Alma Ata Deklarasyonu - Alma Ata Declaration

Alma-Ata Beyannamesi Uluslararası Konferansı'nda kabul edildi Birinci basamak sağlık hizmeti (PHC), Almatı (eski adıyla Alma-Ata), Kazakistan (vakti zamanında Kazak Sovyet Sosyalist Cumhuriyeti ), 6–12 Eylül 1978.[1] Tüm hükümetlerin, tüm sağlık ve kalkınma çalışanlarının ve dünya toplumunun ülkeyi korumak ve teşvik etmek için acil eylem ihtiyacını ifade etti. sağlık tüm insanlar. Önemini vurgulayan ilk uluslararası deklarasyondu. birinci basamak sağlık hizmeti. Temel sağlık hizmeti yaklaşımı o zamandan beri Avrupa Birliği üyesi ülkeler tarafından kabul edilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) "hedefine ulaşmanın anahtarı"Herkes İçin Sağlık "ama ilk başta sadece gelişmekte olan ülkelerde. Bu, beş yıl sonra diğer tüm ülkeler için geçerliydi. 1978 Alma-Ata Bildirgesi, halk sağlığı alanında yirminci yüzyılın önemli bir kilometre taşı olarak ortaya çıktı ve temel sağlık hizmetlerini, hedefine ulaşmanın anahtarı "Herkes İçin Sağlık" dünya çapında.

Açıklama

Konferansta, dünya çapında ve özellikle gelişmekte olan ülkelerde, teknik işbirliği ruhu içinde ve ulusal ve uluslararası birinci basamak sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi ve uygulanması için acil ve etkili ulusal ve uluslararası eylem çağrısında bulunuldu. Yeni Uluslararası Ekonomik Düzen. Beyannamenin duygusu kısmen yalınayak doktor Çin'in kırsal bölgelerindeki birinci basamak sağlık hizmetlerinde devrim yaratan Çin'deki sistem.[2] Bildirge hükümetleri, DSÖ'nü, UNICEF ve diğer uluslararası kuruluşların yanı sıra çok taraflı ve iki taraflı kuruluşlar, sivil toplum kuruluşları, finansman kuruluşları, tümü sağlık çalışanları ve dünya toplumunun, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, temel sağlık hizmetlerine ulusal ve uluslararası bağlılığı desteklemesi ve buna artan teknik ve mali desteği kanalize etmesi. Konferansta, bildirgenin ruhu ve içeriğine uygun olarak birinci basamak sağlık hizmetlerinin tanıtılması, geliştirilmesi ve sürdürülmesinde yukarıda belirtilenleri işbirliği yapmaya çağırdı. Beyanname 10 puandır ve üye devletler için bağlayıcı değildir.

Sağlığın tanımı

Beyannamenin ilk bölümü, DSÖ'nün sağlık "tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal iyilik hali olarak ve yalnızca hastalık veya halsizlik ".[3] Tanım, sağlığa kavuşma kapsamına sosyal ve ekonomik sektörleri dahil etmeyi amaçlamakta ve sağlığı bir insan hakkı.

Eşitlik

Beyanname vurguladı sağlık eşitsizliği gelişmiş ve gelişmekte olan ülkeler arasındaki statü ve bunu politik, sosyal ve ekonomik olarak kabul edilemez olarak nitelendirdi.

Sosyo-ekonomik bir sorun ve bir insan hakkı olarak sağlık

Üçüncü bölüm, herkes için sağlığa kavuşmanın bir ön koşulu olarak ekonomik ve sosyal kalkınma çağrısında bulundu. Halk sağlığının geliştirilmesi ve korunması yoluyla ekonomik ve sosyal kalkınma ve dünya barışına olumlu etkiler de ilan etti.

İnsanların sağlık hizmetlerinin planlanmasına ve uygulanmasına grup olarak veya bireysel olarak katılımı bir insan hakkı ve görevi olarak ilan edildi.

Devletin rolü

Bu bölüm, durum yeterli sağlık ve sosyal önlemlerin sağlanmasında. Bu bölüm "Herkes İçin Sağlık Önümüzdeki yıllarda Dünya Sağlık Örgütü'nün bir kampanyası haline gelen "Herkes İçin Sağlığı, 2000 yılına kadar tüm dünya halklarının sosyal ve ekonomik olarak üretken bir yaşam sürmelerine izin verecek bir sağlık düzeyine ulaşması olarak tanımladı. deklarasyon, hükümetleri, uluslararası kuruluşları ve tüm dünya toplumunu, bunu ruhu içinde ana sosyal hedef olarak almaya çağırdı. sosyal adalet.

Temel sağlık hizmetleri ve bileşenleri

Bu bölüm tanımlandı birinci basamak sağlık hizmeti imzacıları, birinci basamak sağlık hizmeti kavramını kendi sağlık sistemleri. Temel sağlık bakımı, o zamandan beri birçok üye ülke tarafından benimsenmiştir. Son zamanlarda, Margaret Chan DSÖ Genel Müdürü, bir sağlık sistemini organize etmenin en verimli ve uygun maliyetli yolu olarak temel sağlık hizmeti yaklaşımını yeniden teyit etti. Ayrıca, uluslararası kanıtların ezici bir şekilde bunu gösterdiğine dikkat çekti. sağlık sistemleri temel sağlık hizmetlerine yönelik olarak, daha düşük maliyetlerle ve daha yüksek kullanıcı memnuniyetiyle daha iyi sonuçlar üretir.[4]

Yedinci bölüm, birinci basamak sağlık hizmetinin bileşenlerini listeler. Sonraki iki bölüm, tüm hükümetleri sağlık sistemlerine temel sağlık hizmeti yaklaşımını dahil etmeye çağırdı ve dünya kaynaklarının daha iyi kullanılması için uluslararası işbirliğini teşvik etti.

Alma-Ata Bildirgesine yönelik eleştiriler ve tepkiler

Alma-Ata Bildirgesi dünya çapında çok sayıda eleştiri ve tepkiye yol açtı. Pek çok kişi "2000 yılına kadar Herkes için Sağlık" sloganının mümkün olmadığını ve bildirgenin net hedefleri olmadığını savundu. Marcos Cueto, "Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin Kökenleri ve Seçici Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin Kökenleri" adlı makalesinde, bildirgenin gerçekçi olmadığı, idealist olduğu ve çok geniş olduğu gerekçesiyle kınandığını iddia ediyor. Bu eleştirilerin bir sonucu olarak, Rockefeller Vakfı düzenlenen Sağlık ve Nüfus Gelişimi Konferansı'na sponsor oldu İtalya -de Bellagio Konferans Merkezi 1979'da (Alma-Ata'dan bir yıl sonra). Bu konferansın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşunun hedeflerini belirlemek ve daha etkili stratejilere ulaşmaktı.

Sonuç olarak, Seçici Temel Sağlık Hizmetleri (PHC) tanıtıldı. Alma-Ata Deklarasyonu'ndaki PHC'nin aksine, Seçici PHC, çok özel ve yaygın ölüm nedenlerine düşük maliyetli çözümler bulma fikrini sundu. Selective PHC'nin hedefleri ve etkileri açık, özlü, ölçülebilir ve gözlemlenmesi kolaydı. Bunun nedeni, Seçici PHC'nin en önemli olduğuna inanılan açık odak alanlarına sahip olmasıdır. GOBI (büyüme izleme, oral rehidrasyon tedavi, emzirme ve aşılama ) ve daha sonra GOBI-FFF (gıda takviyesi, kadın okuryazarlığı ve aile planlaması ekleyerek). Alma-Ata Bildirgesinin aksine, bu yönler çok spesifik ve özdü. küresel sağlık olabildiğince başarılı ve ulaşılabilir. Yine de, Alma-Ata'da başlatılan kapsamlı PHC'yi Seçici PHC'ye tercih eden ve ikincisini orijinal bildirgenin bazı temel ilkelerinin yanlış beyanı olarak eleştiren pek çok destekçisi vardı. Başlıca eleştirmenler, sağlığa kısıtlayıcı bir yaklaşım olarak seçici bakıma yöneliktir. Bu nedenle, birinci basamak sağlık hizmetlerine yönelik bu tür bir yaklaşım, bütüncül bakıma (küresellik) katkıda bulunmaz ve sosyal belirleyicilere hastalığın temel bir yönü olarak hitap etmez ve bu nedenle sağlık bakımı planlaması için gereklidir.[5]

Temel Sağlık Hizmetleri Küresel Konferansı

Dünya Sağlık Örgütü, UNICEF ve Kazakistan Hükümeti, 25-26 Ekim 2018 tarihlerinde Astana'da Küresel Temel Sağlık Hizmetleri Konferansı'na ev sahipliği yaptı. Konferans, Alma-Ata Deklarasyonu'nun 40. yıldönümünü kutladı ve dünya liderlerini onaylamak için birleştirdi. evrensel sağlık sigortası sağlamak için güçlü temel sağlık hizmetinin gerekli olduğu.[6]

Ayrıca bakınız

Notlar

  1. ^ DSÖ. Dünya Sağlık Örgütü web sitesinden bildiri.
  2. ^ "WHO | Çin'in köy doktorları büyük adımlar atıyor". DSÖ. Alındı 2019-10-23.
  3. ^ DSÖ. DSÖ Anayasasından sağlığın tanımı. Aynısı Alma Ata Deklarasyonu ile de teyit edildi Dünya Sağlık Örgütü; 2006
  4. ^ [https://www.who.int/dg/speeches/2007/20071101_beijing/en/index.html Kasım 2007'de Çin Kırsalında Temel Sağlık Hizmetleri üzerine Uluslararası Seminerde ve tüm dünyada Dr. Margaret Chan'ın açılış konuşması]
  5. ^ Cueto Marcos. 2004. "Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin ve Seçici Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin Kökenleri". Am J Halk Sağlığı 94 (11): 1864–1874.
  6. ^ "Dünyanın Dört Bir Yanından Ülkeler Tüm Vatandaşlarına İnsana Yakışır Temel Sağlık Hizmeti Sağlama Sözü Verdi". www.undispatch.com.

Dış bağlantılar