Antikonvülzan aşırı duyarlılık sendromu - Anticonvulsant hypersensitivity syndrome

Antikonvülzan aşırı duyarlılık sendromu

Antikonvülzan / sülfonamid aşırı duyarlılık sendromu potansiyel olarak ciddi aşırı duyarlılık ilaçlarla görülebilen reaksiyon aromatik amin aromatik gibi kimyasal yapı antikonvülsanlar (Örneğin. difenilhidantoin, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, Lamotrijin ), sülfonamidler veya aromatik amin içeren diğer ilaçlar (ör. prokainamid ). Çapraz reaktivite aromatik amin içeren ilaçlar ile aromatik amin içermeyen ilaçlar (örn. sülfonilüreler, tiazid diüretikler, furosemid, ve asetazolamid ); bu nedenle bu ilaçlar gelecekte güvenle kullanılabilir.[1]

Aşırı duyarlılık sendromu, döküntü bu başlangıçta kızamığa benzer görünen döküntü (morbiliform).[2]:118 Kızarıklık ayrıca potansiyel olarak ölümcül olabilir şiddetli kutanöz advers reaksiyonlar, DRESS sendromu, Stevens-Johnson sendromu veya Toksik epidermal nekroliz.[3][4] Sistemik belirtiler, cilt belirtileri sırasında ortaya çıkar ve şunları içerir: kanda yüksek sayıda eozinofil, karaciğer iltihabı, ve interstisyel nefrit. Bununla birlikte, bir hasta alt grubu olabilir hipotiroid bir parçası olarak otoimmün tiroidit semptomların başlamasından 2 ay sonrasına kadar.[1]

Bu tür advers ilaç reaksiyonu toksik birikiminden kaynaklanır metabolitler; bir sonucu değil IgE aracılı reaksiyon. Birinci derece akrabaların aynı aşırı duyarlılık reaksiyonunu geliştirme riski genel popülasyona göre daha yüksektir.[1]

Bu sendrom çoklu antikonvülsanlara ikincil olarak ortaya çıkabildiğinden, "antikonvülsan hipersensitivite sendromu" (AHS) genel terimi, orijinal tanımlayıcı terim olan "dilantin aşırı duyarlılık sendromu" yerine tercih edilir.[2]:118 2015 itibariyle, uzun süreli tedavi sırasında ortaya çıkan iki AHS vakası bildirilmiştir. anti-nöbet ilaçları. Nedeniyle ölüm çoklu organ yetmezliği meydana gelebilir; semptomlar da taklit eder lenfoma ve AHS, sonuç olarak "psödolenfoma" olarak adlandırılmıştır. Dahil edilen ilaçları farklı bir sınıftakilere göre değiştirmek, daha fazla sorunu önleyebilir.[5]

Ayrıca bakınız

Referanslar

  1. ^ a b c Medscape'den ACP Tıp Kurulu İncelemesi (2005)
  2. ^ a b James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews'un Deri Hastalıkları: Klinik Dermatoloji. (10. baskı). Saunders. ISBN  0-7216-2921-0.
  3. ^ Cho YT, Yang CW, Chu CY (2017). "Eozinofili ve Sistemik Semptomlarla İlaç Reaksiyonu (DRESS): İlaçlar, Virüsler ve Bağışıklık Sistemi Arasında Bir Etkileşim". Uluslararası Moleküler Bilimler Dergisi. 18 (6): 1243. doi:10.3390 / ijms18061243. PMC  5486066. PMID  28598363.
  4. ^ Lerch M, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, Harr T (Şubat 2018). "Stevens-Johnson Sendromu ve Toksik Epidermal Nekroliz Üzerine Güncel Perspektifler". Alerji ve İmmünolojide Klinik İncelemeler. 54 (1): 147–176. doi:10.1007 / s12016-017-8654-z. PMID  29188475. S2CID  46796285.
  5. ^ Geyduk, Ayfer; et al. (2015). "Geç Başlangıçlı Antikonvülsan Aşırı Duyarlılık Sendromu Lenfomayı Taklit Eden". Dahiliye. 54 (24): 3201–3204. doi:10.2169 / internalmedicine.54.5111. ISSN  1349-7235. PMID  26666613.

Dış bağlantılar

Sınıflandırma