
Halka açık gösteri; çatı kaldırılır, ambulans ekibinin bir üyesi oksijen maskesini ve kazazedenin başını tutar - Sainte-Soulle, Fransa, Eylül 2001
Çelik sacı itmek için kullanılan hidrolik alet - Almanya, Eylül 2005
Gece yol çarpışması; yaralıyı çıkarmak için uzun omurga tahtası kullanılıyor - Belçika, Şubat 2006

Temel kurtarma prosedürü, bunlarla sınırlı olmamak üzere, şu altı adımı oluşturur:

  1. olay mahallinin korunması, başka bir çarpışma riskinden kaçınmak için (olay yerini koniler veya işaret fişekleriyle işaretleyerek (benzin sızıyorsa tavsiye edilmez), aydınlatma) ve ateş (örneğin kontağı kapatmak, aracı park etmek, akü bağlantısını kesmek, üzerine emici toz koymak sıvı yağ ve benzin havuzlar yangın söndürücü ve yangın hortumu kullanıma hazır); Acil durum araçlarını kaza mahallerinde yol engelleyici olarak kullanmak çok yaygındır.
  2. hasta triyajı ve hastanın kalifiye bir tıbbi kurtarıcı tarafından ilk tıbbi değerlendirmesi;
  3. aracın emniyete alınması (bkz. kopya ), beklenmedik hareketi (örneğin bir hendeğe düşme) ve süspansiyonun hareketlerini önlemek için, her ikisi de dengesizliğe neden olabilir. travma kurtarıcıları yaralamak veya yaralanmasına neden olmak; bir araç asla hareket ettirilmemeli, daima emniyete alınmalıdır.
  4. aracın açılmasına ve yapının deformasyonuna (örneğin bir pencerenin kaldırılması gibi) müdahale edilmesini sağlamak için ilk cevaplayan, bir sağlık görevlisi veya bir doktor hastayı daha iyi değerlendirmek ve bakıma başlamak ve ayrıca yaralı üzerindeki olası baskıyı azaltmak için aracın içinde;
  5. kazazedenin güvenli bir şekilde çıkarılmasını sağlamak için aracın bir bölümünün (genellikle çatı veya kapı) çıkarılması, özellikle baş -boyun -geri eksen (doğrultu omurga );
  6. kişinin araçtan çıkarılması

Daha az karmaşık durumlarda, bir kişiyi yan kapıdan veya aracın başka bir bölümünden çıkarmak gibi, kazazedeyi aracı gerçekten kesmeden kurtarmak mümkündür. Kurtarma, hasta değerlendirmesini, tedaviyi ve hastanın araçtan çıkarılmasını içerir. Bazı bölümler, yanlarında yalnızca bir dizi cankurtaran çenesi gibi asgari araçları taşır ve yalnızca bir kapıyı basitçe "fırlatabilir" ve ardından tıbbi kurtarıcıların içeri girmesine izin vermek veya daha özel bir ağır kurtarma ekibine izin vermek için uzaklaşmak zorundadır. daha fazla donanıma sahiptir. Kurtarma birimlerinin sadece birçok farklı türden kurtarma araçlarına sahip olması değil, aynı zamanda tıbbi ekipman, oksijen ve çarpma tahtaları da olması gerekiyor. Kurtarma, yangından korunma, güç ünitesinin devreden çıkarılması, araç güvenliği, hasta güvenliği ve tedavisi, aracın hastadan çıkarılması, hastanın çıkarılması ve ambulansa nakledilmesinden tüm süreçtir.

Mümkün olan en kısa sürede, en iyi mekanik operasyona başlamadan önce, tıbbi olarak eğitilmiş bir kişi, yaralıya ilk yardım yapmak için kabine girer: orta düzeyde değerlendirme, kanamayı durdurma, boyunluk hasta üzerinde (kurtarma operasyonlarının provoke etmesi muhtemeldir) titreşimler ) bu uygulama daha az yaygınlaşsa da[3], sağlama oksijen ilk yardım. NFPA yönetmeliği 1006 ve 1670, ister bir EMS departmanı, itfaiye veya polis departmanının parçası olsunlar, tüm "kurtarıcıların" minimum temel yaşam desteği kapsamlı bir hasta merkezli süreç olduğundan herhangi bir teknik kurtarma operasyonu gerçekleştirmek için tıbbi eğitim.

Araç emniyete alındıktan ve hastaya erişim sağlandıktan sonra, EMS ekibi daha ayrıntılı tıbbi bakım yapmak için girer. Hastanın kurtarılmaya karşı sürekli korunması, sert ve yumuşak koruma kullanılarak her zaman yapılmalıdır. Yapının ve çatının kesitinin deformasyonu birkaç dakika sürer; bu ön kurtarma süresi, tıbbi veya paramedikal eylemler için kullanılabilir. entübasyon veya yerleştirmek serum. Yaralı içeride olduğunda kalp DURMASI, kardiyopulmoner resüsitasyon kazazede oturarak serbest bırakma sırasında yapılabilir. Bu sıkıştırılamaz sürenin kullanımına bazen denir oyna ve koşarasında bir uzlaşma olarak kepçe ve koş (bir travma merkezine hızlı tahliye) ve kal ve oyna (yerinde maksimum tıbbi bakım).

Son adım genellikle bir uzun omurga tahtası: hasta üzerine çekilir. Bir kurtarma ateli (KED ) bu işlem sırasında omurgayı hareketsiz hale getirmeye ve daha fazla yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilir.

NFPA tarafından tanımlandığı şekliyle kurtarma, tıbbi olarak sertifikalı kişiler tarafından yapılmalıdır ve bu nedenle, birçok teknik kurtarma takımlar tarafından yönetilir Acil sağlık hizmetleri bölümler. İtfaiye departmanlarının ilgilendiği büyük şehirlerde Acil sağlık hizmetleri itfaiye departmanları teknik kurtarma sağlayabilir. Birçok kırsal alanda, gönüllü EMS ajansları teknik kurtarma ile ilgilenir. Yangın / EMS, Polis / EMS veya adanmış EMS'nin bir kombinasyonu olan bazı departmanlar vardır, ancak konsept, teknik kurtarmayı yürüten organizasyonların bir tür EMS bölümü veya EMS eğitimine sahip olmasıdır. Ne olursa olsun, NFPA tarafından teknik kurtarma olarak tanımlandığı üzere, bu görevleri yerine getiren uygun şekilde eğitilmiş kişiler her zaman olmalıdır.

Kurtarma Araçları ve Ekipmanları

Kurtarma personeli, kazazedeleri kurtarmak için bir dizi elektrikli kurtarma aracı kullanır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere üç ana tür elektrikli kurtarma aracı vardır:

  • Hidrolik kurtarma araçları - Hidrolik pompa ile çalışan kurtarma aletleri. Pompa, elle, bir elektrik motoru veya bir benzinli motorla çalıştırılabilir. Taşınabilir veya bir araca monte edilebilirler. 4 temel tip hidrolik kurtarma aleti vardır. Bunlar, kurtarma dağıtıcıları, kurtarma makasları, kurtarma dağıtıcı / makasları ve kurtarma uzatma koçları kombinasyonudur. [4]
  • Pnömatik kurtarma araçları - Basınçlı hava ile çalışan kurtarma araçları. Basınçlı hava, SCBA Silindirleri, araca monteli kaskad sistemler veya araca monteli hava kompresörleri. Whizzer Testereler ve Havalı Keskiler, pnömatik olarak çalıştırılan kurtarma aletlerine örnektir. [4]
  • Elektrik Kurtarma araçları - Elektrik gücüyle çalışan kurtarma araçları, önce elektrik jeneratörlerine bağlanan güç kabloları ve daha yakın zamanda piller aracılığıyla araç kurtarma araçlarıyla birlikte kullanılmıştır. Bunlar, benzinle çalışan hidrolik aletlerin yanı sıra hem birincil alet seti hem de yedek bir sistem olarak hizmet edebilir. Pistonlu testereler, yayıcılar, makaslar, uzatma kolları ve yayıcı / makasların tümü elektrikle çalıştırılabilir.[4]

Kurtarma işleminin ilk adımı, mahsur kalanların yaralanmalarının ağırlaşmasını önlemek ve kurtarma görevlilerini korumak için aracı stabilize etmektir. Bu, aşağıdakileri içeren stabilizasyon araçları kullanılarak yapılır:

  • Hidrolik ve hidrolik olmayan krikolar - Aracı kaldıracak şekilde tasarlanmıştır, böylece beşik yerleştirilebilir. Bir araç asla sadece bir kriko ile desteklenmemeli ve beşik ile desteklenmelidir. Krikonun kaldırdığı her inç için bir inçlik beşik yerleştirilmelidir.
  • Destek Germe Sistemi - Yan veya tepesinde duran bir aracı dengelemek için bir destek gergi sistemi kullanılır. Araç ile zemin arasına sıkıştırılmış en az 3 adet 4 x 4 inç direkten oluşabilir veya metal çubuk ve kayışlardan oluşan bir sistem olabilir. Kesin yerleşim, aracın durumu ve ağırlığının yanı sıra aracın neye dayandığına göre değişir.
  • Tekerlek takozu - Tekerlek takozları, tekerlekleri üzerinde duran araçları dengelemek için kullanılır. Yüzde 10 ila 15 dereceli araçları destekleyebilirler. Genellikle alüminyum, sert kauçuk, ahşap veya üretan plastikten yapılırlar.
  • Kopya - Beşik, çeşitli şekil ve boyutlarda yapılmış ahşap veya plastik bloklardan oluşur. [5]
  • Pnömatik Kaldırma Torbası - Pnömatik kaldırma torbaları, nesneleri kaldıran hava basınçlı cihazlardır. Üç temel türü vardır: yüksek basınçlı, orta basınçlı ve düşük basınçlı. Genellikle çelik tel veya Kevlar ile güçlendirilmiş kauçuk bir dış kısımdan yapılırlar. Söndüklerinde yaklaşık bir inç kalınlığındadırlar.
  • Vinç es— Vinçler araçlara monte edilir ve genellikle daha hızlıdır, daha güçlüdür ve diğer çekme cihazlarından daha fazla çekme mesafesine sahiptir. Zincirler veya kablolarla birlikte kullanılırlar.[6]

Bir araçtan kurtarma sırasında kullanılabilecek diğer ekipmanlar, bunlarla sınırlı olmamak üzere aşağıdakileri içerir:

  • Benzinli Döner Testere - İyi bakılmış bir benzinli döner testere, yangın yeri ve kurtarma operasyonları için bir zorunluluktur. Seçenekler arasında 12, 14 ve 16 inç blade özellikleri bulunur. Karbür dişli, aşındırıcılar ve elmas, kullanımlarımız için yaygın bıçak seçenekleri arasındadır.[5]
  • Pistonlu Testere - çok yönlü harekete geçirme aracı birçok kişiyi kurtarmaya yardımcı oldu. Pistonlu testereler için bıçaklar son zamanlarda bileşimde değişikliklere uğramıştır. Yüksek kaliteli karbür uçlu bıçaklar, itfaiye teşkilatında kanıtlanmış sonuçlar vermiştir ve boron kesebilir.[5]
  • Açılı taşlayıcılar - tip 1 veya tip 27 tekerlek, metal bir senaryoda değerlidir. Yukarıdaki araçlardan bazıları pille çalıştırılabilir. [5]
  • Darbe Anahtarı /Havalı Cırcır - doğru soketlerle eşleştirildiğinde, sökme görevlerini hızlandırır. Hava keskileri ayrıca kurtarma çalışmaları için idealdir. Takım boyutuna bağlı olarak, yetenekler sac levhadan levha çeliğe kadar değişebilir. Daha büyük tip hava keskileri beton üzerinde de etkilidir. [5]
  • Oksi-Yakıt Kesme Torçları - oksijenli benzin, oksijen, asetilen veya ekzotermik tipte meşaleler olabilir. Donanım üzerindeki alan sınırlamaları genellikle silindirlerin boyutunu ve dolayısıyla torç yeteneklerini belirler. [5]
  • Temperli ve Lamine Cam Temizleme Araçları - Çözülme taktiklerini tamamlamadan önce, uygulanabilir tüm camlar yönetilmelidir. Bu uygulama için özel olarak tasarlanmış araçlar, geleneksel zorla giriş araçlarından daha uygundur. Araca daha az şok yaratırlar ve hasta bölmesine izinsiz girişi sınırlarlar.[7]
  • Pense, Ayarlanabilir Anahtar, Tornavidalar, vb. - Bunlar gibi aletler 12 voltluk akü sisteminin bağlantısını kesmek için kullanılabilir; tüm itme, çekme ve kesme konumlarında iç kaplamayı çıkarın; araç bileşenlerini vb. sökün. [7]
  • Tel ve Emniyet Kemeri Kesiciler - Neredeyse herhangi bir çözülme taktiği, bileşenlerin tamamen çıkarılması için kabloların ve / veya emniyet kemerlerinin kesilmesini gerektirir. Kolay ve hızlı araçlara kolayca erişilebilmesi, bu sıkıcı görevlerin hızlı bir şekilde çalışmasını sağlar. [7]
  • Jilet Bıçağı - İşlemler sırasında döşemeli alanları ortaya çıkarmak için keskin bir bıçak kullanılabilir. Örnekler arasında döşeme tahtası taktikleri sırasında halı, tavan taktikleri sırasında tavan döşemesi ve koltuk taktikleri sırasında koltuk minderleri sayılabilir. [7]

Ek riskler

Sağlık görevlileri, kazanın kurbanını başarıyla çıkardı. Toronto

Gibi aktif sistemler hava yastıkları bir araca girmeyi daha karmaşık hale getirin: çarpışma sırasında kalkmadıklarında (örneğin arkadan çarpan bir araçta veya yuvarlanmak ), kurtarma operasyonları onları tetikleyebilir. Bu ek neden olabilir travma kurbana veya kurtarıcılara. Hava yastıkları, aracın aküsüyle bağlantısı kesildikten sonra 5 saniye ile 20 dakika arasında herhangi bir yerde etkin kalabilir. Bu, kurtarıcıların aracın aküsünü ayırmasının ve bir araca girmeden önce beklemesinin nedenlerinden biridir.

Kaput menteşesi payandalar Motor bölmesinde önemli bir ısı bulunan bir arabadan kazazedeyi çıkaran kurtarıcılar için büyük bir tehlike oluşturabilir. Dikme üreticilerine göre, bu sızdırmaz ve basınçlı destekler, 40 derece arasında değişen sıcaklıklarda çalışacak şekilde tasarlanmıştır. Fahrenheit 284 derece Fahrenheit'e kadar. Hiçbir üretici, 284 Fahrenheit derecenin üzerindeki sıcaklıklarda herhangi bir testin yapıldığına dair herhangi bir kanıt sunamaz. Bir araç yangını sırasında, özellikle bir motor bölmesi yangını sırasında, iki kaput menteşe desteği yüksek ısı seviyelerine maruz kalacaktır. Bu sızdırmaz ve basınçlı dikmelerin hiçbirinde basınç tahliye "valfi" olmadığından, üniteler aşırı ısındığında şiddetli bir şekilde arızalanabilir. Maalesef itfaiyeciler için, bu başarısızlık aslında tüm desteği veya ünitenin sadece bir parçasını, güdümsüz bir füze gibi araçtan önemli bir mesafede "fırlatabilir". Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok olayda, itfaiyecilerin ciddi şekilde yaralanmasına neden olan, ateşli dikmenin fırlatılmasıdır. [8]

Yeni melez teknolojiler ayrıca ek yüksek voltajlı pilleri veya alışılmadık yerlerde bulunan pilleri de içerir. Bunlar, doğru şekilde ele alınmazsa, bina sakinlerini ve kurtarıcıları şok, asit veya yangın tehlikelerine maruz bırakabilir. Ürünün gerçek doğasına bazı referanslar Tehlikeler : Honda Toyota Ford Haber Özeti Daha fazla.

Bazı araçlarda ek bir otogaz (LPG) tankı. Sistem monte edilmediğinden, genellikle arabanın altında bulunan boruya zarar verme ve basınçlı yakıtı serbest bırakma riski vardır. Kurulum sırasında hattın korumalı bir konuma yerleştirilmesiyle bunun riski en aza indirilir. Modern kurulumlarda ayrıca depoda bir kapatma solenoidi vardır, böylece yırtılma, yakıtın depodan çıkmasına izin vermek yerine hattaki yakıtı serbest bırakır.

Araba üreticileri kullanıyor ultra yüksek mukavemetli çelik (UHSS), 5 yıldızlı Devletin Kilitlenme Derecesini elde etmek için. Araçlar, gövde yapısının UHSS alanlarına sahiptir. A sütunu, B sütunu rockçılar yan darbe kirişleri ve çatı kirişleri. Bu çeliğin standart kurtarma araçlarıyla kesilmesi zordur.

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ "NFPA 1670: Teknik Arama ve Kurtarma Olayları için Operasyon ve Eğitim Standardı". www.nfpa.org. Alındı 2019-02-25.
  2. ^ "NFPA 1006: Teknik Kurtarma Personeli Profesyonel Nitelikleri Standardı". www.nfpa.org. Alındı 2019-02-25.
  3. ^ Rogers Leigh (2017). "Hastane öncesi bakımda sert boyunluk için yer yok". Uluslararası Paramedik Uygulama. 7 (1): 12–15. doi:10.12968 / ippr.2017.7.1.12. ISSN  2052-4889.
  4. ^ a b c "Kurtarma araçları: 3 güç kaynağının artıları ve eksileri". FireRescue1. Alındı 2019-02-26.
  5. ^ a b c d e f "Oturum aç". www.fireengineering.com. Alındı 2019-02-26.
  6. ^ Yangınla Mücadelenin Esasları (6. baskı). Yangından Korunma Yayınları Oklahoma Eyalet Üniversitesi. sayfa 479–549.
  7. ^ a b c d "5 Temel Kurtarma Aracı". www.firerescuemagazine.com. Alındı 2019-02-26.
  8. ^ "Araçlar Üzerindeki Basınçlı Kaplar: Bölüm 2 Basınçlı Dikme Zorlukları". İtfaiye binası. Alındı 2019-02-26.

Dış bağlantılar