Akrodinya - Acrodynia

Akrodinya
Diğer isimlerBilderbeck's, Selter's, Swift's ve Swift-Feer hastalığı.
UzmanlıkAcil Tıp  Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Akrodinya şartı Ağrı ve en sık kronik olarak maruz kalan çocuklarda görülen ellerde ve ayaklarda koyu pembe renk değişikliği ağır metaller, özellikle Merkür.

Kelime Akrodinya türetilmiştir Yunan, ακρος anlamı son veya ekstremite ve οδυνη acı demektir. Bu nedenle, bir hastanın ellerinde veya ayaklarında ağrı olduğunu belirtmek için (yanlışlıkla) kullanılabilir. Ancak akrodini bir semptomdan çok bir hastalıktır.[1] Durum, dahil olmak üzere çeşitli diğer isimlerle bilinir. pembe hastalık, Hydrargyria, mercurializm, kızarıklık, eritredema polinöropatisi, Bilderbeck's, Selter's, Swift'in ve Swift-Feer hastalığı.

Belirtiler ve işaretler

dışında periferik nöropati (olarak sunuluyor parestezi veya kaşıntı, yanan veya Ağrı ) ve renk değişikliği, şişme (ödem ) ve sorgulama meydana gelebilir. Cıva, bozulma yolunu engellediğinden katekolaminler, epinefrin fazlalık bol terlemeye neden olur (diafora ), taşikardi, tükürük salgısı ve yüksek kan basıncı. Cıvanın etkisiz hale getirilmesi önerilir S-adenosil-metiyonin katekolamin için gerekli olan katabolizma tarafından katekol-o-metil transferaz Etkilenen çocuklar kırmızı görünebilir yanaklar ve burun, kırmızı (eritemli ) dudaklar, kaybı saç, diş, ve çiviler geçici döküntüler, hipotoni ve fotofobi. Diğer semptomlar şunları içerebilir böbrek işlev bozukluğu (ör. Fanconi sendromu ) veya nöropsikiyatrik semptomlar (duygusal değişkenlik, hafıza bozulma, uykusuzluk hastalığı ).[kaynak belirtilmeli ]

Bu nedenle, klinik görünüm benzer olabilir feokromositoma veya Kawasaki hastalığı.[kaynak belirtilmeli ]

Aynı cıva zehirlenmesinin hastalığa yatkın olabileceğine dair bazı kanıtlar var. Young sendromu (erkekler bronşektazi ve düşük sperm sayısı ).[2]

Nedenleri

Cıva gibi bileşikler kalomel tarihsel olarak çeşitli tıbbi amaçlar için kullanılmıştır: müshiller, diüretikler, antiseptikler veya antimikrobiyal ilaçlar için frengi, tifüs ve sarıhumma[3]. Diş çıkarma tozları yaygın bir cıva zehirlenmesi cıva tanınana kadar toksisite 1940'larda.[kaynak belirtilmeli ]

Bununla birlikte, cıva zehirlenmesi ve akrodini bugün hala mevcuttur.[4] Modern cıva zehirlenmesi kaynakları arasında kırık termometreler.[5]

Teşhis

Teşvik edici ajanın uzaklaştırılması tedavinin amacıdır. Sıvı ve elektrolit kayıplarının düzeltilmesi ve beslenme dengesizliklerinin giderilmesi (vitamin açısından zengin diyetler, vitamin-B kompleksi) hastalığın tedavisinde büyük önem taşır.[kaynak belirtilmeli ]

Kenetleme maddesi meso 2,3-dimerkaptosüksinik asidin tercih edilen tedavi yöntemi olduğu gösterilmiştir. Metil cıva alımını neredeyse tamamen önleyebilir. eritrositler ve hepatositler.Geçmişte, Dimercaprol (İngiliz antilewisite; 2,3-dimer-capto-l-propanol) ve D-penisilamin en popüler tedavi yöntemleriydi. Disodyum edetat (Versene) de kullanıldı. Ne disodyum edetat ne de İngiliz antilewisite güvenilirliği kanıtlanmamıştır. İngiliz antilewizitinin şimdi CNS seviyelerini arttırdığı ve toksisiteyi şiddetlendirdiği gösterilmiştir. N-asetil-penisilamin, cıva kaynaklı hastalara başarıyla verilmiştir. nöropatiler ve kronik toksisite, ancak bu tür kullanımlar için onaylanmamış. Meso 2,3-dimerkaptosüksinik aside göre daha az olumlu bir yan etki profiline sahiptir.[kaynak belirtilmeli ]

Hemodiyaliz Şelatlama ajanı olarak L-sistein ilaveli ve eklenmemiş bazı hastalarda kullanılmıştır. Akut böbrek hasarı cıva toksisitesinden.Periton diyalizi ve plazma değişimi ayrıca faydalı olabilir.[kaynak belirtilmeli ]

Tolazoline'nin (Priscoline) sempatik aşırı aktiviteden semptomatik rahatlama sağladığı gösterilmiştir. aşırı terleme hızla yol açabilir miliaria rubra, mevcut.[kaynak belirtilmeli ] Bu, ülsere piyodermaya eğilim gösteren bakteriyel ikincil enfeksiyona kolayca ilerleyebilir.[kaynak belirtilmeli ]

Tedavi

standart bakım çevresel maruziyetin sona ermesidir ve Şelasyon terapisi Andrew Cutler Protokolü ile güvenli bir şekilde yapılır, DMPS / DMSA ve ALA, 72 saatlik bir süre boyunca yarı ömürlerine göre küçük dozlarda ağızdan alınır, ardından üç gün ara verilir.[kaynak belirtilmeli ]

Referanslar

  1. ^ Horowitz Y, Greenberg D, Ling G, Lifshitz M (2002). "Akrodini: iki kardeşin vaka raporu". Arch Dis Çocuk. 86 (6): 453. doi:10.1136 / adc.86.6.453. PMC  1762992. PMID  12023189.
  2. ^ Hendry WF, A'Hern FPA, Cole PJ (1993). "Young sendromu çocuklukta cıva maruziyetinden mi kaynaklanıyordu?". BMJ. 307 (6919): 1579–82. doi:10.1136 / bmj.307.6919.1579. PMC  1697782. PMID  8292944.
  3. ^ Beck C, Krafchik B, Traubici J, Jacobson S (2004). "Merkür zehirlenmesi: hala var". Pediatr Dermatol. 21 (3): 254–9. doi:10.1111 / j.0736-8046.2004.21314.x. PMID  15165207.
  4. ^ Weinstein M, Bernstein S (2003). "Pembe bayanlar: ikiz kızlarda cıva zehirlenmesi". CMAJ. 168 (2): 201. PMC  140434. PMID  12538551.
  5. ^ Torres AD, Rai AN, Hardiek ML (2000). "Cıva zehirlenmesi ve arteriyel hipertansiyon: iki hastanın raporu ve literatürün gözden geçirilmesi". Pediatri. 105 (3): E34. doi:10.1542 / peds.105.3.e34. PMID  10699136.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar